Lifeивот без толеранција на глутен во леб
Се чини ретка болест, но не е; всушност, благодарение на подобрувањето на дијагностичките методи, секоја година се откриваат се повеќе случаи. Специјалисти сметаат дека тоа е една од „новите болести“ што се појавија кај луѓето со неолитската револуција пред околу 10 милениуми, што вклучуваше премин од животот на ловците-собирачи во земјоделците. Ловците-собирачи практично не конзумирале житни култури; Наместо тоа, земјоделците ги претворија во основни култури. Оттука започнаа проблемите.
Некои житни култури содржат глутен, мешавина од протеини кои исто така придонесуваат за нутритивните квалитети на тие зрна. Во Евроазија, житарките користени во античко време, како пченица, 'рж и јачмен, содржат такви протеини. И со ширењето на западниот начин на живот во светот, сè повеќе луѓе почнаа да консумираат производи базирани на пченица, 'рж и јачмен. Но, не сите луѓе можат да варат глутен. Мал дел од светската популација има основна неможност да ја толерира оваа компонента, која го напаѓа нивниот имунолошки систем, предизвикувајќи многу непријатни симптоми и со текот на времето доведува до деградација на целото тело.
Она што ние го нарекуваме глутен е протеинска компонента на зрна како што се трите наведени погоре. Глутенот е всушност мешавина на протеини - глутен и глијадин, а последниот е одговорен за појавата на целијачна болест. Глутенот е важна компонента на житарките како храна: обезбедува внес на протеини во исхраната и е особено важен кога станува збор за претворање на житарките во леб: глутенот е тој што му дава еластичност на тестото, му помага да расте под дејство на квасец и дава лебот неговата специфична конзистентност. Reитарките што содржат глутен се нарекуваат пекари; ова објаснува зошто пченицата и 'ржта (дури и јачменот, доколку е потребно) може да се направат леб, додека оризот и пченката не: оризот и пченката не содржат глутен.
Лебот е важен дел не само од храната, туку и од нашата култура, храна со важни симболични конотации и позитивни својства… помалку за оние кои страдаат од нетолеранција на глутен глијадин. За нив, лебот - оваа фундаментална храна што, за многумина од нас, е самата квинтесенција на храната и нејзиниот симбол - не е храна, туку бомба од токсини. И, исто така, има многу од малите задоволства со храна во животот - бисквити, козонак, што било, апсолутно сè што е направено со пченично брашно или содржи рж или јачмен. Во денешно време, тие содржат глутен и многу колбаси и конзервирана храна, па дури и некои козметички производи.
Целијакијата често има генетска подлога (повеќето луѓе со целијачна болест имаат одредени варијанти на некои гени), но генетиката не е единственото прашање. Тековното мислење меѓу специјалистите е дека оваа болест е мултифакторна: неколку генетски фактори се вклучени во неа и има и други поволни фактори, кои ја прават болеста манифестирана кај одредена личност. Во суштина, тоа е автоимуна болест, поврзана со абнормална реакција на имунолошкиот систем, реакција активирана од одредени протеински фракции во глијадинот. Особено се вклучени три пептиди (кратки ланци на аминокиселини, кои по асоцијација формираат долги ланци што претставуваат молекули на протеини). Под дејство на ензим наречен трансглутаминаза во ткивата, овие протеини се менуваат и предизвикуваат „тврд“ одговор од имунитетниот систем во тенкото црево, каде што се јавува воспалителна реакција. Влијае на цревните ресички - оние мали дигитиформни формации, како „влакна“ што ја обложуваат обвивката на тенкото црево - кои играат суштинска улога во апсорпцијата на хранливите материи, така што процесот на апсорпција повеќе не може да се одвива нормално.
Болеста може да се манифестира со различен степен на сериозност. Во тешки случаи, децата родени со оваа состојба имаат сериозни симптоми, како што се слаба дијареја и типичен мрсен изглед - стеатореја - веднаш штом започнат да јадат храна што содржи глутен поради малапсорпција на масти, кои на тој начин се елиминираат столче) и губење на тежината или ретардација на растот. Многу пациенти се жалат на симптоми поврзани со дигестивниот тракт: дијареја, болки во стомакот, надуеност, понекогаш улкуси на устата (лезии на обвивката на устата). Во поблаги форми, симптомите се посуптилни и не мора да се однесуваат на цревата; на пример, некои возрасни лица со умерена целијачна болест може да имаат само состојба на замор, општ недостаток на енергија и одреден степен на анемија.
