Масен црн дроб (хепатална стеатоза) како што ги препознавате, причини, симптоми и третман Биоклиника

Замастен црн дроб, исто така наречен хепатална стеатоза, е прекумерна акумулација на маснотии - триглицериди - во клетките на црниот дроб, наречена хепатоцит. Понекогаш состојбата може да биде придружена со воспаление на црниот дроб, во тој случај станува збор за стеатохепатитис.

Неуспехот да се третира замастениот црн дроб ќе доведе до компликации со текот на времето, затоа е важно да се знае што ја предизвикува оваа состојба, кои се симптомите, како се поставува дијагнозата и како можете да ја спречите болеста.

Кои се видовите на замастен црн дроб во зависност од предизвикувачките причини
Кои се симптомите на замастен црн дроб
Како се дијагностицира и проценува замастениот црн дроб
Што се препорачува за пациенти со замастен црн дроб
Кои компликации можат да доведат до замастен црн дроб
Методи за спречување на замастен црн дроб

Кои се видовите на замастен црн дроб во зависност од предизвикувачките причини

Постојат неколку видови на замастен црн дроб, во зависност од причините што доведоа до појава на болеста.

Безалкохолен замастен црн дроб

Во случај на безалкохолен замастен црн дроб, не се познати конкретни причини што доведоа до акумулација на маснотии во областа на црниот дроб. Сепак, овој тип на состојба е најчест кај луѓе кои имаат:

дијабетес;
предијабетес - ситуација во која нивото на гликоза во крвта на гладно е помеѓу 100 и 125 мг%;
дебелина - кога телесната тежина е 25% поголема од нормалната;
холестерол или ниски серумски триглицериди;
хипертензија

Алкохолен замастен црн дроб

Алкохолен замастен црн дроб се јавува како резултат на прекумерна потрошувачка на алкохол. Количината на алкохол што е дозволена е различна во зависност од полот. Така, во случај на жени, се смета за прекумерно консумирање на повеќе од 20 грама алкохол на ден и, во случај на мажи, потрошувачка на повеќе од 30 грама на ден.

Ова значи дека за да се задржат границите на безбедна потрошувачка, жената може да пие максимум 500 милилитри пиво на ден или најмногу две чаши вино, а мажот не треба да надминува 750 милилитри пиво или 3 чаши вино. Доаѓам секој ден.

Акумулација на маснотии во црниот дроб, исто така, може да се случи ако дотичното лице страда од една од следниве состојби:

хроничен вирусен хепатитис Ц;
Вилсонова болест - е генетска состојба, вклучително таложење на бакар во црниот дроб;
Рејев синдром - влијае на деца кои страдаат од болести кои вклучуваат симптоми на треска, како што е грипот и кои се лекуваат со аспирин.

Други причини за замастен црн дроб се администрација на лекови на пациенти со специфични состојби:

амиодарон - се користи за лекување на срцеви заболувања;
тамоксифен - се користи во рак на дојка;
метотрексат - во ревматологија и онкологија.

Исто така, замастен црн дроб може да се појави, многу ретко, кај бремени жени или по повторното воведување на храна кај пациенти со глад, ако диетата започне со премногу внес на калории.

Кои се симптомите на замастен црн дроб

акутно чувство на замор;
недостаток на енергија;
стомачна болка;
болка во поткосталната област;
воспаление на десниот абдомен;
слаб апетит;
губење на тежина;
гадење.

Поголемиот дел од времето, погодените луѓе откриваат дека страдаат од стеатоза по рутински тестови.

Како се дијагностицира и проценува замастениот црн дроб

Дијагнозата на замастен црн дроб се поставува по темелни испитувања, првиот знак дека некое лице може да ја има оваа состојба е премногу високо ниво на трансаминази во крвта.

Дијагноза на замастен црн дроб

Првиот чекор во дијагнозата е историја, во кое лекарот бара од пациентот информации за симптомите искусни (доколку ги има) и историјата на неговата и неговото семејство. Анамнезата вклучува и физички преглед, при што лекарот го мери обемот на абдоменот и го палпира стомакот.

По анамнезата, потребни се тестови на крв, што го мери нивото:

ензими на црниот дроб - аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT);
серумски липиди - холестерол, триглицериди;
гликоза во крвта - серумска гликоза;
вирусни маркери - Антитела против HCV (вирус на хепатит Ц), HBsAg (вирус на хепатитис Б).

Тие се корисни и при дијагностицирање на замастен црн дроб процедури за сликање:

абдоминална екографија;
КТ (компјутеризирана томографија);
NMR (нуклеарна магнетна резонанца).

КТ и МРИ сигурно нема да откријат неоткриени медицински аномалии по ултразвук, бидејќи тие се инфериорни во чувствителноста (во случај на КТ) и специфичност (МНР). Но, тука е и опцијата NMR спектроскопија - ги анализира липидите за мали количини маснотии во црниот дроб. Методот поретко се користи бидејќи е поскап и не може да се примени со кој било уред.

Евалуација на замастен црн дроб

За проценка на црниот дроб, може да се користи инвазивни методи - како што се биопсија на црниот дроб - или неинвазивни - тестови на Фиброскан или ФиброМакс.

Биопсија на црн дроб се изведува со собирање примерок од ткиво од црниот дроб со употреба на игла, што потоа се анализира во лабораторија.

Тест на фибросканка ултразвукот се користи за проценка на тврдоста на црниот дроб додека FibroMax вклучува собирање примерок од крв што содржи и количина на маснотии акумулирани во црниот дроб и ниво на воспаление на органот.

Што се препорачува за пациенти со замастен црн дроб

Третманот за пациенти со замастен црн дроб вклучува следење на хигиенска диета. Не постои стандарден третман со лекови за лекување на замастен црн дроб, иако биле испитувани и се испитуваат неколку терапии во врска со ова.

Препораки за пациенти со безалкохолен замастен црн дроб

За да се спречи напредувањето на болеста и да се намали интензитетот на симптомите, доколку ги има, луѓето со безалкохолен замастен црн дроб треба да избегнуваат консумација на алкохол и да се занимаваат со редовна физичка активност. За луѓето со прекумерна тежина кои страдаат од овој тип на замастен црн дроб, губење на тежината е од суштинско значење.

Препораки за пациенти со алкохолен замастен црн дроб

Во случај на замастен црн дроб поради прекумерна потрошувачка на алкохол, пациентот прво мора целосно да се откаже од оваа навика. Бидејќи оваа состојба често вклучува недостатоци во исхраната, лицето исто така треба да следи диета побогата со протеини и калории отколку редовната диета.

Целта на ограничување на диетата - во случај на двата вида на масен црн дроб - е да се намали концентрацијата на маснотии во црниот дроб.

Кои компликации можат да доведат до замастен црн дроб

Со текот на времето, ако засегнатото лице не ги спроведе потребните мерки препорачани од лекарот, замастениот црн дроб може да доведе до некои компликации, бидејќи насобраната маст ги уништува клетките на црниот дроб.

Првите компликации се воспаление, некроза и обновување на нодулите. Тие имаат ефект на зголемување на големината на црниот дроб и нарушување на функционирањето на органот. Ако болеста била предизвикана од инфекција со вирус на хепатитис Б или Ц или консумирање алкохол, може да прерасне во цироза на црниот дроб или карцином на црн дроб.

Во случај на луѓе кои имаат замастен црн дроб, страдаат од дијабетес и не следат посебна диета, постои ризик од развој фиброза на црниот дроб.

Други компликации што можат да се појават се:

жолтица - што се манифестира со пожолтување на кожата и белките на очите;
разни едеми;
асцит - што вклучува акумулација на течност во перитонеалната празнина.

Методи за спречување на замастен црн дроб

И покрај тоа што масното заболување на црниот дроб честопати нема симптоми, може да премине во посериозни здравствени состојби. Затоа, најдобро е да се спречи како што следува:

следете здрава исхрана - што содржи мала количина животинска маст, но богата со здрав зеленчук, овошје и маснотии (консумирајте, на пример, маслиново масло и авокадо);
спортуваат секој ден - не прекумерно, но доволно за да го заштитите црниот дроб и да бидете во форма;
не консумирајте вишок алкохол.

Со примена на овие мерки и внимание на начинот на живот што го имате, го намалувате ризикот да бидете погодени од заболување на замастен црн дроб. Покрај тоа, се препорачува да ги правите вашите рутински тестови периодично, еднаш годишно, за да можете однапред да откриете какви било неправилности во начинот на работа на вашето тело.