Лупус Причини, симптоми и третман

Диета за пациенти кои страдаат од лупус

Автор: д-р Камелија Лунгу, ревматолог, експерт за ДОЦ

За лупус

Лупус, исто така познат како „болест со илјада девојки“, може да имитира низа други состојби, па затоа е предизвик лекарите да ја дијагностицираат оваа автоимуна состојба. Лупусот може да влијае на кожата и зглобовите, крвните клетки, мозокот, па дури и бубрезите или другите органи.

Што е лупус

Лупус е хронична автоимуна состојба која вклучува хиперактивност на имунолошкиот систем, кој започнува да ги напаѓа здравите ткива на организмот. Резултатите од овој напад вклучуваат симптоми како што се воспаление во зглобовите, проблеми со бубрезите, проблеми со кожата, срцето, па дури и белите дробови. Оваа состојба има акутни, пасивни или фази на ремисија.

Причини и фактори на ризик за лупус

Точната причина за оваа состојба е непозната, но постојат низа фактори кои се поврзани со нејзиното појавување.

Хормонални причини

Научниците се сомневаат во врска помеѓу естрогенот и појавата на лупус. Womenените се повеќе склони кон лупус во споредба со мажите, а симптомите на оваа состојба се потешки за време на менструацијата, па експертите се сомневаат дека постои врска помеѓу хормоналната активност на организмот и лупусот. Потребно е повеќе истражување на оваа тема за да се потврди врската.

Генетски причини

Лупусот не е поврзан со одреден ген, но пациентите со лупус често имаат блиски роднини кои страдаат од друга автоимуна состојба.

Причини за животната средина

Меѓу факторите на животната средина за кои постои сомневање дека имаат учество во појавата на лупус се следниве:

Ултравиолетовите зраци
Одредени лекови (како што се хидралазин и прокаинамид, кои се користат за лекување на срцеви заболувања и изонијазид, кој се користи за лекување на туберкулоза)
Некои вируси
Физички и емоционален стрес
траума

Видови на лупус

Лупусот може да се класифицира според неговиот тип на следниов начин: системски еритематозен лупус, кожен лупус еритематозус, еритематозус лупус предизвикан од лекови и лупус кај новороденчиња. Од сè, систематскиот лупус еритематозус е најчест, но исто така и со најагресивни манифестации.

Системски лупус еритематозус

Системскиот еритематозен лупус е најчестата форма на оваа состојба. Може да биде умерена или сериозна.

Најсериозни компликации што можат да се појават како резултат на системски еритематозус лупус се:

Воспаление на бубрезите (лупус нефритис) - може да биде потребно дури и трансплантација на бубрег
Воспаление на нервниот систем и мозокот - се појавуваат симптоми како што се конфузија, проблеми со меморијата, главоболки или дури мозочен удар
Воспаление на крвните садови во мозокот - може да се појави висока температура, но исто така може да се појават промени во однесувањето
Задебелување на артериите - може да предизвика срцев удар

Кожен лупус еритематозус

Кожен лупус еритематозус влијае само на кожата. Иако лупусот може да предизвика неколку лезии на кожата, најчести се оние со олеснување, лушпест изглед, кои не се придружени со чешање. И осипот на пеперугата често е предизвикан од лупус. Овој осип се шири преку носот, по должината на образите. 10% од оние погодени од кожен лупус еритематозус ќе развијат системски лупус еритематозус.

Лупус еритематозус предизвикан од лекови

Лупус еритематозус предизвикан од лекови е состојба која имитира лупус еритематозус, но генерално не влијае на важните органи. Во повеќето случаи, симптомите на оваа состојба исчезнуваат целосно во рок од 6 месеци по прекинувањето на третманот.

Лековите што можат да ја активираат оваа состојба се:

Хидралзини - се користи како третман за хипертензија
Прокаинамиди - се користи за лекување на неправилни отчукувања на срцето
Изонијазид - се користи за лекување на туберкулоза

Новороден лупус

Неонаталниот лупус не е самиот лупус. Тоа е ретка состојба што се јавува кај новороденчиња чии мајки имаат лупус, па затоа земале антитела на мајката за време на бременоста. При раѓање, новороденчето може да има иритација на кожата, заболување на црниот дроб или низок број на бели крвни зрнца, но овие симптоми исчезнуваат целосно за неколку месеци.

Исто така, постојат многу ретки случаи во кои детето со неонатален лупус може да има сериозни срцеви малформации. Тестовите достапни денес им овозможуваат на лекарите да идентификуваат мајки со висок ризик и да го лекуваат фетусот пред раѓањето или веднаш по раѓањето.

Дијагноза на лупус

Да се дијагностицира лупус е тешко бидејќи симптомите се разликуваат од личност до личност. Знаците и симптомите на лупус може да се менуваат со текот на времето или да се преклопуваат со манифестации на друга придружна состојба. Не постои единствен тест за идентификување на лупус, но потребни се неколку тестови за да се утврди дијагнозата.

