ЛИПИДСЕНКЕР НОВ СТАТИН ВО компарацијата за компатибилност - arznei telegram
Од јуни 1990 година, симвастатин (ДЕНАН, ЗОКОР) е достапен заедно со ловастатин (МЕВИНАЦОР) како втор инхибитор на HMG-CoA редуктаза. Двете активни состојки се користат за нарушувања на метаболизмот на липидите со зголемен LDL серумски холестерол што не може да се прилагоди од диетата. Дали доаѓате од истражување за МСД и треба? верувате на портпаролот на Дикман на воведната конференција во Берлин? не се разликуваат ниту во ефектот ниту во несаканите ефекти.1 Разликите во видот и зачестеноста на негативните ефекти може да се засноваат на различната длабочина на искуство за двата воведени „статини“. Заради фундаментално новиот механизам на дејствување (сп. А-т 2 [1988], 18), потребно е посебно внимание при набvingудување на непосакуваните ефекти.
Гастроинтестинални нарушувања како што се дијареја, запек, болки во стомакот, гасови и гадење (сп. A-t 2 [1988], 18), како и осип на кожата, главоболка, несоница, замор и металоиди се јавуваат најчесто.2.3 Покрај тоа, по Ловастатин, се споменуваат чешање, заматен вид и вртоглавица.2
Загриженост за големи негативни ефекти црн дроб и мускулите. Трансаминазите се зголемуваат кај 1,5-2% од пациентите. Вредностите може да се вратат во нормала со продолжена терапија.2 Вредностите околу трипати повеќе од нормата треба да доведат до прекинување на терапијата. Биопсијата на црниот дроб откри фокален хепатитис кај еден пациент.2 Еден колега ни известува за токсичен хепатитис под Ловастатин (случај МРЕА бр. 3460).
Неколку недели до две години по почетокот на терапијата, креатин киназата може да се зголеми со ловастатин и симвастатин и еден Миопатија со болка во мускулите и/или слабост, како и миоглобинурија и акутна бубрежна слабост.7-ми
Нашата мрежа на меѓусебни информации добија забележително чести извештаи за болка во мускулите (случај бр. 3382, 3384, 3767, 3810, 3879) и мускулна слабост (бр. 3795) или зголемена креатин киназа (бр. 3752) предизвикана од ловастатин.
Несаканите ефекти се исто така познати по лекови за намалување на фибрати липидите, како што е Gemfibrozil (GEVILON), но се чини дека се почести или посериозни кај „статините“. Внимание: Ова се случува почесто со истовремена терапија со имуносупресив циклоспорин (SANDIMMUN), фибрати или никотинска киселина (NICONACID) или комбинација на овие лекови. Ако болката или слабоста во мускулите се појават одеднаш, со или без зголемување на креатин киназа, или ако постои предиспозиција за рабдомиолиза или бубрежна слабост, ловастатин или симвастатин треба да се прекинат.2
Бидејќи холестеролот е почетна супстанција за Синтеза на стероидни хормони може да се замисли ограничено производство на хормони од инхибитори на HMG-CoA редуктаза.4-ти Во плацебо контролирана студија со 24 пациенти кои земале симвастатин, производството на кортизол било ограничено по стимулацијата на АЦТХ.5 Реверзибилна хипоспермија се разви кај 38-годишен маж по ловастатин.6-ти
Еден пациент претрпе целосно губење на мирис и вкус во врска со земањето на Ловастатин (МРЕА случај 3677).
Во високи дози, ловастатин предизвика катаракта кај кучињата, се чини дека не ја оштетува човечката леќа. Како мерка на претпазливост, прегледите со пресечени светилки се препорачуваат пред почетокот на третманот и еднаш годишно за време на терапијата.2
Максималната дневна доза од 80 mg ловастатин или 40 mg симвастатин не смее да се надмине. Непушачите ефекти значително се зголемуваат без никаква добивка во терапевтската ефикасност. Во овие случаи, се препорачува комбинација со размена на смола како што е колестирамин (КВАНТАЛАН).7-ми
ЗАКЛУЧОК: Инхибиторите на HMG-CoA редуктаза ловастатин (МЕВИНАКОР) и симвастатин (ДЕНАН, ЗОКОР) наменети за третман на нарушувања на метаболизмот на липидите не треба да се разликуваат во нивните ефекти или несакани ефекти. Помалку набудувања се достапни за симвастатин. По двата лека е можно зголемување на трансаминазите и креатин киназата. Фокален хепатитис и миопатии до рабдомиолиза се забележани по Ловастатин. Според резултатите од студијата, можно е ограничување на синтезата на стероидни хормони со симвастатин.
Оваа публикација е заштитена со авторско право. Удвојување, како и заштеда и обработка во електронски системи е дозволено само со одобрување на arznei-telegram.