Масен црн дроб, безалкохолен - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

масен

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е безалкохолен замастен црн дроб?

Во оваа состојба, масното ткиво се формира во внатрешноста на црниот дроб, што ја менува структурата на овој важен орган; се развива таканаречена стеатоза. Ваквите ткивни промени во црниот дроб обично се предизвикани од продолжено, големо консумирање алкохол; во случај на безалкохолен замастен црн дроб, сепак, ниту злоупотребата на алкохол, ниту други болести на црниот дроб не се причина. Како и да е, промените во ткивото се исти: од фазата на чист замастен црн дроб, кој обично е проследен со никакви симптоми, воспаление на црниот дроб и исто така може да се развие посилно ремоделирање на ткивото: фиброза или цироза на црниот дроб. Во цироза на црниот дроб, органот е преполн со функционално сврзно ткиво; оние погодени покажуваат симптоми на значително намалена функција на црниот дроб.

Во принцип, сепак, прогнозата за безалкохолно заболување на црниот дроб е подобра отколку со прекумерна потрошувачка на алкохол.

Безалкохолен замастен црн дроб е најчестата бенигна, хронична болест на црниот дроб; во Германија околу 20-30% од возрасните страдаат од тоа. Постарите луѓе со прекумерна тежина и/или дијабетес тип 2 се почесто погодени (40-65%), но адолесцентите со прекумерна тежина веќе можат да страдаат од вакво заболување на замастен црн дроб (инциденцата на болеста се зголемува во оваа возрасна група). Општо: Секој што страда од безалкохолен замастен црн дроб, исто така, има поголема веројатност да има прекумерна тежина и има тенденција на или веќе дијагностициран дијабетес тип 2. Меѓу луѓето со прекумерна тежина, момчињата/мажите се почесто погодени од оваа болест отколку девојчињата/жените.

Кои се причините?

Нема прецизно објаснување за тоа што го предизвикува овој вид заболување на масен црн дроб. Сепак, постои јасна врска помеѓу замастениот црн дроб и дебелината. Една теорија е дека клетките на телото повеќе не се толку чувствителни на инсулин. Инсулинот обично ги прави клетките на телото да апсорбираат гликоза од крвта. Ако клетките на телото веќе не реагираат толку добро на инсулин, нивото на шеќер во крвта и масните наслаги се зголемуваат и во црниот дроб и во телото воопшто. Намалениот одговор на инсулин е причина за дијабетес тип 2; Многу пациенти со безалкохолен замастен црн дроб имаат и ваков тип на дијабетес.

Покрај прекумерната тежина и дијабетес мелитус, улога играат и наследните фактори и хормоните. Веќе се идентификувани одредени мутации на гените кои се поврзани со зголемен ризик од заболување и исто така z. B. играат улога во развојот на дијабетес. Во овој поглед, овој тип на замастен црн дроб се гледа како дел од метаболичко заболување заедно со дијабетес и дебелина.

Недостаток на вежбање го зголемува ризикот од безалкохолен замастен црн дроб без оглед на другите фактори; обично има зголемен внес на калории, а со тоа и вишок тежина. Кај пациенти со ваков тип на замастен црн дроб, слабеењето и повеќе вежбање можат позитивно да влијаат на прогресијата на заболувањето на црниот дроб. Пушењето е поверојатно да предизвика промени во ткивата во црниот дроб.

Голем дел од пациентите со безалкохолен замастен црн дроб имаат само зголемена количина маснотии во црниот дроб, без други знаци на заболување на црниот дроб или хипофункција. Кај некои од погодените, сепак, акумулацијата на маснотии доведува до трајно воспаление на црниот дроб, од кое може да се развие зголемено формирање на сврзно ткиво во црниот дроб, т.н. фиброза на црниот дроб или дури и цироза на црниот дроб. Овој развој е чест кај алкохолно заболување на замастен црн дроб, но многу поретко е кај безалкохолно заболување на масен црн дроб.

Бидејќи замастен црн дроб или воспаление на црниот дроб може да се појави и поради одредени лекови, токсини или како резултат на некои наследни болести, лекарот ќе ги провери или исклучи овие причини при дијагностицирање на вакво заболување на црниот дроб.

Симптоми и дијагноза

Замастен црн дроб што не доведува до воспаление на црниот дроб или нарушена функција на црниот дроб, честопати не предизвикува симптоми воопшто. Често замастениот црн дроб се открива случајно за време на тест на крвта поради покачени вредности на црниот дроб наречени GPT, GOT и/или AP. Во некои случаи на заболување на замастен црн дроб, засегнатите се чувствуваат уморни и нејасно чувство на болест, некои страдаат исто така имаат симптоми и чувство на притисок во областа на црниот дроб (т.е. под десниот ребрен лак). Стандарден медицински преглед честопати ќе покаже дека црниот дроб е малку зголемен.

