Лумбална пункција; Германско друштво за интракранијална хипертензија

Лумбална пункција (лат. Лумбус - слабина) е пункција на дуралната кеса во областа на лумбалните пршлени. Шуплива игла се вметнува во лумбалниот канал на ниво на слабината и се отстранува нервната течност (цереброспинална течност). Лумбалната пункција е најчестата форма на екстракција на CSF. Местото на пункција е помеѓу спинозните процеси на вториот до петтиот лумбален пршлен, односно значително понизок од долниот крај на 'рбетниот мозок.

Пункција обично се изведува додека седите

германско
Пациентот седи на работ на креветот со „грбавец“. Местото на пункција е темелно дезинфицирано и обележано. Може да се дупне или со атрауматска (тапа) или со трауматска (остра) игла. Пункција е обично атрауматска. Меѓутоа, кај многу пациенти со IH, ова веќе не е можно по голем број пункции поради ткиво со лузни. Откако иглата е во лумбалниот канал, пациентот внимателно лежи на страна. Нозете не треба да се влечат кон телото, пациентот треба да лежи опуштено, да не кашла, кива или притиска.

Мерна колона е поврзана со иглата лоцирана во лумбалниот канал

Пијалокот влегува во мерната колона и се крева во неа во зависност од тоа колку е висок притисокот. Единицата за мерење е cm/H2O. Во некои случаи се мери и во mm/Hg. Фактор на конверзија е: 1 mmHg ≈ 1,36 cmH2O. На многу високи притисоци, алкохолот се цеди соодветно. Во секој случај се земаат 3 примероци од цевка за да се испита алкохолот во лабораторијата.

Нормалниот интракранијален притисок во странична позиција е 10-19 cm/H2O, од 20-40 cm/H2O се смета дека интракранијалниот притисок е зголемен, од 40 cm/H2O интракранијалниот притисок може да биде дури и опасен по живот. Вредностите на притисок во детството не се разликуваат значително од оние кај возрасните. Повремено, граничната вредност се диференцира според телесната тежина (БМИ> 30): прекумерна тежина до 25cm/H2O, нормална тежина до 20cm/H2O. *

По пункција, пациентот треба да лежи рамно најмалку 2 часа

пункција
Со склона или лежечка положба, лумбална лумбална пункција IH е наменета да осигури дека местото на пункција може правилно да се затвори. Пациентот треба да пие многу.

Во некои случаи, по пункција се развива таканаречена главоболка после пункција. Главоболката се зголемува во исправена положба, може да се појават и болки во вратот, гадење, повраќање и вртоглавица. Главоболката обично исчезнува кога лежите. Ова е најлесниот начин да се разликува главоболка после пункција од главоболка поврзана со притисок. Бидејќи главоболката поврзана со притисокот се влошува додека лежите. Таблети кофеин (внимание: притисокот се зголемува во мозокот!) И пиењето многу помага при главоболка после пункција. Под одредени околности, 'крвниот лепенка' може да помогне да се затворат постојните протекувања во 'рбетниот канал од кој сè уште тече алкохол.

Неточните читања не се невообичаени

Треба да се земе предвид дека мерењето на притисокот на отворањето на CSF е слика што може да биде лажно висока или лажно негативна. Затоа, секој резултат од мерењето мора да биде во критична корелација со клиничките симптоми. Доколку е потребно, мерењето треба да се повтори за да се избегнат лажно-негативни резултати.

ЛП како постојана терапија се гледа критички

Лумбалната пункција има за цел да обезбеди краткорочно олеснување на главата и оптичките нерви со олеснување на притисокот и е вистинското средство за тоа. Сепак, треба да се напомене дека олеснувањето заради брзото производство на алкохолот е кратко. Затоа е погоден за амортизирање на врвовите на притисок, но не и за долготрајна терапија.

* одговара на вредностите на упатствата за DGN

Ви благодариме што го поддржавте нашето здружение