Медфајл акутен апендицитис

Апендицитисот е воспаление на слепото црево, торбичка во форма на прст, која се протега од дебелото црево до долната десна страна на стомакот.

Апендицитисот предизвикува болка во десниот долен дел на стомакот. Сепак, кај повеќето луѓе, болката започнува околу папокот, а потоа се движи. Како што воспалението се влошува, болката во апендицитисот обично се зголемува и на крајот станува силна.

Иако секој може да развие воспаление на слепото црево, тоа најчесто се јавува кај луѓе на возраст од 10 до 30 години. Статистичките податоци покажуваат дека над 5% од популацијата во одреден момент развива апендицитис.

Постојат два вида на воспаление на слепото црево: акутен или хроничен. Во акутни случаи на воспаление на слепото црево, симптомите имаат тенденција да бидат сериозни и да се развиваат одеднаш. Во хронични случаи, симптомите можат да бидат поблаги и може да доаѓаат и да си одат за неколку недели, месеци или дури со години.

Состојбата исто така може да биде едноставна или сложена. Во едноставни случаи на воспаление на слепото црево, нема компликации. Сложените случаи вклучуваат компликации, како што се апсцес или искинат додаток.

Стандарден третман за болеста е хируршко отстранување на слепото црево.

Медицински тим МедЛајф - општа хирургија

Акутен апендицитис - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Што предизвикува воспаление на слепото црево

Во многу случаи, точната причина за воспаление на слепото црево е непозната. Експертите веруваат дека се развива кога дел од додатокот станува попречен или блокиран.

Многу работи можат потенцијално да го блокираат вашиот додаток, вклучително:

проширено ткиво во wallидот на слепото црево, предизвикано од инфекција во гастроинтестиналниот тракт (ГИ) или на друго место во телото;
воспалително заболување на цревата;
столче, паразити или израстоци што можат да го блокираат луменот на додатокот;
абдоминална траума

Кога додатокот станува блокиран, бактериите можат да се размножуваат внатре во неа. Ова може да доведе до формирање на гној и оток, што може да предизвика болен притисок во стомакот.

Фактори на ризик за воспаление на слепото црево

Воспаление на слепото црево може да влијае на секого, но некои луѓе може да ја развијат оваа состојба повеќе од другите. На пример, факторите на ризик за воспаление на слепото црево вклучуваат:

Возраст: Апендицитисот најчесто ги погодува луѓето на возраст од 15 до 30 години.

секс: Апендицитисот е почест кај мажите отколку кај жените.

Семејна историја: Луѓето кои имаат семејна историја на воспаление на слепото црево имаат зголемен ризик да го развијат.

Компликации на воспаление на слепото црево?

Ако апендицитисот не се лекува, тоа може да доведе до компликации, најопасен е перитонитис.

Перитонитис се случува тогаш да ви пукне слепото црево и инфекцијата да се прошири на стомакот. Ако имате перитонитис, може да бидете многу болни и да ги почувствувате следниве симптоми:

Треска;
гадење и повраќање;
сериозна нежност во стомакот;
апсцес наречен апендис.

Акутен апендицитис - Симптоми

Симптоми на воспаление на слепото црево

Најчестиот симптом на воспаление на слепото црево е абдоминална болка и ги има следниве карактеристики:

болката започнува во близина на папокот, а потоа се движи надолу и надесно;
болката се интензивира за неколку часа;
болката се влошува кога се движите, дишете длабоко, кашлате или кивате;
тоа е силно и често се опишува како различно од секоја болка што сте ја чувствувале порано;
болката се појавува одеднаш и може да ве разбуди дури и ако спиете.

Други симптоми на воспаление на слепото црево може да вклучуваат

губење на апетит;
гадење;
повраќање;
запек или дијареја;
ниска треска;
оток на стомакот;
чувството дека движењето на дебелото црево ќе ја олесни непријатноста.

Симптомите може да бидат различни за секоја личност и може да се чини дека се следниве состојби кои исто така предизвикуваат болки во стомакот:

абдоминална придржување;
запек;
воспалително заболување на дебелото црево, кое вклучува Кронова болест и улцеративен колитис;
интестинална опструкција;
карлично воспалително заболување.

Акутен апендицитис - Третман

Дијагноза на воспаление на слепото црево

Најчесто, здравствените работници се сомневаат во дијагностицирање на воспаление на слепото црево засновано на симптоми, медицинска историја и физички преглед. Лекарот може да ја потврди дијагнозата со ултразвук, рентген или МНР.

Медицинска историја. Специјалист ќе постави специфични прашања во врска со вашите симптоми и здравствената историја за да помогне да се исклучат други здравствени проблеми. Здравствениот работник ќе сака да знае кога започнала болката во стомакот, точната локација и тежината на болката, кога се појавуваат други симптоми, други медицински состојби и претходни состојби и хируршки процедури, но исто така и дали користите дрога, алкохол или недозволени лекови.

Физички преглед. Медицинскиот персонал има потреба од специфични детали за болката во стомакот за правилно дијагностицирање на апендицитисот. Специјалист ќе ја процени болката со допирање или притисок врз одредени области на стомакот.

Лабораториски тестови. Лекарите користат лабораториски тестови за да ја потврдат дијагнозата на воспаление на слепото црево или да најдат други причини за болка во стомакот.

Тестови на крв. Тестовите на крвта може да покажат голем број на леукоцити, знак на инфекција и исто така може да укажуваат на дехидратација или нерамнотежа на течности и електролити.

