Лошо поставените очила предизвикаа грануломи на носот
Несоодветни или тешки очила може да предизвикаат иритирачки заболувања на кожата. Тие не секогаш исчезнуваат целосно по терапијата.
На
Само неколку недели откако ги доби своите нови очила, 63-годишна жена забележа симетрични промени на кожата на мостот на носот. Еритематозно-кафеави плаки се подобрија нешто под третман со надворешни глукокортикоиди, но не исчезнаа. Хистолошки преглед откри длабок, грануломатозен дерматитис со инфламаторен инфилтрат во кој доминираат лимфоцити, плазма клетки и хистиоцити, известува др. Сириус Сол од Универзитетската клиника за кожа во Лајпциг (дерматолог 59, 2008, 1008). Тестот за лепенки беше едноставно позитивен за некои алергени. Сепак, откриените сензибилизации на контакт не може да бидат поврзани со клиничката слика. Нема докази за туберкулоза или саркоидоза.
Очигледно дека станува збор за гранулом (или: акантома) фисуратум, вели Сол, дури и ако недостасува типична акантоза (зголемени кератиноцити, задебелување на спинозумот на слојот). Ова најверојатно се должеше на локалната терапија со глукокортикоиди. Со болеста, се формира болно грануларно ткиво при постојан притисок на контактните точки на очилата каде што има малку поткожно масно ткиво, т.е. на носот или зад ауриките. Другите грануломатозни дерматози мора да се диференцираат, особено основната клетка Ca.
Што можеш да направиш? Најлесен начин е рамката за очила да биде прилагодена или, ако е можно, да се избегнат целосно очилата. Ако грануломот не заздрави во рок од шест месеци, се препорачува целосна ексцизија. Суперинфицираните лезии треба да се третираат со локални антисептици и локални антибиотици, евентуално во комбинација со стероидни топикали. Понекогаш се разгледуваат и интралезиски инјекции на триамцинолон.
Подобро прилагодени очила беа поставени на пациентот во Лајпциг. Покрај тоа, таа продолжи да прима локални глукостероиди. Иако симптомите на кожата се подобрија под оваа терапија, иритацијата остана трајно.