Лимфедема - Центар за тумори во Минхен
Темата "лимфедема" игра важна улога за многу пациенти како дел од нивниот третман со тумор. Бидејќи лимфниот систем, за разлика од циркулацијата на крвта, е непознат за повеќето пациенти, за вас ги составивме најважните прашања и одговори на оваа тема.
Сл. 25 од Роберт Дарол Токио од: Компресивна терапија Асмусен 1-то издание. 2004 Елсевиер Верлаг Минхен
1. Кои се задачите на лимфниот систем?
Задачата на лимфниот систем, покрај неговите имунолошки функции, е да обезбеди отстранување на меѓуклеточниот простор (интерстициум). Лимфниот систем ги отстранува таканаречените лимфни товари. Овие вклучуваат вода, клетки, протеини и маснотии. Неоштетен лимфен систем може да компензира за зголемување на овие лимфни оптоварувања, активирани, на пример, од акутно воспаление, со зголемување на неговата фреквенција на ритам. Оваа способност се нарекува функција на сигурносен вентил. Доколку е потребно, лимфниот систем може да ги зголеми своите перформанси.
Сл. 28 од Кастенхолц, Касел од: Асмусен Компресионтетерапија, 1 издание 2004 Елсевиер Верлаг Минхен
2. Која функција ја извршуваат лимфните јазли?
Таканаречените регионални лимфни јазли се интерпонираат во поголемите лимфни садови во телото. Тие ја концентрираат лимфната течност и служат како филтер-станица за патогени, остатоци од клетки и туѓи тела. Лимфните јазли обично се групираат заедно, на пр. Во пазувите, во регионот на препоните, во областа на вратот и исто така во стомакот. Секоја група на лимфни јазли треба да "располага" со многу специфична област. На пример, лимфните јазли во пазувите се одговорни за целиот квадрант на горниот дел од трупот и деловите на градниот кош.
3. Како се пренесува лимфната течност во садовите?
Протокот на лимфата се промовира од различни сили. Овие вклучуваат притисок на течноста во интерстициумот, пулсирање на придружните артерии, како и мускулни контракции и движење на утробата. Главно, лимфата активно се пренесува. Поголемите лимфни садови имаат таканаречени „лимфни срца“. Со помош на пејсмејкер, овие активираат контракции на wallидните мускули и со тоа ја водат течноста понатаму во садот.
Ова движење на лимфните садови е стимулирано од зголемен стимул за истегнување. Како што повеќе лимфа тече во садот, фреквенцијата и амплитудата на пулсациите се зголемуваат. Надворешно применетиот стимул на истегнување тогаш има сличен ефект. Ова можеме да го направиме преку рачна лимфна дренажа, компресивна терапија и вежбање.
4. Лимфниот систем е повреден при секоја операција на туморот?
Кога и да се отстранат лимфните јазли или да се изврши зрачење во областа на лимфната дренажа, може да настане оштетување на лимфниот систем.
5. Дали сите пациенти развиваат лимфедема по операција на тумор?
6. Ако има оток во оперираната област, што треба да се направи?
Прво, ве молиме посетете го вашиот онколог што лекува. Тогаш би било важно што е можно побрзо да се иницира ФАЗА ЗА ДРINАЕ. Ова значи: 5 дена во неделата дневен третман со рачна лимфна дренажа, нега на кожата, компресивна терапија со завои со кратки протегања и терапија за вежбање.
Оваа фаза на деконгестија обично трае 5-8 дена, во зависност од степенот на лимфедема.
Кога раката/ногата се деблокираат во голема мера, фазата на одржување следи беспрекорно. Рамно плетено порибување за компресија направено по мерка сега се поставува во овластена продавница за медицински материјали. Ова го носите секој ден до вечер, а потоа можете да го соблечете преку ноќ.
Во фазата на одржување, целта е да се зачува успехот на третманот во фазата на намалување. Потребна ви е редовно лимфна дренажа во тешки случаи, кога веќе има промени во ткивото.
По околу 6 месеци порибувањето ја губи својата еластичност. Сега повторно регистрирајте се кај вашиот физиотерапевт за нова ДЕЛОДА ФАЗА. Сè започнува одново.
