Lifeивот по калемење на коронарна артерија
ГАЛЕРИЈА
Како се менува животот на пациентот подложен на бајпас операција? Колку време трае заздравувањето на операцијата, колку брзо може да се продолжи со професионалната активност, какви забрани има таков пациент, кои проверки мора да се прават периодично по бајпас? Д-р Лучијан Стоика, примарен доктор по специјалност за кардиоваскуларна хирургија на Институтот за кардиоваскуларни болести „Проф. Д-р Georgeорџ И.М. Orоргеску „Јаши.
Колку долго лекува операцијата?
Д-р Лучијан Стоика, примарен доктор по специјалност за кардиоваскуларна хирургија на Институтот за кардиоваскуларни болести „Проф. Д-р Georgeорџ И.М. Orоргеску „Јаши: „Сите засеци се зашиени со специјална нишка што е ресорбирачка. На испуштање - околу една недела откако пациентот ќе излезе од реанимација, засеците се лекуваат делумно. Тие се лекуваат целосно за 2-3 недели по операцијата. Тоа е, ако нема компликации. Бидејќи се апсорбираат, овие нишки не смеат да се отстрануваат. Wиците што ги обезбедија цевките за одвод се отстрануваат околу две недели откако ќе се отстранат одводните цевки.
Кои напори или движења треба да се избегнуваат по операцијата?
Стернумот (н.р. - вертикална коска на градниот кош) заздравува во просек во рок од 3 месеци по операцијата. Ова е опсегот во кој може да се појави опасно движење на стрижење. За време на операцијата, градната коска се сече надолжно, а двата дела се прицврстени со челични жици. Секое движење што може да предизвика стрижење треба да се избегнува три месеци. На пример: пациентот не треба да стои на еден лакт; може да носи максимум еден килограм во секоја рака; забрането е да се прават напори со рацете. Може да оди, може да се качува по скали. Препорачливо е дури и прошетки. Сепак, пред отпуштањето, на пациентите им се учи какви движења им е дозволено да прават или какви движења се забранети.
Можам да возам?
Во однос на возењето на автомобилот, единствената пречка е поврзана и со формирање на конечен коскен калус во градната коска. Како што реков погоре, овој процес на лекување се одвива за три месеци. Не е дека пациентот нема способност за возење. Но, ако тој е зад воланот и се појави друг автомобил пред него, тој може да направи ненадејно движење што може да предизвика пукнатина, па дури и скршеница на градната коска, која не е целосно залечена. Така, постои ризик повторно да стигнете до операционата маса. Затоа препорачуваме да избегнувате возење три месеци по работата на бајпасот.
Брзо се заморувам: нормално е?
По бајпас, пациентите се чувствуваат уморни околу еден месец. Ова е во просек периодот во кој опстојува состојбата на замор. Некои пациенти може да доживеат непријатност, општ замор, мускулни болки во рамената или грбот, губење на апетит, несоница, симптоми кои исчезнуваат по неколку недели или еден месец по операцијата.Сепак, се зависи од секој случај. општата состојба на пациентот. Општо, по бајпас, пациентите остануваат дома 1-2 недели; тогаш, многу бавно, тој закрепнува. Просечниот интервал на закрепнување е еден месец. Повторувањето зависи од многу фактори, вклучително и од возраста и придружните болести. Ако пациентот се измори многу брзо, тоа значи дека болеста што ја имал и што довела до потреба од бајпас е многу напредната. И закрепнувањето е потешко.
Може да се појави болка на местото на операцијата?
Самата лузна не е болна. Болка во градите може да се појави само, особено со климатските промени. Тие се од сосема поинаква природа од болка во ангината: им отстапуваат место на лекови против болки и антиинфламаторни лекови.
Колку долго можам да продолжам со услугата?
Медицинското отсуство е 2 недели од отпуштањето и може да се продолжи до една година, кај матичниот лекар и стручната комисија. Обично, пациентите кои биле подложени на операција за бајпас, ја продолжуваат својата професионална активност по три месеци. Но, тоа зависи и од професијата: едно е да имате канцелариска работа и друго е да мора да извршувате физичка работа што бара многу. Општо, пациентот ќе може да продолжи по неколку месеци физичка и социјална активност специфична за неговата возраст, без ограничувања, а тоа е целта на операцијата на коронарниот бајпас.
Треба да земам лекови по бајпас?
По операцијата, на пациентот ќе му се препорача како доживотно лекување аспирин или клопидогрел (зголемување на далечинската пропустливост на графтовите). И доколку е потребно, може да се препорачаат статини за намалување на холестеролот во крвта, лекови за дијабетес или хипертензија. Ако лековите што се користеле за лекување на ангина биле потребни пред операцијата, тие постепено ќе се намалуваат.