За да може да се постави попрецизна дијагноза, обично треба да се изврши ултразвучен преглед, при што може да се открие зголемена количина маснотии во црниот дроб. Исто така, може да се препорача испитување на КТ (компјутерска томографија) или МРИ (магнетна резонанца). Доколку треба да се постави точна дијагноза и треба да се разјасни дали има воспаление или дали е формирано сврзно ткиво, мора да се земе примерок од ткиво. Ова се прави за време на биопсија со игла што се пренесува преку кожата и во црниот дроб. Таквата биопсија може да се изврши само во болница и не е неопходна за сите погодени лица. Потоа, ткивото се испитува во лабораторија за да се потврди дијагнозата.

Понекогаш се прави посебен тест наречен еластографија, кој би требало да го процени степенот на промените на ткивото (степенот на фиброза) поточно.

За да добиете попрецизна слика, покрај овие прегледи, лекарот ќе ве праша за консумација на алкохол, употреба на лекови и други поплаки и утврдени дополнителни вредности на крвта (шеќер, вредности на липидите во крвта, други вредности на црниот дроб, знаци на воспаление, пребарување Воспаление на црниот дроб предизвикано од вируси, итн.).

Дали има терапија?

Најважно за третманот е губење на тежината. Бавното и контролирано губење на тежината ќе предизвика зголемено производство на масни клетки во црниот дроб да престане и количината на маснотии да се намали. Исто така, забележано е дека воспалителните промени се подобруваат или исчезнуваат целосно со губење на тежината. Покрај тоа, на погодените им се препорачува редовно да бидат физички активни (150-200 минути умерено напорно вежбање неделно) и да јадат балансирана исхрана. Губење на тежината од 10% за една година ако имате прекумерна тежина предизвикува мерливи позитивни промени во заболување на црниот дроб. Исто така е корисно да не пушите и да пиете малку или да не пиете алкохол.

Целта е да се спречи црниот дроб да премине во воспаление или фиброза и истовремено да се одржат ризиците од вообичаена дополнителна дебелина и дијабетес (т.е. срцев удар, мозочен удар, итн.) Што е можно пониско.

Ако исто така имате покачено ниво на липиди во крвта, висок крвен притисок или дијабетес, лекарот ќе ги третира овие болести со соодветни лекови. Нема одобрени лекови против самиот безалкохолен замастен црн дроб; сепак, испробани се разни активни состојки, со различен степен на успех. Вашиот лекар ќе може да ве советува. Експертите од најновото германско упатство не препорачуваат земање супстанции како што се Урсодеоксихолична киселина, силимарин или додатоци во исхраната, на пр. Б. витамин Е.

прогноза

За повеќето од погодените, ова заболување на замастен црн дроб не влијае на долгорочно здравје доколку се третира соодветно - за разлика од алкохолно заболување на замастен црн дроб. Сепак, некои од пациентите развиваат воспаление на црниот дроб и исто така постои ризик од развој на фиброза на црниот дроб или цироза. Ова може да доведе до (тешка) дефект на црниот дроб. Покрај тоа, ризикот од рак на црниот дроб е зголемен за погодените. Веројатно независно од замастениот црн дроб, сепак, постои зголемен ризик од други тумори во случај на прекумерна тежина/дијабетес. Затоа, се препорачуваат редовни медицински прегледи секоја година или така; се препорачуваат почести прегледи ако веќе има значителни симптоми или други болести. Вашиот лекар ќе може да ве советува соодветно.

Ако се појави сериозна дисфункција на црниот дроб или откажување на црниот дроб, трансплантацијата на црн дроб е можна опција.

Понатамошна информација

  • Замастен црн дроб
  • Болести на црниот дроб, зголемени вредности на црниот дроб
  • Цироза на црниот дроб и хронична слабост на црниот дроб
  • Дијабетес тип 2
  • Срцев удар
  • мозочен удар
  • Зголемено ниво на маснотии во крвта
  • висок крвен притисок
  • Рак на црн дроб
  • Алкохол - злоупотреба или зависност?
  • Прекумерна тежина и дебелина
  • Дебелина и губење на тежината - како да го направите тоа
  • Физичка активност: лекови за тело и ум
  • Зошто треба да се откажете од пушењето и како функционира тоа?
  • Совети за урамнотежена исхрана
  • Масен црн дроб, безалкохолен - информации за медицинскиот персонал

Автори

литература

Овој напис се базира на специјалистичката статија замастен црн дроб, безалкохолен. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.