Лимфни садови - најчести прашања и одговори
Лимфни садови воопшто
Липохипертрофија
Едем
Рачна лимфна дренажа (МЛД)
Третман со компресија
Лимфни садови воопшто
Кои се лимфните садови и која е нивната функција?
Лимфните садови се анатомски слични на крвните садови, но не пренесуваат крв, но наместо тоа, осигуруваат дека течноста е отстранета од ткивото (лимфата) назад во венскиот крвоток.
Како работи лимфниот систем?
Поголемите лимфни садови се формираат со вентили кои продолжуваат да ја испумпуваат лимфата. „Овој мотор“ е стимулиран од активноста на мускулната пумпа, т.е. нашето движење, се јавува пулсирање што го промовира понатамошниот транспорт на лимфата.
Зошто треба да внимавам на мојата тежина?
Силното зголемување на масните клетки доведува до компресија на лимфните садови. Ова исто така ја попречува дренажата. Општо правило е: маснотиите и лимфата не се сложуваат.
Зошто жените добиваат целулит, а мажите не?
Кај жените, структурата на слојот на поткожното масно ткиво е различна отколку кај мажите. Womenените имаат таканаречени „стоечки“ комори на масни клетки со септи на сврзното ткиво кои се протегаат нормално на површината на кожата. Од друга страна, мажите имаат пресечни прегради на сврзното ткиво. Како резултат, кора од портокал се јавува кај жени, бидејќи септите на сврзното ткиво предизвикуваат повлекување на кожата.
Кои се можните причини за масни нозе?
Постојат низа причини зошто некој може да има „дебели нозе“.
Со силни нозе, важно е да се направи разлика помеѓу патолошки и непатолошки причини. Покрај генетската предиспозиција за силни нозе - „И баба ми имаше“.
Што е зголемување на масното ткиво?
Липохипертрофија
Што е липохипертрофија?
Липохипертрофијата е уставно зголемување на масното ткиво кое главно ги погодува екстремитетите. Генетско нарушување на дистрибуцијата на маснотии создава нерамнотежа помеѓу екстремитетите и трупот, при што нозете и рацете се појавуваат премногу дебели во однос на трупот. Липохипертрофија се јавува само кај жени и обично се јавува симетрично. Често започнува за време на пубертетот, но може да се манифестира во кое било друго време. Како по правило, слични промени во обликот на телото може да се најдат кај женските предци. Понатамошниот развој на липохипертрофија не може да се предвиди. Во некои случаи погодените не добиваат на тежина, во други случаи изразот добива искривувачка форма. Во многу случаи, липохипертрофијата се јавува заедно со дебелината и се влошува со тоа.
Како се третира липохипертрофијата?
Липохипертрофијата нормално не предизвикува никакви симптоми и затоа не бара терапија. Намалувањето на телесната тежина може да ја намали големината на дебелината. Во екстремни случаи, липосукцијата може да доведе до намалување на големината. Сепак, трошоците за липосукција не ги покрива здравствено осигурување и мора да ги сноси самиот пациент.
Кои се последиците од липохипертрофијата?
Липоедем ретко може да се развие од липохипертрофија. Во липедемот има поплаки на напнатост и силна чувствителност на притисок во масното ткиво.
Липохипертрофијата е предуслов за развој на липедема.
Едем
Што е едем?
Едемот е прекумерна таложење на течност во ткивото. Нормално постои рамнотежа помеѓу приливот на течност во ткивото преку артериите и одливот од ткивото преку вените и лимфните садови. Ако оваа рамнотежа е нарушена - или преку зголемен прилив или намален одлив - се појавува едем.
Какви видови едеми има таму?
Вкупно има повеќе од 20 видови на едем. Во лимфологијата, едемот е поделен на три групи според видот на третманот. Во првата група, терапијата со физички едем е единствената или основната терапија. Примери за ова се лимфедема, флебедем и липедема. Во втората група, терапијата со физички едем се користи само кога основната терапија, претежно базирана на лекови, не работи доволно. Примери во оваа група на едеми се патолошки едем на бременост и едем со дефицит на протеини. Во третата група, физикална терапија со едем обично не е индицирана. Овие вклучуваат едем при откажување на бубрезите или срцев едем.
Како се развива едемот?
Во случај на едем, се прави разлика помеѓу едем со малку протеини и високо протеини. Ниско протеински едем е резултат на зголемен притисок во најмалите садови (капилари) и од недостаток на протеини.
Едем богат со протеини се јавува кога капиларите се попропустливи и лимфната дренажа е нарушена.
Како се третира едемот?
Едемот предизвикан од слабо срце има малку протеини и може да се третира со диуретици (таблети со вода) како додаток на подобрувањето на работата на срцето. Диуретиците се користат и за едем предизвикан од болести на бубрезите и црниот дроб и симптоми на едем со дефицит на протеини. Едем богат со протеини може да се третира само со физичка дегестија или терапија со физички едем според Асдонк. Знаењето за тоа како се развива едемот е клучно за терапијата.
Што треба да внимавам ако имам едем?
Треба да се избегнуваат повреди, на пример, кога работите кујна и градинарство, како и каснувања од инсекти. Повредите и шевовите можат да ги уништат лимфните садови, да доведат до воспаление или модринки, што пак ја зголемува количината на течност.
Покрај тоа, примерокот на крв или мерењата на крвниот притисок на раката на едемот не треба да се вршат. Постои ризик од стегање. Може да се измерат и погрешни вредности. Акупунктурата, исто така, не треба да се користи бидејќи постои зголемен ризик од инфекција. Покрај тоа, претпазливоста се однесува на класичната масажа: зголемениот проток на крв во ткивото предизвикано од масажа доведува до зголемено формирање на лимфна течност. Покрај тоа, постои ризик од кршење на крвните садови со модринки и васкуларни грчеви. Значи, без масажи на едематозни региони на телото! Прегревање од фанго, изгореници од сонце, вода над 30 ° C или сауна не треба да се користи бидејќи доведува до зголемено формирање на лимфна течност. Треба да се избегнуваат смрзнатини и хипотермија.
Пазете се од алергиска козметика и производи за нега на кожата, тие можат да доведат до егзема. Секогаш носете лабава облека, бидејќи стегачката облека може да ги стегне површинските лимфни садови на кожата.
Што е тоа липедема?
Во липедем, лимфната течност се чува во масното ткиво. Типични симптоми се чувство на затегнатост, зголемена чувствителност на притисок и допир на масното ткиво и дебелина на масното ткиво. Често се претпоставува дека склоноста кон хематоми е критериум за откривање на липедем. Сепак, ова не е точно, бидејќи жените со и без липедема често се склони кон модринки дури и кога се применуваат лесно. Во околу 80 проценти од случаите, липедемот е поврзан со дебелина.
Нема точни бројки за фреквенцијата на липедемот. Сепак, сигурно е дека дијагнозата на липедем се поставува премногу често.
Како може да се третира липедемот?
Липедемот, како што често се случува со дебелина, може да се подобри со губење на тежината. Покрај тоа, се препорачува редовна рачна лимфна дренажа (МЛД) и носење компресивни чорапи. Некои пациенти имаат корист од липосукција. Трошоците за липосукција не ги покрива здравствено осигурување и мора да ги сноси самиот пациент.
Кои видови на лимфедема постојат?
Во лимфедема, се прави разлика помеѓу примарен, т.е. вроден лимфедем и секундарен, стекнат лимфедем. Примарен лимфедем е редок. Вродени малформации на лимфниот систем се причина за лимфедема. Се манифестира рано. Секундарниот лимфедема се јавува како резултат на операции, зрачење, болести, инфекции и повреди. Понатаму, лимфедема може да се појави во комбинација со други болести. На пример, има липо-лимфедема и флебо-лимфедема.
Зошто нозете стануваат толку тврди со продолжен лимфедем?
Ако лимфедемот опстојува долго време, првично постојната „делабибилност“ на ткивото е изгубена. Причината е протеинска фиброза. Протеинот се транспортира во ткивото преку крвта со цел да ги негува клетките таму. Доколку се наруши отстранувањето преку лимфниот систем, протеините остануваат во ткивото и од специјалните клетки се претвораат во редовно сврзно ткиво. Ова доведува до стврднување на ткивото.
Како може да се дијагностицира лимфедема?
