LИВОТЕН СИЛ ВО ПАЦИЕНТ СО ДИЈАБЕТЕС
Начинот на живот се обликува од детството, под влијание на семејниот живот и потоа се гради, уникатно, преку она што го мисли, чувствува, акумулира и делува индивидуата. Тоа е динамичен елемент, кој континуирано се усовршува, од желбата на човекот да ја изгради својата судбина, до супериорноста на јас. Би се разбрало дека посакуваниот начин на живот од сите е саноген, односно оној што ќе ја одржи состојбата на здравје и благосостојба. За жал, сè повеќе луѓе имаат ризичен начин на живот, што доведува до болест, пад на квалитетот и долговечноста. Но, за да направат здрав избор, луѓето треба да бидат информирани. Потребата од медицинско образование произлегува и од се посилната желба на населението да го задржи своето здравје и благосостојба, информирајќи се себеси и почитувајќи ги индикациите за оваа намена.
Препорачаниот животен стил има попознати знаци на однесување, би можеле да кажеме класици, како што се здраво јадење и физичка активност, но исто така и понови фактори кои стануваат важни бидејќи научните истражувања ја докажуваат нивната ефикасност: непушење пушење, без алкохол или минимална потрошувачка, тежина нормална или разумна телесна тежина, 7-8 часа сон дневно, прилагодување на стресот, редовни медицински прегледи, употреба на сигурносен појас итн.
Во управувањето со хронични заболувања, дијабетесот е пример за сложено заболување и трошење ресурси (особено време). Потребни се промени во животниот стил и терапии со лекови, кои можат да бидат придружени со несакани ефекти и мора постојано да се прилагодуваат на текот на болеста и можните компликации. Пациентот мора да се само-следи и за оваа комуникација е од суштинско значење и образованието на луѓето со дијабетес го зазема централното место во управувањето со болеста. Совети за исхрана даваат лекар или членови на тим за нега кои имаат искуство и експертиза во исхраната. Тие се единствените кои се во можност да ги поддржат овие препораки и да обезбедат нивно разбирање и интеграција на постојана порака во исхраната во планот за промена на животниот стил на поединецот. Пациентот е центар на тимот за нега, а одлуките, индивидуализирани, му припаѓаат кога е информиран.
За лицето со дијабетес, оптимизацијата на начинот на живот е, заедно со лекови, првиот терапевтски чекор. Главно, напорите на едукаторите за дијабетес се насочени кон два главни аспекти: исхраната на лицето со дијабетес и физичките вежби, како начини да се постигне и добра метаболичка контрола, но исто така и основи на здрав начин на живот.
Нутриционистички препораки за дијабетичари, како и секоја диета пропишана за хронични заболувања, т.е. за живот, не треба да се разликуваат квантитативно од здравите луѓе (на иста возраст, половината, полот, физичката активност), но имаат бројни квалитативни ограничувања. Назначувањето на таква диета подолго време ги мотивира инвестициите во времето и на лекарот и на пациентот. Таквата препорака исто така го легитимира создавањето тим за нега на дијабетичари. Правилните препораки за исхраната за општата популација, оние што создаваат и одржуваат здравје, може да се најдат во упатствата за диетална исхрана.
А седентарен начин на живот е препознаен како фактор на ризик. Набргу по примената на третман со инсулин во 1926 година, Сер Лоренс покажа дека вежбањето може да го зајакне хипогликемичниот ефект на инсулин. Физичката активност долго време се сметаше за неопходна во третманот на каква било форма на дијабетес и скоро половина век оваа препорака е неспорна. Вежбањето делува синергетски со дејството на инсулин, бидејќи се покажа дека комбинираниот ефект е поголем од збирот на нивните одделни ефекти. Се препорачува да се подобри контролата на гликемијата, да се одржи телесната тежина и да се намали кардиоваскуларниот ризик кај пациент со дијабетес најмалку 150 мин/недела аеробно вежбање со умерен интензитет или најмалку 90 мин/недела на енергична аеробна вежба дистрибуирани 3 пати/недела, но нема да има интервали подолги од 2 дена помеѓу сесиите за вежбање.
Клиничките докази во последниве години отвораат нова перспектива за тоа што значи здрав начин на живот и добар квалитет на живот, водејќи ја медицинската пракса во смисла на обид за оптимизирање на други аспекти на животниот стил, покрај исхраната и вежбањето: искоренување на штетно однесување, од кои најважни се пушењето, хигиена за спиење, управување со стресот, но исто така и обраќање до специјалист при идентификување на симптомите на депресија.
Конечно, во статијата 100, им благодарам на моите читатели за упорноста и интелигенцијата во следењето на материјалите. Напишав и ќе пишувам во духот на професионалецот кој се обидува да ја обликува сликата за здрав начин на живот, да ги објасни аспектите на метаболичките болести, што е најчест здравствен проблем денес.
Лекар за примарна нега дијабетес, исхрана и метаболички заболувања