МАСТЕКТОМИЈА - Институт за дојка
Мастектомијата е општ израз за ексцизија на дојка; може да се изврши кога не е можна лумпектомија или кога пациентот ја претпочита.
До 1980-тите, мастектомијата скоро секогаш се препорачуваше за третман на рак на дојка. Сепак, истражувачите откриле дека помалите операции, во комбинација со зрачење, можат да ја третираат болеста, како и мастектомијата. Најважниот наод на нивните студии беше дека преживувањето по дијагностицирањето е исто, без оглед на избраниот вид на интервенција: или лумпектомија со радиотерапија или мастектомија. Со други зборови, на повеќето карциноми на дојка не им е потребна мастектомија за третман да биде успешен.
За време на мастектомија, хирургот обично прави еден попречен засек во средината на градниот кош, што овозможува отстранување на градите и, доколку е потребно, на пазувите лимфни јазли. Може да се изведат неколку видови мастектомија: радикална, модифицирана радикална и едноставна (тотална).
РАДИКАЛНА МАСТЕКТОМИЈА (Едноставна)
Радикална мастектомија е постапка која ретко се користи во денешно време. Преку оваа интервенција, хирургот отстранува голем дел од ткивото, вклучително и дојката, дел од theидот на предниот мускул на градната празнина, сите аксиларни лимфни јазли, како и вишокот маснотии и кожа. Од 1900-тите до 1970-тите, тоа беше стандарден третман за жени со рак на дојка. Во моментов, неговата употреба е генерално ограничена на случаи на локално напреднат карцином, кој метастазирал во мускулот на предниот ид.
МОДИфицирана радикална мастектомија
Во текот на последните 3 децении на дваесеттиот век, најчестиот метод на мастектомија користен за лекување на инвазивен карцином на дојка е модифицирана радикална мастектомија, која вклучува ексцизија на целата дојка, вклучувајќи ја кожата, ареолата и брадавицата и аксиларните лимфни јазли. Мускулите на предниот wallид на торакалната празнина се зачувани, со што се одржува понормална контура на овој wallид како во случајот на радикална мастектомија.
Едноставна мастектомија
Едноставната (тотална) мастектомија вклучува отстранување на ткивото на дојката, кожата, ареолата и брадавицата, но и лимфните јазли. Општо, оваа постапка се користи кога аксиларните лимфни јазли не смеат да се отстранат, на пример, кога не е докажано присуство на клетки на рак по испитување на сентинел лимфни јазли.
Едноставна мастектомија може да се изврши за лекување на неинвазивен карцином на дојка, како што е дуктален карцином in situ; понекогаш се користи и за профилактички третман на рак на дојка кај жени со поголем ризик од заболување.