Анализа на урина. Лекарите користат тестови на урина за да исклучат инфекција на уринарниот тракт или камен во бубрег.

Тестови за сликање. Лекарите користат тестови за сликање за да ја потврдат дијагнозата на воспаление на слепото црево или да најдат други причини за болка во стомакот.

Ултразвук на стомакот. На ултразвучен преглед, специјалист користи уред, наречен трансдуцер, за да испита разни органи. Радиолог ги прегледува сликите, кои можат да покажат знаци на: блокада на луменот на додатокот, приврзаност на руптура, воспаление или други извори на болка во стомакот

Здравствените работници користат ултразвук како прв тест за сликање за можен апендицитис кај доенчиња, деца, млади возрасни и бремени жени.

Магнетна резонанца (МРИ).МНР користат радио бранови и магнети за да создадат детални слики на внатрешните органи на телото и меките ткива без употреба на Х-зраци.Пациентите не имаат потреба од анестезија, иако лекарот може да препорача блага седација, земена орално, на деца и луѓе. кои се плашат од мали простори.

КТ скен. КТ скенот на абдоменот може да покаже знаци на воспаление, како што се зголемен додаток или руптура, апсцес на слепото црево или блокада на луменот на додатокот.

Третман на воспаление на слепото црево

Третманот на болеста вклучува хируршка интервенција, постапка со која воспалениот слепото црево се отстранува под името на слепо црево. Операцијата може да се изврши како отворена операција, со употреба на инцизивен засек на стомакот од околу 5-10 см или лапароскопски. Операцијата треба да се изврши веднаш откако лекарот ја потврди дијагнозата на акутен апендицитис заснован на медицинска историја, симптоми, ултразвук на стомакот и тестови на крвта - крвна слика.

Како да се подготвите за операција на воспаление на слепото црево - воспаление на слепото црево?

Пред да започнете со операцијата, лекарот нуди неколку препораки кои пациентот мора да ги следи и ќе ги објасни ризиците од таквата интервенција. Потрошувачката на храна и течности треба да се избегнува најмалку осум часа пред слепо црево. Исто така е важно лекарот да биде информиран за сите лекови што ги земал пациентот. Лекарот исто така треба да биде информиран дали пациентот е бремена или мисли дека е бремена и дали има алергија или чувствителност на латекс или одредени лекови (како што се анестетици).

Главните видови на хирургија кај акутен апендицитис

Постојат два вида на слепо црево: отворен и лапароскопски.

Отворена апендектомија/слепо црево по класичен пристап

Во случај на отворена слепо црево, пациентот ќе биде под општа анестезија и хирургот ќе направи засек во стомакот, на десната страна, неколку см, по што влегува во абдоминалната празнина. Воспалениот додаток се сече, а потоа се отстранува од абдоминалната празнина, по што се обезбедува да се исчисти областа за да не се предизвикаат компликации и засекот да се зашие. При затворање на засекот, може да се користат нишки што можат да се апсорбираат, така што трагата што останува по операцијата е што е можно повидлива.

Отворена апендектомија се препорачува ако вашиот додаток е пукнат и инфекцијата се прошири на други органи (перитонитис). Исто така, таа е најпосакувана опција за луѓе кои имале абдоминална операција во минатото.

Лапароскопска апендектомија

Лапароскопската апендектомија вклучува неколку мали засеци на стомакот. Откако пациентот е анестетиран, хирургот ја започнува операцијата правејќи три мини-засеци во стомакот и извршува пневмоперитонеум. Лекарот ќе ве замоли да внесете јаглерод диоксид во абдоминалната празнина за да имате добар поглед и да имате работна просторија. Потоа се воведуваат алатки за работа и лапароскоп, инструмент кој има видео камера и извор на светлина. Лампароскопот ќе го нагласи воспалениот додаток. Додатокот се сече и се става во стерилна кеса, по што се отстранува од абдоминалната празнина.

Потоа, хирургот ја прегледува областа каде што требало слепото црево за да се осигура дека нема никакви компликации, гасот што го создал пневмоперитонеумот е прекинат, инструментите се отстрануваат, а мини-засеците се зашиваат со нишки што се апсорбираат.

Апендицитис: постоперативно закрепнување

Кога апендектомијата ќе заврши, ќе ве држат набудувани неколку часа пред да ве ослободат од болницата. Виталните знаци, како што се дишењето и отчукувањата на срцето, ќе бидат внимателно следени. Персоналот на болницата исто така ќе провери дали има несакани ефекти од анестезијата или процедурата.

Во првите часови по операцијата диетата е течна (чај, обична вода), по што можете да се вратите во нормална исхрана.

Во деновите по операцијата на слепо црево, може да почувствувате умерена болка во областите каде што се направени засеците. Секоја болка или непријатност треба да се подобри за неколку дена. Вашиот лекар може да препише лекови против болки. Вашиот лекар може исто така да препише антибиотици за да спречи инфекција по операцијата. Можете дополнително да го намалите ризикот од инфекција со одржување на засекот чист.

Целосното закрепнување од воспаление на слепото црево трае околу четири до шест недели.

Акутен апендицитис - Превенција

Спречување на воспаление на слепото црево

Не постои безбеден начин да се спречи воспаление на слепото црево. Но, може да ризикувате да развиете диета богата со растителни влакна. Храната богата со растителни влакна вклучува овошје, зеленчук (леќа, грашок, грав и други мешунки), овесна каша, кафеав ориз, интегрална пченица и други цели зрна.

Вашиот лекар може исто така да ве охрабри да земете додаток на влакна.