Лош здив - здравствен портал за дијагноза и терапија

Кои видови на лош здив постојат?

Терминот лош здив е всушност термин за чадор. Во медицината, се разликуваат две форми на лош здив:

Фотор екс руда: лош мирис при издишување преку уста. Причината тука обично е во усната шуплина.
Халитоза: непријатен мирис при издишување преку нос (со затворена уста). Причината обично е во областа на ОРЛ (поретко во гастроинтестиналниот тракт).

Кои се причините за лошиот здив?

Според работната група Халитозис на германското здружение за стоматологија, орална и максилофацијална медицина (ДГЗМК), причината за лошиот здив е во усната шуплина во 85 до 90 проценти од сите случаи. Само во ретки случаи е во назофаринксот - уште поретко, сериозна болест (на пример, гастроинтестинално заболување) е предизвикувач.

Забелешка Распаѓањето е нормален процес кој не мора да води до лош здив, бидејќи бактериите што предизвикуваат мирис се присутни во секоја усна шуплина. Одлучувачки фактор за тоа дали се појавува или не лош здив е само количината. Сè додека има бактериска рамнотежа во орофаринксот, нема да има лош мирис од устата. Ослабен имунолошки систем исто така го зголемува бројот на бактерии кои предизвикуваат мирис.

Причини за бактериска нерамнотежа во усната шуплина може да вклучуваат::

Лоша хигиена на усната шуплина,
Обложување на јазик,
Воспаление на непцата (гингивит),
Воспаление на системот за поддршка на забите (периодонтитис),
Кариес,
лошо вклопувани протези,
нераспределени протези,
Интердентални простори каде што можат да се соберат честички од храна,
Апсцеси во устата.

Други причини

Сува уста (ксеростомија): Сува уста поради намалена плунка, исто така, има позитивно влијание врз развојот на лош здив. Доволна плунка е важна за здрава флора во усната шуплина и осигурува остатоци да се исплакнат од устата. Намален проток на плунка промовира колонизација на бактериите и може да доведе до лош здив.

Фактори кои доведуваат до сувост на устата вклучуваат:

Застојаниот здив наутро се објаснува и со фактот дека се создава помалку плунка во текот на ноќта и устата повеќе се суши.

Причини во областа на ОРЛ или гастроинтестиналниот тракт може да вклучуваат:

Акутен и особено хроничен тонзилитис (тонзилитис),
Големи крајници (задржете ги остатоците),
Одредени заразни болести,
Воспаление на синусите (синузитис),
Болести на белите дробови (на пример, пневмонија, гноен бронхитис),
Металоиди (рефлукс),
Воспаление на цревата (езофагитис),
Воспаление на слузницата на желудникот (гастритис) предизвикано од Helicobacter pylori
Чир на желудник (улкус вентрикули),
диети со малку јаглени хидрати и калории (дишење со кетонски или ацетон),
многу ретко: малигнен тумор.

Забелешка Можни општи болести како што се дијабетес, болести на бубрезите или заболувања на црниот дроб исто така може да предизвикаат лош здив.

Како се поставува дијагнозата?

Бидејќи лошиот здив е орален во повеќето случаи, првата точка на контакт е стоматологот. За време на стоматолошкиот преглед, усната шуплина внимателно се испитува за да се открие причината за лошиот здив. Се проценува орална хигиена, се мери брзината на проток на плунка, се испитуваат забите за кариес, се проверуваат плаките на јазикот и непцата итн.

За време на органолептичката проценка, се испитува здивот. Пациентот дише на лекар. На овој начин, јачината на мирисот може да се процени на одредено растојание од изворот на мирис. Професионалното органолептичко мерење се врши или со употреба на (најмалку) скала од пет точки со исто растојание помеѓу пациентот и лекарот или во зависност од растојанието до пациентот.

Степени на сериозност

Одделение 1: Мирис забележлив на само десетина сантиметри далеку
Одделение 2: Мирис на мирис само на растојание од 30 см
Одделение 3: Мирис забележлив на растојание од еден метар

Забелешка Органолептичката проценка е најлесниот начин да се утврди лошиот здив. Недостаток на овој метод е тоа што е тешко да се репродуцира затоа што може да биде под влијание на субјективни параметри (на пример, чувство за мирис).

Прецизни изјави за јачината на лошиот здив може да се направат преку мерења, на пример со Халиметар. Овој уред за мерење ја мери концентрацијата на сулфурни соединенија во здивот. Во овој метод, пациентот дува воздух во писка што е прикачена на мерниот уред. Ова одредува колку силно здивот е проникнат со соединенија на сулфур. Ако се надмине одредена граница, се зборува за лош здив.

