Medicalолчен меур и дискинезија Медицински центар Алексис

Објавено на 31.10.2014 година

medicalолчен

Билијарни дискинезии се нарушувања на подвижноста на жолчното кесе и жолчните канали во отсуство на други локални услови.

АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА

Gолчен меур (VB) има форма на издолжена вреќа, сместена под црниот дроб и капацитет од 30-50 ml. Ова има улога на собирање и концентрирање на синтетизираната жолчка во црниот дроб. Секој ден, црниот дроб произведува околу 1 литар жолчка. Bолчката содржи над 95% вода и широк спектар на хемикалии (минерални соли, холестерол, жолчни пигменти). Ова е конзистентна, горчлива, жолто-зелена течност (поради жолчниот пигмент, наречен билирубин). Од жолчното кесе, жолчката достигнува дуоденум (првиот дел од тенкото црево), преку холедохалниот канал, каде што делува како варење на маснотиите од храната.

Надвор од оброците, топката се акумулира во ВБ. За време на оброкот, кога храна со многу маснотии ќе достигне дуоденум, холецистокининот се ослободува во циркулацијата, што предизвикува контракција на ВБ и ослободување на жолчката во гастроинтестиналниот тракт.
Минералните соли во жолчката ги распаѓаат мастите и на тој начин дигестивните ензими можат да го извршат своето дејство.
Иако улогата на жолчното кесе е важна, таа не е од витално значење за нормалното функционирање на телото, бидејќи жолчката може да достигне директно од каналите на црниот дроб во дуоденумот.

Билијарна дискинезија е состојба која се карактеризира со промена на механизмот за отстранување на жолчката. Можни се две форми на билијарна дискинезија: хипотоничен (ВБ не се контрахира
правилно) и хипертоничен (VB договори премногу).

Хипотонична дискинезија се карактеризира со зголемување на волуменот на VB. Ова се должи на неможноста на VB да ја евакуира вишокот на жолчката. Клинички, тоа се манифестира со болка во десниот хипохондриум (во регионот на црниот дроб) со променлив интензитет, гадење, надуеност, горчлив вкус, нетолеранција на некои видови храна, понекогаш главоболки. Овие манифестации може да се појават периодично или можат да бидат трајни. Овој тип на билијарна дискинезија се јавува често кај дебели, седентарни луѓе.

Хипертонична дискинезија е зголемување на способноста да се контрахира VB со брза елиминација на жолчката. Оваа форма е почеста кај жените и се јавува како резултат на ментален стрес, состојба на нервоза.
Тоа е предизвикано од потрошувачката на храна што ја зголемува контрактилноста на гастроинтестиналниот тракт (јајца, масна храна, чоколадо) и се манифестира со болка во колика, дијареја, повраќање.

дијагноза се утврдува врз основа на симптомите, клиничкиот преглед и откако се исклучени други болести на жолчното кесе. Дијагнозата се потврдува со ултразвучен преглед.

Третманот се состои од:

Хигиенско-диетален режим
Диетата е неопходна во третманот на пациенти со билијарна дискинезија, бидејќи хигиенско-диеталниот режим може да ја врати функцијата на мочниот меур.

medicalолчен
Забранета храна: свинско, патка, пушено месо, колбаси, масна риба, свинска маст, сланина, сув грав, грашок, зелка, модар патлиџан, маслинки, кромид, лук, лута пиперка, кисели краставички, омлет, мајонез, ферментирани сирења, павлака, свеж леб, колачи со креми за маснотии, шлаг, чоколадо, лешници, ореви, бадеми, кафе, алкохол, кола.

Дозволена храна: посно месо (пилешко, телешко), посно риба, зелен грав, карфиол, спанаќ, зелена салата, тиквички, компири варени или печени, млечни производи (сладо обезмастено млеко, слатко сирење, јогурт, бесквасен сирење), брашно (ориз, гриз, тестенини), тост, десерт (овошна курва, пита, јаболка), овошје (сурово, печено, компот).

Фармацевтски третман
Диспептичните нарушувања се подобруваат со администрација на производи кои го стимулираат лачењето на жолчката (имаат холертично дејство) и производи кои ја стимулираат контракцијата на жолчното кесе, за да се елиминира формираната жолчка во дуоденумот (холагоговско дејство).
За ублажување на болката се препорачуваат седативи и спазмолитици.

Природни третмани:
лек со сок од црна ротквица: 2 лекови годишно, по 3 недели (фаворизира евакуација на жолчката), лек со сок од грејпфрут: 2 лекови годишно, по 30 дена, инфузија од артишок, шипинка, кантарион.
ПРЕПОРАКИ:
редовни оброци (4-5 оброци на ден), подготовка на храна со вриење, печење, избегнување сосови, грицки, чорби, откажување од пушење, избегнување на седентарен начин на живот, за да се обезбеди дренажа на жолчката се препорачува после оброците, пациентот да лежи на десната страна 30 минути.