Тест на крвта

Тестовите на крвта го мерат бројот на црвени и бели крвни клетки, како и количината на хемоглобин во црвените крвни клетки. Резултатот од тестовите на крвта може да изневери анемија, која често се јавува во случај на лупус.

Тестовите на крвта исто така можат да дадат информации за функцијата на бубрезите и црниот дроб, но исто така и за стапката на таложење на црвените крвни клетки.

АНА-тестот (тест за нуклеарни антитела) исто така се користи за дијагностицирање на автоимуни болести, особено системски еритематозус лупус.

Тестови за сликање

Тестови за сликање може да се користат ако лекарот се сомнева дека лупус влијае на белите дробови или срцето на пациентот. Х-зраци и ехокардиограми се користат за откривање на такви проблеми.

биопсии

Лупус може да ги нападне бубрезите и, во таква ситуација, може да биде потребна биопсија на бубрезите за да се утврди најефективниот третман. И, биопсијата на кожата може да ја користат лекарите за да ја потврдат дијагнозата на кожен лупус еритематозус.

Симптоми на лупус

Нема два случаи на лупус идентични. Оваа автоимуна состојба различно го напаѓа секој пациент. Симптомите можат да се појават одеднаш и можат да се развиваат постепено, но во исто време тие можат да имаат исклучително брза еволуција. Повеќето пациенти со лупус развиваат умерени симптоми кои се манифестираат епизодно, само за да се подобрат или исчезнат целосно за одреден период.

Симптомите на лупус може да се појават во детството, понекогаш дури и по раѓањето, но во некои случаи може да се појават многу години подоцна, поради инфекција, употреба на одредени лекови или дури и поради преголема изложеност на сонце, на пример.

Најчестите симптоми на лупус се:

Замор
Треска
Болки во зглобовите, вкочанетост на зглобовите
Иритација во форма на пеперутка на лицето или друга област на телото
Лезии на кожата кои се влошуваат со изложување на сонце (фотосензитивност)
Проблеми со дишењето
Суви очи, опаѓање на косата
Болка во градите
Главоболки, конфузија и нарушувања на меморијата

Како се третира лупусот

Лупус не заздравува, но пациентот може многу добро да одговори на третманот. Варира во зависност од симптомите презентирани од пациентот и затоа, на пациентите им се препорачува да се консултираат со специјалист, во зависност од видот на симптомот и засегнатиот орган. Лекарот може да го промени третманот во зависност од еволуцијата на болеста или може да ги смени администрираните дози.

Фармацевтски третман

Третманот со лекови против лупус често се базира на следниве лекови:

Нестероидни антиинфламаторни лекови - ибупрофен и други антиинфламаторни лекови се користат за ублажување на болката, воспалението и треската поврзана со лупус.

антималарици - Лековите што се користат за лекување на маларија имаат директно влијание врз имунитетниот систем и често се користат за лекување на лупус.

кортикостероиди - лековите од оваа категорија го намалуваат воспалението предизвикано од лупус.

имуносупресиви - лековите од оваа категорија ја потиснуваат активноста на имунолошкиот систем и се користат во тешки случаи на лупус.

Сите лекови што се користат за лекување на лупус имаат сериозни несакани ефекти, па затоа треба да се земаат само по препорака на лекарот. Некои лекови можат да имаат несакани ефекти кои влијаат на очите, предизвикувајќи болка, црвенило и воспаление, во тој случај лекарот може да процени дали постои можност за промена на лекот со други слични терапии, но без овие несакани ефекти.

Биолошки терапии - Активната супстанција белимумаб-евентуално администрирана како комбинирана терапија кај возрасни активни ЛЕС пациенти со позитивни анти-dcDNA позитивни автоантитела и низок серумски комплемент кои не реагираат на стандардната терапија. Се верува дека биолошките терапии можат дури и да постигнат подобро лекување или контрола на прогнозата и еволуцијата на лупусот, преку насочен терапевтски пристап, со оглед на тоа дека лупусот во моментов не е излечен. Новите терапии се однесуваат на неутрализирање од страна на специфични антитела на интерферон алфа (IFNα), важен протеин во функционирањето на имунолошкиот систем, чие производство се влошува во случај на лупус.

Алтернативни третмани и природни лекови

Постојат голем број на алтернативни третмани и природни лекови кои се користат за ублажување на симптомите на лупус. Важно е пациентот да разговара за алтернативните третмани што тој или таа сака да ги користи.

Додатоци на рибино масло содржат масна киселина Омега-3, што е корисно за пациентите кои страдаат од лупус. Сè уште се прават студии на оваа тема.

акупунктура Исто така се користи за ублажување на болката предизвикана од лупус.

дехидроепиандростерон (DHEA) е хормонски додаток кој се користи, генерално преку океанот, за борба против замор и болка во мускулите предизвикани од лупус.

Потрошувачка на масна риба како што се лосос, сардини или туна, исто така се препорачува при третман на лупус за големо количество омега-3 масни киселини што ги содржи.

