Мастоидитис - приближен
Споделете ги овие информации за пациентот
QR-код
Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон
Директна врска
„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен
Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.
Што е мастоидитис?
Мастоиден процес или процес на мастоид е името што се дава на испакнатата коска на черепот директно зад увото, што е лесно да се види и почувствува. Воспалението на оваа испакната коска, познато како мастоидитис, обично се јавува како компликација на отитис медиа, но е многу ретко. Ова доведува до локално ширење на инфекцијата од средното уво во мастоидниот процес, што долгорочно може да доведе до оштетување на коската или уште пообемни инфекции.
Мастоидитис е многу редок овие денови, веројатно се должи на општото подобрување на здравјето и подобрата отпорност на болести кај населението. Мастоидитис е најчест кај мали деца и се јавува првенствено кај пациенти со рекурентен отитис медиум.
разум
Во повеќето случаи, мастоидитис се јавува кога медиум отитис се шири во коскеното ткиво зад увото (процес на мастоид) и ја напаѓа коскената структура таму. Компликации од мастоидитис кога воспалението се шири на менингите и другите региони на мозокот. Таквата раширена инфекција може да предизвика сериозни и опасни по живот болести (на пр. Нарушувања на рамнотежата, парализа на фацијалниот нерв, инфекција на крвните садови во мозокот).
Симптоми
Мастоидитисот доведува до треска, оштетен слух, болка во увото, јасно болна општа состојба и евентуално дренажа на течност слична на гној од надворешниот слушен канал. Значителна болка се развива во испакната коска зад увото, кожата станува црвена и жешка и обично има јасно видлив оток (увото излегува).
Околу две третини од сите пациенти имале долготрајни симптоми на отитис медиа пред да развијат мастоидитис. Понекогаш мастоидитис, исто така, се развива кога симптомите на отитис медиа, всушност, само стивнуваат за некое време.
Дијагноза
Дијагнозата се поставува врз основа на медицинската историја (анамнеза) и локалните откритија како црвеникава промена на бојата на кожата зад увото, оток и екстремна чувствителност на допир во оваа област. Поради отокот, увото често излегува повеќе од нормално. Понекогаш симптомите се многу мали и третманот со антибиотици може привремено да ја скрие состојбата.
Вообичаените крвни тестови покажуваат зголемени вредности за ESR (седиментација на крв) и CRP (воспалителен протеин) и зголемен број на бели крвни клетки во крвта. Компјутеризирана томографија (КТ) може да ја потврди дијагнозата. Понекогаш се прави и скенирање со магнетна резонанца (магнетна резонанца), особено ако постои сомневање дека се шири до менингите.
За преглед и започнување на третман за мастоидитис, секогаш е потребен престој во болница.
терапија
Целта на терапијата е да се елиминира воспалението и да се спречат или барем да се намалат можните компликации.
Се даваат антибиотици и лекови против болки и обично се изведува хируршка дренажа. Околу 50-70% од погодените ќе се опорават по три до шест недели третман само со антибиотици. Останатите пациенти бараат хируршка интервенција.
Третманот со антибиотици оди директно во крвотокот (интравенски). Третманот често се префрла на таблети откако пациентите немале треска најмалку 48 часа. Земањето таблети обично се продолжува најмалку 14 дена.
Најчестата хируршка процедура (доколку е потребно) е прободување (дренажа) на тапанчето, така што гној може да се исцеди од средното уво. Ако третманот со антибиотици и дренажата на средното уво не го контролира воспалението, процесот на мастоид може да се отвори и отстрани.
прогноза
Прогнозата е добра во повеќето случаи. Ако третманот започне предоцна, може да се појават сериозни компликации како што се воспаление на внатрешното уво и структурите во мозокот. Ако нема компликации во мозокот, состојбата обично лечи целосно.
Се расправа дали има смисла веднаш да се третираат сите пациенти со отитис медиа со антибиотици за да се избегне мастоидитис. Против ова мислење, сепак, се зборува дека мастоидитисот се јавува многу ретко и широката употреба на антибиотици има несакани ефекти и ја зголемува отпорноста на бактериите. Затоа, експертите сè уште не се согласуваат за ова прашање.
Понатамошна информација
Автори
литература
Оваа статија се базира на специјалистичката статија Мастоидитис. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.