Луѓе; уре - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Фолната киселина (витамин Б9) спаѓа во групата витамини растворливи во вода. Вклучен е во разни процеси на раст и метаболизам, а недостаток првенствено влијае на клетките кои брзо се делат (на пр. Крвни клетки). Мора да се обезбеди доволно снабдување со фолна киселина, особено за време на бременоста, бидејќи во спротивно може да се развијат деформитети кај нероденото дете.

Витамин Б9 (фолна киселина): преглед

апликација

Фолната киселина е витамин од групата Б и се дава во случаи на недостаток на фолна киселина што не може да се поправи со диета. Периконцепционално внесување на фолна киселина (пред планирана бременост и во првиот триместар) се препорачува дури и со целосна диета за да се намали инциденцата на дефекти на невралната туба и расцеп на усната и непцето кај новороденчињата. Фолната киселина се користи и за лекување на хомоцистенемија предизвикана од недостаток на фолна киселина. Можен недостаток на витамин Б12, сепак, мора претходно да се исклучи. Покрај тоа, мора да се осигура дека нема недостаток на витамин Б12 за време на терапијата.

Фолната киселина се користи орално или како инјекција (ако не е можно орално или ако стандардната доза не може да биде доволно ефикасна).

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Фолната киселина е ефикасна во својата намалена форма (тетрахидрофолична киселина) како носител на Ц1 групи. Фолната киселина е од централно значење за средниот метаболизам на сите живи клетки.

Полиглутамите на фолна киселина кои се наоѓаат во нормална, неварена храна се апсорбираат целосно по хидролиза, редукција и метилација. Препорачаната дневна доза со храна за здрави возрасни лица е 300-400 μg/ден, пресметана како вкупна фолна киселина, што одговара на 120-160 μg фолна киселина. Се претпоставува дека ако ентерохепатичната циркулација е недопрена, фолната киселина излачена со жолчката е целосно апсорбирана.

Во човечкото тело, фолатата главно се чува во црниот дроб. Ако фолна киселина не се зема со диетата, мегалобластната анемија ќе се манифестира по 4-5 месеци.

Фармакокинетика

Орално администрираната фолна киселина брзо и скоро целосно се апсорбира во проксималниот дел на тенкото црево. Максималните концентрации во плазмата се постигнуваат по околу 1,6 часа. Во текот на 4-6 часа, фолната киселина делумно се елиминира бубрежно, а делумно се чува во ткивото.

После јас. Со администрација (1,5 мг фолна киселина, мононатриум сол), максималните серумски концентрации се постигнуваат во текот на првиот час. Потоа, постои брз пад на концентрацијата. Основните вредности се достигнуваат повторно по 12 часа. По парентерална администрација, околу 80% се излачува бубрежно во првите 6 часа и уште 17% во следните 4 часа.

дозирање

Профилакса на дефицит на фолна киселина

Дозирањето е 0,4 mg на ден. На медицински совет, 0,8 мг исто така може да се земаат дневно. Општо, таблетите треба да се проголтаат цели.

Примарна превенција на дефекти на невралната туба

Доза од 0,4 mg на ден се препорачува за спречување на дефекти на невралната туба. По медицински совет, дозата може да се зголеми до 0,8 мг дневна доза. Идеално, треба да се започне четири недели пред бременоста и да се продолжи најмалку до 12-та недела од бременоста.

Терапија за недостаток на фолна киселина

Дневната доза за лекување на недостаток на фолна киселина е од 5 до 15 мг, пропишана од лекар.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти на фолна киселина се наведени подолу според нивната фреквенција:

Ретко (во многу високи дози):

гастроинтестинални нарушувања
Тешкотии при спиење, возбуда или депресија.

Многу ретко:

алергиски реакции, на пр. Б. како еритема, пруритус, бронхоспазам, гадење или анафилактичен шок.

Непознат:

Гастроинтестинални нарушувања.

Интеракции

За време на антиконвулзивна терапија со пр. Фенитоин, фенобарбитал, примидон, нивото на антиконвулзиви во крвта може да се намали со фолна киселина. Ова може да доведе до зголемување на склоноста кон грчеви. Ова е особено важно кога се даваат високи дози за лекување на труење со антагонисти на фолна киселина.

Ако истовремено се администрираат антагонисти на фолна киселина и фолна киселина, како што се хемотерапевтски агенси (триметоприм, прогванил, пириметамин) и цитостатски агенси (метотрексат), тие можат меѓусебно да ги инхибираат нивните ефекти. Затоа, овие не смеат да се даваат истовремено. Доколку е потребно, фолна киселина се администрира по антагонисти на фолна киселина.

Ако се даваат високи дози на фолна киселина заедно со 5-флуороурацил или орални флуоропиримидини (на пр. Капецитабин), ова може да доведе до тешка дијареја. Ова се должи на зголемување на ефективноста, а со тоа и зголемување на (цито) токсичноста на флуороурацил или орални флуоропиримидини.

Хлорамфеникол може да спречи одговор на третман на фолна киселина и затоа не треба да се дава на пациенти со тежок недостаток на фолна киселина.

Контраиндикација

Преосетливост на фолна киселина
Дозирање на повеќе од 5 mg фолна киселина на ден за време на бременост и доење (бидејќи безбедноста не е загарантирана)
Мегалобластна анемија поради изолиран недостаток на витамин Б12. Причината за мегалобластна анемија мора да се разјасни пред да започнете со терапија. Ако причината е непозната, треба да се провери дали има недостаток на фолна киселина пред да започнете со третманот. Дури и во случај на опасна по живот мегалобластна анемија, дијагнозата за можен недостаток на витамин Б12 мора да се исклучи пред почетокот на терапијата, поради ризик од неповратни невролошки нарушувања (обезбедување примероци во серум и еритроцити и одредување на содржината на витамин Б12). Бидејќи фолна киселина и витамин Б12 предизвикуваат зголемување на ретикулоцитите во крвта, администрацијата на еден од двата витамини може да го прикрие недостатокот на другиот витамин.

Навестувања

Плодност, бременост, лактација

Фолна киселина се користи за профилакса на дефекти на невралната туба.

Контролирани студии на бремени жени со дневни дози до 5 mg фолна киселина не покажаа докази за оштетување на ембрионот или фетусот. Исто така, нема познати ризици за употреба за време на доењето во дозата.

Повисоки дози се контраиндицирани бидејќи безбедноста за време на бременоста и доењето не е загарантирана.

Ефекти врз способноста за возење и управување со машини

Фолната киселина нема никакво влијание врз способноста за возење и управување со машини.

Дополнителни детали за оваа активна состојка може да се најдат во информациите за производот.