Експериментални третмани

Пред третманот да се појави на пазарот и може да се користи за лекување на лупус, тој мора да помине низ низа клинички испитувања за да се докаже неговата ефикасност, но и да се тестираат несакани ефекти. Клиничко испитување се спроведува во неколку фази и може да трае до 15 години. Постојат неколку третмани за автоимуни болести како што се лупус, кои се во периодот на тестирање.

Промени во животниот стил кај пациентите со лупус

Начинот на живот има големо влијание врз лупусот. Изборите за начин на живот што ги правите може да бидат одложени или да предизвикаат симптоматска епизода. Исто така, некои навики можат да ви помогнат подобро да управувате со симптомите на оваа состојба.

Управување со стресот

Стресот може да биде предизвикувач на акутни епизоди на лупус. Обидете се да избегнете изложеност на стрес со промена на пристапот и исто така со употреба на техники за релаксација како што се масажа, јога, вежби за дишење или медитација.

Управување со физички напор

Спортот може да придонесе за благосостојба на пациентот дијагностициран со лупус. Со редовно вежбање, го одржувате здравјето на коските, а исто така го намалувате ризикот од срцев удар.

Ограничување на изложеност на сонце

Ултравиолетовото зрачење може да предизвика симптоми на лупус, затоа е идеално да се заштитите од нив. Носете облека и додатоци кои ја штитат вашата кожа кога сте изложени на сонце и не заборавајте да користите лосион за плажа со SPF фактор. Избегнувајте временски интервал 10-16, особено во текот на летото, бидејќи тогаш интензитетот на зрачење достигнува максимални нивоа.

Вакцини за спречување на други болести

Добро е да се набават вакцини за да се спречат други придружни состојби кои можат да предизвикаат или влошат симптоми предизвикани од лупус. Лекарот специјалист е најдобро способен да дава препораки од оваа гледна точка.

Заштита од инфекции

Пациентите со лупус имаат висок ризик од инфекција, па затоа е добро да бидат будни и да се заштитат што е можно повеќе. Лупусот влијае на имунолошкиот систем, што значи дека може да го ограничи неговото дејство во борбата против инфекциите, а третманот за лупус ја потиснува активноста на имунитетниот систем - така што пациентот со лупус е повеќе изложен на инфекции отколку пациентот кој не страда од оваа состојба.

Инфекции на дишните патишта, кожата и уринарниот тракт се најчестите инфекции кај луѓето со лупус. И ризикот од кандида е голем во случај на лупус.

Со цел да се спречат овие инфекции, контактот со луѓето кои страдаат од респираторни вируси мора да биде ограничен и да се почитуваат хигиенските правила.

Промени во исхраната на пациент со лупус

Диетата на пациент со лупус треба да биде здрава, составена од здрави јаглехидрати, протеини и здрави масти. Бидејќи пациентите со оваа состојба се склони кон зголемување на телесната тежина или губење на тежината, заболување на бубрезите, хипертензија и атеросклероза, тие можат да добијат специфични препораки за исхрана од специјалист.

Антивоспалителна диета е идеална за оние кои страдаат од оваа автоимуна состојба. Ваквата диета се заснова на органска, непреработена храна, суров зеленчук и овошје, масна риба, богата со Омега-3, но и на храна богата со антиоксиданти.

Лупус пристап од страна на пациентот и семејството

Во првата фаза, пациентот може да се чувствува презаситен од добиената дијагноза, како и од симптомите на оваа состојба. Затоа, ризикот од депресија или анксиозност е голем кај пациенти со лупус. Психолог или терапевт може да му помогне на пациентот да ја прифати својата болест и да научи да живее со неа, така што квалитетот на животот ќе биде што помалку погоден.

Информации, важност во разбирањето и правилен пристап кон болеста

Во првата фаза, важно е пациентот да открие што е можно повеќе информации за оваа состојба. Тој може да направи список на прашања што може да ги постави докторот за време на следната специјалистичка консултација. Колку повеќе знаете за болеста што ја имате, толку полесно ќе биде да разберете што да направите.

Поддршката на семејството и пријателите, неопходна за пациент со лупус

Поддршката на најблиските е исто така исклучително важна за пациент кој ја добил оваа дијагноза. Разговарајте со вашите пријатели и семејство за вашата болест и научете ги како да ви помогнат во клучните моменти. Бидејќи лупусот е „скриена“ болест, симптомите на оваа состојба не можат да се видат на твоето лице, па затоа е од суштинско значење да им кажете на другите дали се чувствувате болни или имате лош ден. Така, тие ќе ве разберат подобро и можат да ви помогнат.

Контактирање со заедници на луѓе погодени од лупус

Со контакт со други лица погодени од оваа состојба ќе се чувствувате разбрани и полесно ќе се справите со ситуацијата. Контактирајте ги здруженијата или заедниците на пациенти со лупус за да разговарате со луѓе кои имаат исто страдање како вас. Заедно, ќе можете поефикасно да се борите против оваа болест.