Дури и да е така, да се чувствувате секогаш слабо е крајно непријатна состојба, да не ги спомнувам оние кои имаат болка и други проблеми со цревата. Но, неволјите не завршуваат тука. Целијакијата, покрај непријатноста што ја создава, опасна е и по тоа што доведува до други здравствени проблеми.
Во отсуство на мерки, нетолеранцијата на глутен на крајот доведува до оштетување на слузницата на цревата. Штом цревните ресички се оштетат, апсорпцијата е нарушена. Од една страна, ова е причина за тешката дијареја од која страдаат многу пациенти со целијакија; од друга страна, фактот дека голем дел од хранливите материи, витамини, минерали, наместо да се апсорбираат во организмот, се елиминираат, со текот на времето, доведува до сериозни недостатоци на организмот. Коските стануваат кревки, се јавува остеопороза и се зголемува ризикот од фрактури; Пациентите со целијачна болест често имаат проблеми со плодноста и исто така се изложени на поголем ризик од рак на дебелото црево. Со текот на времето, може да се појави слика на силна неухранетост, што дава свој белег врз целото функционирање на телото.
Уште потажно е фактот дека често оние кои ја имаат оваа болест не ни знаат дека ја имаат. Нивните здравствени проблеми често се припишуваат на други причини. Тоа е болест која, дури и во развиените земји, е многу недоволно дијагностицирана. Во Велика Британија, на пример, се проценува дека само околу 15% од луѓето со целијачна болест се дијагностицираат како такви и можат да добијат препораки за да им помогнат. Останатите… страдаат во тишина, многу од нив страдаат со години додека компетентен лекар не успее правилно да ја идентификува болеста
Нема третман?
Болеста не се лекува, но постои метод - единствен, засега - за да се избегнат нејзините деструктивни ефекти: диета без глутен. За жал, лесно е да се каже, но многу потешко е да се направи. Методот е, се разбира, ефикасен: откажувањето од храна што содржи глутен доведува до исчезнување на проблематичните симптоми, а здравјето е вратено на задоволително ниво. Теоретски, методот е едноставен, но неговата практична примена не е толку лесна: од една страна, глутенот е толку присутен во илјадници најчести намирници што е навистина тешко да се избегне; од друга страна, многу специјално подготвени јадења без глутен (на пример, пекарски производи без глутен) се поскапи од вообичаените варијанти, така што проблемот има и незначителна економска димензија.
Под овие услови, последното откритие поврзано со целијачна болест е голема надеж: во моментов се тестира вакцина која, според нејзините пронаоѓачи, всушност може да ја излечи болеста. Во моментот во експериментална фаза, вакцината може да го елиминира насилниот одговор на организмот на храна глутен, правејќи го имунитетот повеќе „толерантен“ на глутен.
Вакцината е успешно тестирана во лабораторија и сега е пред влегување во следната фаза - клинички испитувања врз луѓе.
Вакцината работи со „репрограмирање“ на имунолошкиот систем така што повеќе не ги напаѓа клетките во цревата како одговор на голтање на глутен.
Наречено NexVax2, вакцината содржи мали фрагменти од протеините одговорни за активирање на претеран имунолошки одговор - трите пептиди во глијадинот кои се чини дека се најчесто поврзани со појава на симптоми на целијачна болест.
Поради фактот што протеинските фрагменти во вакцината се толку мали, имунолошкиот систем не реагира бурно, повеќе не предизвикува напад врз клетките во цревата и постепено „учи“ да ги прифаќа тие протеини, да ги смета за безопасни.
Вакцината не се дава како единечна доза, туку во серија инјекции, со што постепено се зголемува количината на протеини внесени во организмот. На овој начин, имунолошкиот систем постепено се навикнува на зголемување на количината на глутен, така што кога ќе се воведе во исхраната - постепено - повеќе не се перципира како агресија, а телото повеќе не реагира драстично на неговото присуство.
Американската компанија за вакцини Immusant Inc. вели дека целијачна болест на крајот ќе може да јаде леб како дел од нивната исхрана.
Во моментов вакцината се тестира во првата мала клиничка студија, приближно. 100 пациенти во САД, Австралија и Нов Зеланд. Производствената компанија ја објави својата намера да го продаде за 3 или 4 години, ако резултатите од тестот се добри. И иако некои експерти, како што е Сара Слит, извршна директорка на британската организација Целијак Велика Британија (која финансираше дел од истражувањето за вакцините), сметаат дека 3-4 години е премногу амбициозна цел и мислам дека ќе трае подолго., идејата за вакцина за да се стави крај на сериозните здравствени проблеми предизвикани од целијачна болест е зрак надеж на хоризонтот на очекувањата на милиони луѓе денес кои се плашат од опустошувањата што можат да направат дури и мало парче леб.