Лузни и грозни знаци додека се ослободуваме од нив
Што се лузни?
Лузни се несакан, видлив, но нормален резултат на заздравување на лезии на кожата, после траума, изгореници или операција. Секоја година, во развиените земји, над 100 милиони пациенти се здобиваат со лузни како резултат на изборна или посттрауматска хирургија, како и изгореници и други трауми. Тие се јавуваат со еднаква фреквенција кај мажи и жени, иако лезиите кај адолесцентите и младите возрасни генерално произведуваат повидливи лузни во споредба со оние што се јавуваат кај постарите лица. Лузните честопати се сметаат за незначителни кога напредуваат нормално, но можат да предизвикаат деформитети и грозен изглед, предизвикувајќи чешање, болка, вознемиреност, депресија и дисфункција на секојдневните активности. Тие исто така можат да предизвикаат развој на посттрауматски стресни реакции и губење на самодовербата, што доведува до намалување на квалитетот на животот. Поправањето на кожата резултира со широк спектар на видови лузни, од фина „нормална“ линија до различни абнормални лузни: атрофични, хипертрофични или келоидни лузни.
Како ги третираме лузните?
Потребна е внимателна клиничка проценка при разгледување на третманот, балансирање на придобивките од различните достапни третмани со можните компликации. Меѓу сегашните методи на лекување, мора да се споменат и неинвазивните и инвазивните методи.
Неинвазивните методи вклучуваат примена на разни комерцијални производи кои содржат масла, лосиони и креми, екстракт од кромид, витамини итн. со главна улога на хидратација. Силиконски лепенки и гелови се препорачуваат како прва намера, како неинвазивен и профилактички третман. Се препорачува масажа, но нема докази дека тоа ќе донесе јасна корист. Трајното носење на еластичен текстилен артикл, терапија под притисок, исто така е корисно во превенцијата.
Инвазивен третман по избор е хируршка ексцизија на лузната, преку атрауматска и прецизна техника која вклучува затворање на раната во анатомски слоеви, минимална манипулација со ткивата и употреба на специјални конци. Ексцизијата често се поврзува со интралезионална инјекција на кортикостероид, но е склона кон компликации (истенчување на кожата, промена на бојата). Инјекцијата на маснотии собрана од друга област, интракатрицезална, докажано го подобрува изгледот ослободувајќи фактори за раст. Други третмани што биле поддржани, со променливи резултати, вклучуваат инјекции на 5 флуороурацил, ласерска терапија (тип PDL, јаглерод диоксид), но и криохирургија. Молекуларната терапија, под истрага, има за цел да модифицира некои ензими во ткивото на лузни. Како заклучок, ризикот од грозни лузни може да се намали со правилна и атрауматска почетна хируршка процедура, но не може целосно да се елиминира. Превенцијата игра важна улога во созревањето на лузните, а инвазивните средства за корекција, од кои операцијата ја игра главната улога, се резервирани за лукави лузни.
Конф. Унив. Д-р КРИСТИЈАН-РАДУ ЈЕКАН
Универзитет за медицина и фармација „Керол Давила“,
Лекар за примарна нега во Букурешт, Итна клиничка болница „Проф. Д-р Агрипа Јонеску „
Резидентен лекар Пластична хирургија, естетика и реконструктивна микрохирургија Итна клиничка болница „Проф. Д-р Агрипа Јонеску „