7. Мојот терапевт е на мислење дека порибување би било доволно, дали е тоа вистина?
Не, за жал не. Само компресивниот завој што се применува секој ден е во состојба да го подобри вашиот лимфедем. Во комбинација со вежбање, лимфните оптоварувања се буквално исцедени. Порибувањето има само ефект на зачувување и зачувување. Не е погоден за деконгестија.
8. Може ли мојот лекар да назначи лимфна дренажа за профилакса, ако сè уште нема лимфедема?
Истражувањата покажаа дека вашиот лимфен систем може да се оштети по операција на тумор. Рачна лимфна дренажа работи директно на лимфните садови. Затоа може да има смисла ако вашиот лекар нарача серија лимфни дренажи по операцијата, откако ќе бидете отпуштени. Не може, се разбира, да се препорача трајно организирана дренажа на лимфата без присуство на оток или други компликации.
9. На што треба да обрнам внимание при изборот на практиката во која би сакал да се лекувам?
Прво, прашајте дали во оваа практика се користат и завои. Ако веќе имате лимфедема, лимфната дренажа изведена во изолација нема да ви помогне. Терапевтот треба да може да демонстрира завршен 4-неделен курс за обука со положен испит.
Ве молиме, прашајте во која мера оваа практика има искуство во третманот на лимфедема. Одводот на лимфата никогаш не смее да предизвикува болка. Третманот секогаш започнува во здрави соседни области, никогаш директно на погодената страна. Телото се третира и од предната и од задната страна. Времетраењето на третманот треба да биде најмалку 45 минути.
10. Дали има некои посебни препораки за исхраната?
Не постои специфична препорака во исхраната за лимфедема. Како и да е, за вас е важно да јадете балансирана и свесна исхрана. Информации за ова исто така може да се најдат на оваа страница.
11. Дали има смисла да се земаат додатоци на храна?
Ве молиме, консултирајте се со вашиот лекар во врска со овие прашања. По претходен тест на крвта, може да има смисла да се земаат одредени додатоци во исхраната, како што се селен и витамин Д. Сепак, ова никогаш не треба да се прави без крвен тест, во спротивно може да бидете многу штетни.
12. Дали има ограничувања за избор на спорт што сакам да го практикувам?
Се подразбира дека сите спортови во кои сте изложени на висок ризик од повреди не се корисни за лимфниот систем. Соодветни спортови вклучуваат трчање, пешачење, возење велосипед (не со часови по рак на стомакот), пливање и пешачење.
Со сета претпазливост, која било форма на движење е подобра од тоа да не се прави ништо!
Слика 67 од видеото за обука на Jobобст Емерих
13. Мојата кожа е осетлива и малку стврдната уште од терапијата со зрачење, што можам да направам сам?
Ве молиме одржувајте ја зрачената површина на кожата секој ден. Користете природно масло без хемиски адитиви, на пример, масло од морско леќа. Озрачената површина на кожата треба да се масира двапати на ден со лесни кружни движења без да се создаде зголемена циркулација на крвта.
Понатамошни дополнителни препораки:
Бидете сигурни дека вметнувате 30 минути вежбање во вашата дневна рутина.
Избегнувајте повреда на кожата, на пример, кога градинарство или се грижите за телото.
Не давајте никакви инјекции во управуваниот квадрант. После рак на дојка, тоа значи горниот погоден квадрант, предниот и задниот дел. После абдоминален карцином, погодениот долен квадрант, исто така пред и назад.
Веднаш посетете го вашиот лекар ако раката или ногата развијат пламен црвенило и имате треска.
Ако ви требаат компресивни чорапи, направете ги обновување по 6-8 месеци. Чорапите имаат ограничен животен век.
Одржувајте добра рутина за нега на кожата во погодената област цел живот.
Вашата облека треба да биде удобна, да не го ограничува дишењето и да не предизвикува стегање.
Препорачано читање
Лимфедема и сродни болести - превенција и третман
Földi, M. & Földi, Е.
Урбан и Фишер, 2009 година, 9-ти, ревидиран и ажуриран. Ед.