Followе држам одредена диета?
Пациентите доаѓаат до бајпас поради болести: или кардиоваскуларни, или дијабетес, или дислипидемија - високо ниво на холестерол и триглицериди. Пациентот може да има една или повеќе од овие болести. Режимот индициран по бајпас е специфичен за болеста. Тоа е, специфична диета за дијабетичари, точна диета за оние со дислипидемија или хипертензија.
Може ли да пијам алкохол? Задолжително е да се откажете од пушењето?
Во принцип, ние забрануваме консумација на алкохол по бајпас. Но, постојат земји како Франција каде лекарите препорачуваат дневна потрошувачка на чаша црвено вино. Исто така, зависи од пациентот; но генерално ја контраиндицираме потрошувачката на алкохол. Пушењето е забрането.
Морам да носам медицински чорапи?
Медицинските чорапи се означени за оние чија внатрешна сафенова вена е земена за операција на бајпас (н.р. - вената што започнува од внатрешното лице на глуждот, се крева на внатрешното лице на ногата и бутот и завршува во близина на преклопот на препоните). Во овие ситуации, едем може да се појави кај телињата (н.р. - безболен оток што произлегува од акумулација на серозна течност). Со отстранување на сафенова вена, венската дренажа се забавува и за да се избегне едем се препорачува да се носат медицински чорапи неколку месеци по бајпас.
Препорачливо е да следите програма за физичко закрепнување?
Најлесен и најголем нагон за физичко закрепнување е одење. Немаме специјализирани центри за обновување каде што пациентот е испратен за испуштање од болницата - како на пример во Франција. Јас ги советувам пациентите да одат на прошетка, одењето е наједноставната и најпригодната вежба која многу помага при закрепнување. Внимание: пациентот не треба да присилува, да се заморува премногу брзо. Тој се опоравува со секој изминат ден, постепено зголемувајќи ги неговите периоди на одење.
Постојат редовни проверки на кои треба да дојдам?
По отпуштањето од болницата, пациентот мора да се следи на еден месец, три месеци, шест месеци и една година. Потоа, еднаш годишно треба да дојдете на рутински преглед. Се мери крвниот притисок, се прави електрокардиограм, ултразвук и се прават низа тестови: шеќер во крвта, крвна слика, холестерол и тестови за проверка на работата на бубрезите и црниот дроб.
Тоа е ризична операција за бајпас?
„Никој не е опериран со задоволство, особено од срце. Но, мора да ја видите добрата страна на работите. Пред 25 години во Јаси и веројатно во Романија немаше варијанти на бајпас или стентска ангиопластика, а срцевиот удар се третираше само со лекови. Сега коронарната хирургија е рутина. Бајпас стана добро стандардизирана операција, што ја правиме секојдневно и има смртност под 5% кај општата популација. Се разбира, постои ризик од инфекција како и со секоја операција; но овие се ретки. Исто така, треба да се напомене дека областа каде што се собира графтот (од ребрата, долните екстремитети или подлактицата) не страда. Постојат колатерални структури кои обезбедуваат васкуларност.
Може да се појават проблеми по бајпасот?
Се разбира, може да се појават повеќе проблеми. Бајпас е операција што носи крв низводно до местото каде што е стенозата - стеснување на крвниот сад. Операцијата не лечи атеросклеротична болест или други придружни состојби што доведоа до овие проблеми. Ако не го промените вашиот животен стил и не третирате дислипидемија, со текот на времето може да се појават проблеми. Или на тие бајпаси или на коронарните садови на други места. Пациентот мора да се откаже од пушењето, да следи правилна диета, да престане да пие алкохол, да вежба, да ги следи пропишаните лекови и да дојде до контролите наведени од специјалистот. Резултатот во време на бајпас е потрајен сè додека се почитуваат мерењата споменати погоре ", подвлекува д-р Лусијан Стоика. Оние кои се заинтересирани да дознаат повеќе детали за операцијата на бајпас или за другите опции за третман, можат да пристапат на страницата http://www.coronare.ro.
После бајпас, можеби ќе треба да се повлечам?
„Многу зависи и од состојбата на срцето пред операцијата. Ако пациентот имал масовен срцев удар, неговото срце е помалку веројатно да функционира со капацитетот на срцето на пациентот кој не доживеал срцев удар. Повторувам, тоа зависи од состојбата на пациентот. Постојат млади пациенти кои брзо се опоравуваат и можат да извршат рутинска физичка работа. Но, има и други кои ги советуваме да ја сменат нивната кариера во ориентација во канцелариска работа. И, ако медицинското пензионирање е апсолутно неопходно, ова го утврдува специјализирана комисија “, заклучува д-р Лусијан Стоика.