Маркери на целијачна болест - Синево
Целијачна болест е автоимуна ентеропатија активирана од ингестија на глутен кај луѓе со генетска предиспозиција; се карактеризира со хронична нетолеранција на фракциите на глутен растворливи во алкохол: пченичен глијадин и проламини од јачмен, 'рж и овес. Од нив, глијадинот е најтоксична компонента на глутен.
Се проценува дека вистинската преваленца на целијачна болест кај општата популација би била околу 0,5%.
Меѓу категориите на пациенти со висок ризик од развој на целијачна болест се роднини од прв степен на оние за кои се знае дека ја имаат оваа состојба, пациенти со инсулин-зависен дијабетес мелитус, Сјогренов синдром, Даунов синдром, селективен дефицит на IgA. Целијачна болест е опишана и кај некои луѓе со невролошки манифестации на неизвесна причина: церебеларна атаксија, невропатија, епилепсија, мигрена.
Нелекуваната состојба е поврзана со зголемена стапка на морбидитет и морталитет, поради можноста за развој на гастроинтестинални малигни заболувања. И хистопатолошките промени и симптомите се повлекуваат по воведувањето на диета без глутен.
Клинички. Кај деца, симптомите на болеста може да се појават рано (на возраст од 4 до 24 месеци): хронична дијареја, абдоминална дистензија, губење на тежината, нарушувања на растот. Често се појавуваат повраќање, анорексија, бледило, раздразливост. Поретко, се опишува повторувачки запек или абдоминална болка. Кога дијагнозата се поставува доцна, децата може да имаат анемија со дефицит на железо и/или фолна киселина, нарушувања на коагулацијата, одложен пубертет.
Некои возрасни со целијачна болест пријавуваат дека имаат симптоми во детството, но во повеќето случаи историјата не е сугестивна за да се разгледа раниот почеток на состојбата. Возрасните, како и децата, може да имаат класична слика на болеста, со силна дијареја и губење на тежината, но симптомите на помала тежина, како што се диспептичен синдром или синдром на нервозно дебело црево, се почести. Атипични форми на болеста се наоѓаат кај околу половина од возрасните, вклучително и тивки или воинтестинални форми. Денес е широко прифатено дека херпетиформниот дерматитис, булозна состојба на кожата, е предизвикан од глутен.
Дијагностички. Сериолошките маркери на целијачна болест првично се појавија за откривање на болеста во групата пациенти со атипични симптоми. Денес тие се користат сè повеќе во скрининг цел за оваа болест.
Трансглутаминаза во ткивото (tTG) е идентификуван како главен автоантиген кај целијачна болест. tTG спаѓа во комплексно семејство на ензими зависни од калциум кои катализираат формирање на вкрстени врски помеѓу протеините. Овој ензим е широко распространет во многу органи со улога во составувањето на екстрацелуларната матрица и во механизмите за поправка на ткивата. Во погодените ткива, како што е слузницата на тенкото црево кај нелекувана целијачна болест, се забележуваат покачени нивоа на tTG.
Тест достапен во лабораториите во Синево: