Лираглутидот им помага на дебелите тинејџери да ослабат
Понеделник, 20 април 2020 година
Минеаполис - Агонист на рецептори за GLP-1, лираглутид, кој е веќе одобрен како поддршка за мерка за терапија во живот кај дебели возрасни лица, им помогна на сериозните дебели адолесценти да го намалат индексот на телесна маса во студијата во фаза 3, како што покажуваат резултатите сега објавени во New England Journal of Medicine (2020; DOI: 10.1056/NEJMoa1916038).
Едно од ефектите на лираглутидот, аналог на ендоген интестинален хормон, е забавување на празнењето на желудникот, што го зголемува чувството на ситост после јадење. Активната состојка одобрена во 2009 година за третман на дијабетес тип 2 може да се користи и за поддршка на диета. Лекот е одобрен за возрасни со БМИ од 30 кг/м 2 (или 27 кг/м 2 ако има истовремени болести поврзани со телесната тежина) од 2016 година.
Дебелината сега често започнува во детството и адолесценцијата. Повеќето деца кои се дебели пред пубертетот остануваат така во зрелоста и треба да се стравува дека кардиометаболните последици (кардиоваскуларни болести и дијабетес тип 2) ќе се појават предвреме.
Третманот на дебелина е тежок во адолесценцијата. Модификациите на начинот на живот што можат да го нормализираат зголемувањето на телесната тежина се генерално неуспешни, а баријатриската хирургија обично се избегнува поради долгорочните ефекти врз метаболизмот.
Производителот, кој беше во можност да користи лираглутид за третман на дијабетес тип 2 кај деца од минатата година, имаше студија во фаза 3 испитувана дали лираглутидот исто така постигнува губење на тежината на оваа возраст.
Студијата учествуваше во 32 центри во 5 земји (без германско учество), како и 252 деца и адолесценти на возраст од 12 до 17 години, чиј индекс на телесна маса (БМИ) се искачи на еквивалент на 30 кг/м2 за возрасни и кој не изгубил тежина на 12-та недела терапија за живот.
Пациентите ја продолжиле терапијата со животниот стил, но исто така примале дневно поткожно инјектирање лираглутид или плацебо. Дозата на лираглутид полека се зголемуваше, започнувајќи со 0,6 мг, на 3,0 мг, што беше успешно кај 103 од 125 пациенти (очигледна титрација беше спроведена и во плацебо групата, со 124 од 126 учесници кои беа успешни).
Примарната крајна точка беше промената на БМИ по 56 недели. Во плацебо групата, т.е. под само терапија за живот, имаше, како што се очекуваше, дополнително зголемување на телесната тежина од 2,25 кг, додека дополнителниот третман со лираглутид ја намали тежината за 2,26 кг. Обемот на половината се намалил за 4,35 см во споредба со зголемувањето за 1,42 см во плацебо групата.
„Резултатот за стандардна девијација“ на БМИ, кој ги зема предвид возраста и полот, падна за 0,23 поени или 8,32% во групата лираглутиди, додека имаше минимална промена во плацебо групата. Како што известуваат Арон Кели од Центарот за детска медицина за дебелина на Универзитетот во Минесота, Минеаполис и др., Разликата од 0,22 поени со 95% интервал на доверба од 0,08 до 0,37 поени беше значајна.
51 од 113 учесници во групата лираглутиди (43,3%) во споредба со 20 од 105 учесници во плацебо групата (18,7%) имале намалување на БМИ од најмалку 5%. Намалување од најмалку 10%, што се проценува како клинички релевантен успех во студиите за диета, беше постигнато во групата лираглутиди од 26,1% во споредба со 8,1% во плацебо групата.
По прекинот на лираглутидот, имаше поголемо зголемување на телесната тежина, така што пациентите на среден рок ја вратија тежината на претходната плацебо група. Затоа, третманот со лираглутид мора да се продолжи долгорочно кај повеќето пациенти, пишува Кели.
Најчестите несакани ефекти на лираглутидот беа гадење, повраќање и дијареја. Гастроинтестинални несакани ефекти се појавиле кај 81 од 125 пациенти (64,8%) во групата лираглутиди во споредба со 46 од 126 пациенти (36,5%) во плацебо групата.
Почитувани читатели,
Овој напис можете да го користите бесплатно „Мој-ДД-пристап“ прочитај.
Ако веќе сте регистрирани, едноставно внесете ги податоците за пристап.
Или бесплатно регистрирајте се за пристап до овој напис исклучиво.
Логирај Се
Најави се Мојот ДД а
Ја заборави лозинката? регистрира
Со регистрација во „Mein-DД“ имате корист од следниве предности: