Машка сексуална дисфункција Лекари за сексуално здравје (AefsG)
Сексуална дисфункција кај мажи (според DSM-5, IC-10/11)
Сексуалната дисфункција се дефинира како тешкотии во сексот. Сексуалната дисфункција вклучува широк спектар на проблеми кои влијаат
Сексуален нагон (либидо)
- Способност да се добие и да се задржи ерекцијата (еректилна дисфункција или импотенција)
- Способност за ејакулација
- Способност да се постигне ерекција без да се деформира пенисот
- Способност за оргазам
Повремена сексуална дисфункција е нормална
Секој маж повремено има проблеми со сексуалните функции, било да е тоа еректилна дисфункција, нарушувања на оргазмот или намалено либидо. Поделбата на нормални, прифатливи сексуални функции и нарушувања на сексуалните функции во голема мера зависи од ставовите на засегнатото лице и неговиот партнер. На некои страдаат или на нивните партнери не им пречат опишаните проблеми со сексуалната функција. Кај некои парови страда само партнерот, но не и засегнатата личност.
Несоодветно толкување како неуспех, слабост, изразување лична нестабилност или слаба самодоверба како маж сè уште преокупира многу мажи. И таквите чувства се сосема нормални. Ова се должи и на фактот дека неправилно функционирање очигледно излегува на виделина кај мажите - за разлика од сексуалните проблеми кај жените. Реакцијата на партнерот на овие функционални нарушувања е исто така одлучувачка, што може соодветно да ја смири или загрижи погодената личност. Може да стане проблематично ако жената прифати неуспех во сексуалните функции кај мажот лично, на пр. Б. смета дека тоа е знак дека повеќе не ја смета за привлечна, мисли на некој друг или таа повеќе не ја сака итн.
Стравот од неуспех може да доведе до маѓепсан циклус на страв, интроспекција, потврда на стравот од дисфункција, што потоа доведува до постојана дисфункција, како што е дефинирано со DSM-5 или ICD-10/11.
Следните заеднички критериуми се применуваат на сите функционални нарушувања DSM-5 и ICD-10/11 (додатоци на индивидуалните нарушувања ќе најдете во соодветното поглавје):
Дефект се дијагностицира само ако засегнатото лице страда. Симптомите траат најмалку 6 месеци. Сексуалната дисфункција не е предизвикана од сериозни проблеми во парови, стрес, медицински болести или злоупотреба на алкохол или дрога. Тие можат да се појават цел живот. Некои се стекнати и се појавуваат само по период на релативно нормално сексуално функционирање. Ниту партнерот ниту лекарот не треба да наметнуваат третман на засегнатото лице. Термините и дефинициите „сексуална дисфункција“ се проблематични, како што споменавме погоре. Сепак, дијагнозата е поддршка и за некои заболени. Тие даваат причина да побараат помош и да го намалат страдањето.
Причини за сексуална дисфункција:
- Ниско ниво на тестостерон, мала или многу сексуална желба може да биде дел од физичката конституција, било да е тоа наследено или стекнато.
- Психолошки фактори како што се вознемирена личност, стрес.
- Психијатриски болести како што се депресија, анксиозни нарушувања, злоупотреба на алкохол и дрога.
- Проблемите во врската многу често играат важна улога како причина или засилувач.
- Некои лекови (антидепресиви може и.
- Неточни информации на пр. Б. сексуална дисфункција е знак на нестабилна личност или слаба самодоверба итн.
1. Одложена ејакулација и оргазам
Во скоро сите сексуални активности (75-100%) има значително доцнење во ејакулацијата или воопшто не се јавува.
И кај мажите нема дефиниција кога оргазмот се случува предоцна. Значи, целосно зависи од проценката на двајцата партнери дали оргазмот е одложен или не. Во случај на одложени или непостоечки оргазми, одлучувачки фактор за дијагностицирање на сексуална дисфункција е дали едниот или обајцата партнери доживеат страдање. Предрасуди, на пр. Б. Задоволителен сексуален живот зависи од постигнувањето оргазам може да биде причина за психолошки стрес.
На многу погодени мажи и на нивните партнери во никој случај не им пречи недостатокот на способност за оргазам. Партнерот кој оргазам порано нема голем недостаток. Но, постои ситуација кога сексуалниот однос трае премногу долго за партнерот. На пример, затоа што тој не ужива во сексуален однос или кога возбудата ќе се смири. Понекогаш двојка очајно се обидува да присили оргазам, што може да трае повеќе од еден час и може да биде болно.
Причини: Одложен или отсутен оргазам може да биде предизвикан од индивидуално различен оргазам или праг на возбудување. Овој феномен најмногу се должи на биолошки отколку на психолошки фактори и не е нарушување. Покрај тоа, ниското ниво на тестостерон може да игра важна улога. Психолошки проблеми како што се анксиозни нарушувања, депресија, шизофренија или злоупотреба на алкохол и лекови или лекови како психотропни лекови, исто така, може да доведат до одложен или отсутен оргазам.
Фреквенција: 9-21% од мажите имаат неможност да постигнат оргазам.
Неможност за ејакулација
Неможноста да се ејакулира (анејакулација) обично е предизвикана од неможноста да се постигне оргазам (аноргазмија).
Најчеста причина е операција на простата за карцином на простата, бидејќи операцијата често ги оштетува нервите што се неопходни за сексуалните функции.
третман
Психотерапија, терапија со парови. Доколку третманите останат неуспешни, научете да уживате во сексуалноста и интимноста со и покрај малиот хендикеп.
2. Предвремена ејакулација и оргазам
Тоа е неможноста соодветно да се контролира ејакулацијата. Ејакулацијата може да се случи пред или кратко по пенетрацијата на пенисот. Како резултат, сексуалниот однос може да биде незадоволителен за партнерот.
Дефиницијата е непрецизна затоа што не може да се дефинира колку време треба да трае нормалниот сексуален однос. Некои автори го дефинираат интравагиналното време помалку од 30 секунди како пребрзо. Во просек, сексуалниот однос треба да трае околу 5 минути.
Причина Најчеста причина е страв од неуспех или други психолошки фактори. Уставот и многу чувствителната кожа на пенисот исто така се дискутираат како причини. Хипертироидизам или болест на нервниот систем се ретки.
Фреквенција Од 12 до 30%, тоа е еден од најчестите сексуални проблеми кај мажите. Одложување на ејакулацијата преку мерки на бихевиорална терапија.
третман
Психотерапија, сексуална терапија. Лековите од групата антидепресиви (SSRI и Dapoxetine (Priligy®) може да имаат мал ефект. Доколку третманите останат неуспешни, научете да уживате во сексуалноста и блискоста со и покрај малиот хендикеп.
4. Еректилна дисфункција, еректилна дисфункција (ЕД)
Главниот проблем е тешкотијата при добивање или одржување на ерекцијата неопходна за сексуален однос.
За ерекција мора да се исполнат разни фактори: Доволно либидо, доволен тестостерон, сексуално возбудување, соодветен проток на крв и спречување на одлив на крв во и надвор од пенисот, недопрено снабдување со нерви на пенисот.
Еректилна дисфункција е кога
- нема ерекција
- ерекцијата се јавува само привремено, чие времетраење е недоволно за сексуален однос
- ерекцијата е многу несигурна (помалку од 25%)
Причини:
Еректилната дисфункција е обично таканаречен биопсихосоцијален настан. Тоа значи дека треба да се земат предвид различните причини. Биолошка причина е практично исклучена ако ерекцијата работи за време на мастурбација или со друг партнер, а се јавува повремена утринска ерекција. Доколку не успеат да се појават овие нормални ерекции, се наведува уролошка и внатрешна работа.
Третманот го одредува лекарот индивидуално според причините:
Најчестите причини за ЕД и како да се третираат:
причини
третман
Психолошки фактори, особено страв од неуспех (анксиозно растројство)
Дијабетес (дијабетес мелитус)
Третман на фактори на ризик: висок крвен притисок, дијабетес мелитус, дебелина. Инхибитори на PDE-5
Компликации при операција на простата (голема операција на простата за карцином, ретко мала операција по бенигна проширување)
Ев. Инхибитори на PDE-5
Лекови: лекови за крвен притисок, антидепресиви
Промена на лекови
Употреба на дрога и алкохол
Секс без алкохол или дрога
Ниски нивоа на тестостерон
Администрација на хормони
Ментални нарушувања како што се депресија, анксиозни нарушувања, шизофренија, посттрауматски нарушувања, сексуална злоупотреба
психотерапија
Инхибитори на PDE-5: Оваа група вклучува силденафил (Виагра), варденафил (Левитра), аванафил (Спедра) или тадалафил (Сиалис, Адцирка). Тие предизвикуваат проширување на крвните садови кои го исполнуваат пенисот со крв. Ова создава подобра цврстина на пенисот. Инхибиторите на PDE-5 работат доста добро на практично сите еректилни дисфункции.
Прстен од пенис изработен од еластична пластика може да се преврти на вратилото на пенисот за да се намали протокот на крв од пенисот. Вихт: користете ја правилната големина, инаку може да резултираат со компликации.
Инјекција на лекови во пенисот
Лекот Апоростадил (Caverject®, Muse®, Prostin®) може да се инјектира директно во пенисот во комбинација со папаверин. Добра ефикасност.
Фреквенција: 7-18% од погодените страдаат од тесните критериуми на прирачниците. Во Соединетите држави, 50 проценти од мажите на возраст помеѓу 40 и 70 години се погодени на некој начин, а процентот се зголемува со возраста поради општото стврднување на артериите. Сепак, ЕД не е нормален симптом на старост и може успешно да се третира на која било возраст.
Предупредувачки знак: ЕД може да биде првиот симптом на стврднување на артериите, па затоа ќе треба да се прегледа лекар.
5. Нарушување со намален сексуален апетит - нарушување на либидото
Намалување на либидото или сексуален апетит е намалување на сексуалните потреби и активности.
Дефиниција на DSM-5 и ICD10/11: недостаток или недостаток на желба за сексуалност или сексуални мисли или фантазии.
Сексуалната желба или апетитот е многу различна од личност до личност. Честопати, сексуалните желби и потреби се поизразени, особено кај младите мажи. Но, нарушувањата на либидото може да се појават и кај мажите, значително помалку отколку кај жените, но според истражувањата, тоа не е невообичаено. Предрасуда е дека сите мажи се секогаш подготвени и почесто сакаат секс отколку жените. Оваа констелација не е невообичаена во партнерствата.
Малку партнери имаат исти желби. За повеќето парови, можноста за компромис во однос на сексуалните желби и зачестеноста на сексуалната активност на парот е неопходна за задоволителна сексуалност. Практично ниту еден пар не може да избегне развој заедно, од особено значење за разговори за сексуални проблеми.
Фреквенција: 15% до 25% од мажите треба, во зависност од студијата.
Третман: сексуална и/или психотерапија, терапија со парови. Елиминирање на причините: на пр. Б. Промена на лекови, терапија со тестостерон
Земи дел
Донации - Нашата работа има потреба од ваша поддршка.
Членство - Станете член на добра цел.
Волонтирање - Донирајте го вашето време на нас.
Спонзорирање - општествена одговорност на компанијата со AefsG.
Совет за телефонска линија
Контактирајте не! Телефонска линија за совети за сексуално здравје од доктори кои имаат знаење.