Ако прегледите навистина го потврдат присуството на лош здив, мора да се утврди причината за лошиот здив. Бидејќи лошиот здив се јавува во усната шуплина во над 90 проценти од случаите, стоматологот внимателно ќе изврши увид во усната шуплина.

Понатамошни истраги

Тест на крвта,
тестови за сликање како што се (гастроскопија) или х-зраци на хранопроводот и желудникот.

Како се прави третманот на лош здив?

Третманот за лош здив зависи од основната причина.

Причина во усната шуплина

Целта е да се отстранат бактериите што предизвикуваат мирис во устата. Соработката на пациентот игра одлучувачка улога во успехот на третманот. Редовните прегледи (на секои три до шест месеци) од страна на стоматолог треба да се одвиваат по третманот.

Забелешка Професионална орална хигиена со соодветна обука за орална хигиена дома е најважната мерка против лошиот здив.

Причина: намалена саливација

Сува уста како резултат на намалена плунка може да предизвика лош здив. Можни причини вклучуваат консумација на алкохол, пушење, стрес, недоволно внесување на течност или постојано дишење преку уста (дишење преку уста). Но, лековите исто така можат да го намалат протокот на плунка. Тука пациентот може сам да се спротивстави на лошиот здив.

Причина: дефекти на забите

Расипување на заби, спукани пломби или маргини на круни често се причина за лош здив. Овие можат да ги санира стоматологот. Лошо згрижената протеза за отстранување исто така мора да се исчисти и евентуално повторно да се расчисти.

Причина: дефекти на забитеРасипување на заби, спукани пломби или маргини на круни често се причина за лош здив. Овие можат да бидат санирани од страна на стоматолог. Лошо згрижената протеза за отстранување исто така мора да се исчисти и евентуално повторно да се расчисти.

Причина: обложување на јазикот

Професионалното чистење на јазикот помага да се отстрани „бактерискиот филц“ на јазикот. Ова е особено случај ако е идентификувано гингивит или пародонтална болест.

совет Чистење на јазик може и треба да се врши дома секој ден.

Што можам сам да направам?

Постојат едноставни превентивни мерки за да се осигура дека бактериите кои предизвикуваат мирис не можат да се развијат дури и во устата. Овие вклучуваат:

секојдневно миење на забите,
флуорирани пасти за заби,
специјални пасти за заби кои врзуваат мирис,
Чистач на јазик,
Забен конец или интердентални четки,
Уреди за AirFloss,
Исплакнува уста со антибактериски и/или активни супстанции кои ги неутрализираат соединенијата на сулфур,
биоактивни природни производи (на пр. таблети за џвакање на хлорофил),
редовни посети на стоматолог,
соодветна хидратација.

Кого можам да прашам?

Првото пристаниште за лош здив е стоматологот.

Можете да најдете стоматолози во вашата област под пребарување стоматолог.
Можете да најдете стоматолошки клиники во вашата област под Барај стоматолошки клиники.

Забелешка Во некои стоматолошки ординации се нудат специјални часови за консултации со лош здив.

Ако причините за лошиот здив не се во усната шуплина, можете да контактирате со следниве лекари:

Општ лекар,
Специјалист по медицина за уши, нос и грло,
Специјалист по интерна медицина.

Како ќе се покријат трошоците?

Професионално чистење на забите: Оралната хигиена е една од сопствените услуги (= услуги што ги сноси осигуреното лице), бидејќи не е предмет на договорните прописи што ги склучуваат носителите на здравствено осигурување со давателите на услуги. Ова е причината зошто оваа придобивка сè уште не е покриена со социјалното осигурување. Сепак, некои даватели на здравствено осигурување веќе некое време доделуваат различни грантови. Покрај тоа, носителите на здравствено осигурување за деца и адолесценти (на возраст помеѓу 10 и 18 години) ги преземаат трошоците за професионална хигиена на устата еднаш годишно од јули 2018 година (двапати годишно со фиксна ортодонција истовремено). Прашајте се за ова директно со давателот на здравствено осигурување одговорен за вас.

Цената на професионалната хигиена на усната шуплина зависи од времето што е потребно. Прашајте директно со вашиот стоматолог. Некои стоматолошки ординации имаат и таканаречен Халиметар. Овој инструмент се користи за стручно испитување од страна на лекарот.

Забелешка Постојат и практични и доволно сигурни уреди за само-употреба дома или во движење, со цел сами да го тестирате успехот на мерките за дневна хигиена на усната шуплина. Трошоците за ова треба да ги понесете самите.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано 08.08.2018
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последен експертски преглед на др. Роналд Палман до базенот на експерти