Покрај општото клиничко испитување, испитувањето на знакот на Стемер е важно кај лимфедема. Наборите на кожата на горниот дел од вториот прст се подигнуваат со палецот и показалецот. Ако не може да се подигне преклоп на кожата, знакот на Стемер е позитивен и обично е присутен лимфедем.
Кои поплаки и компликации постојат со лимфедема?
Покрај дебелите нозе, многу пациенти со лимфедема страдаат и од симптоми како што се болка во напнатост и чувство на притисок. Ако се зголеми лимфедема, може да се појават понатамошни компликации како што се црвенило на кожата, воспаление на кожата, габични заболувања на кожата, лимфни цисти, лимфни фистули и папиломатоза на кожата.
Што е флебедема?
Болест на вените како проширени вени, тромбоза и флебитис може да доведе до флебедема. Поради неможноста на венските валвули да се затворат, постои зголемување на притисокот на течноста во ткивото во стоечка положба и со тоа едем.
Едемот првично може да биде длабоко вдлабнат („вовлеклив“). Ако флебедемот опстојува подолго време, постои зголемена кафеава промена на бојата како резултат на наслаги на хемосидерин, кои се формираат од распаднат хемоглобин од истечени црвени крвни клетки. Најтешката форма е чир на венска нога, т.е. отворена нога. Обично се јавува во областа на внатрешниот глужд на потколеницата.
Како се третира флебедемата?
Основната терапија за флебедем е надворешна компресија со употреба на компресивни чорапи, понекогаш во комбинација со рачна лимфна дренажа (МЛД). Ако болеста на проширени вени е причина, треба да се разгледа операција на проширени вени.
Рачна лимфна дренажа (МЛД)
Што прави рачна лимфна дренажа (МЛД)?
Целта на МЛД е да се зголеми отстранувањето на ткивната течност од ткивото. За ова се користат специјални техники за рачно зафаќање.
Што се случува при користење на рачна лимфна дренажа?
МЛД го зголемува притисокот во ткивото, што пак ја фаворизира апсорпцијата на течноста од интерстициумот во лимфниот систем. Покрај тоа, се стимулира функцијата на лимфните садови, што доведува до подобро отстранување на лимфата. Едематозниот оток се намалува, а нозете стануваат потенки.
Кои се целите на рачната лимфна дренажа?
Целта на МЛД е де-едем и деконгестирање на заболеното тело, како и намалување на болката и регенерација на лимфните садови на таканаречените точки на прекин, на пример лузни.
Кога не треба да се изврши МЛД?
Кога и зошто треба да се користи третман со компресија?
Третманот со компресија е составен дел од терапијата и избегнува обновување на едематозен оток. Пациенти со претходно нетретиран примарен лимфедема, секундарен лимфедем, липедем и липо-лимфедема или во напредна фаза, добиваат рецепт за компресивни завои покрај МЛД, со цел да се спречи поврат на протокот во ткивото што стана меко како резултат на МЛД.
Кога третманот со МЛД е бесмислен?
МЛД без компресивна терапија е неефикасен, бидејќи стимулацијата на дренажата на лимфата од страна на МЛД трае најмногу 24 часа. Ако, сепак, компресијата се примени веднаш по МЛД, ова го интензивира ефектот на МЛД и трае со денови со дополнително движење во компресијата.
Третман со компресија
Кога и зошто треба да се користи третман со компресија?
Третманот со компресија е составен дел од терапијата со едеми и избегнува повторно оток. Во прилог на рачна лимфна дренажа (МЛД), пациентите со претходно нетретиран примарен лимфедем, секундарен лимфедем, липедем и липо-лимфедема во напредни фази добиваат рецепт за компресивни завои за да се спречи повратниот проток во ткивото што стана меко како резултат на МЛД.
Колку долго ќе се спроведува компресивниот завој?
Компресивен завој е неопходен сè додека не се стави специјално измереното порибување за компресија.
Какви видови чорапи за компресија има таму?
Во основа постојат тркалезно плетени чорапи и рамно плетени чорапи. Рамните плетени чорапи имаат цвест на задната страна, додека кружните плетени чорапи воопшто немаат цвест. Кружни плетени чорапи може да носат мнозинството пациенти. Рамни плетени чорапи се, сепак, неопходни за терапија на лимфа и липедем или кај дебели пациенти.