Медицина Ако мајката има премногу шеќер - знаење - Штутгартер Цајтунг
Зголемените нивоа на шеќер во крвта кај идните мајки го зголемуваат ризикот од спонтани абортуси и компликации за време на породувањето. Раното откривање е уште поважно.
Штутгарт - Многу жени заболуваат од гестациски дијабетес - па дури и не го знаат тоа. Секој четврти случај останува неоткриен. Ако не се лекува, болеста претставува зголемени здравствени ризици и за мајката и за детето. Повеќето жени можат да уживаат во следните шест месеци од бременоста во голема мера без симптоми по гадење и замор во првиот триместар. Но, до 13,5 проценти страдаат од гестациски дијабетес, познат и како гестациски дијабетес (ГДМ). Како што напредува бременоста, хормоните доведуваат до зголемување на инсулинската резистенција кај бремената жена. Вашите телесни клетки повеќе не реагираат на хормонот инсулин за намалување на шеќерот во крвта.
Кај некои жени, панкреасот не може да го следи производството на инсулин од генетски причини или поради дебелина - нивото на шеќер во крвта се зголемува. Последиците од нетретираниот ГДМ можат да бидат сериозни и за мајката и за детето. Ова го зголемува ризикот од предвремено породување. Ова е затоа што мембраните за размена помеѓу циркулацијата на крвта на детето и мајката во сахаризацијата на плацентата и нероденото дете веќе не се хранат соодветно. Еден тогаш зборува за инсуфициенција на плацентата.
„Гестацискиот дијабетес влијае и на сврзното ткиво на грлото на матката. Ова може да се скрати или грлото на матката да се отвори предвреме, за да може да се случи предвремено породување “, вели гинекологот Харалд Абеле, раководител на центарот за мајка и дете на Универзитетската клиника Тибинген. „Околу осум проценти од жените со гестациски дијабетес се погодени од ова.“ Бремената жена исто така има зголемен ризик од инфекции на уринарниот тракт или висок крвен притисок.
Поголем ризик од дијабетес тип 2
Гестацискиот дијабетес обично исчезнува по раѓањето. Сепак, секоја втора погодена жена развива дијабетес тип 2 во следните осум години или слично. Гестацискиот дијабетес може да се повтори и во следната бременост.
Како одговор на високите нивоа на шеќер во крвта кај мајките, панкреасот на детето произведува вишок инсулин. Хормонот за раст го прави голем и тежок. „Царскиот рез е неопходен почесто од просекот за да се избегнат компликации при раѓање“, предупредува гинекологот Франк Ристер, раководител на одделот за акушерство во Универзитетската болница во Улм. Хипогликемија често се јавува веднаш по раѓањето. Малите тогаш се апатични и мрзливи за пиење или разнишани и немирни. Покрај тоа, околу 20 проценти од децата чии мајки имале гестациски дијабетес развиваат нарушен метаболизам на гликоза до 20-годишна возраст. Ова ве става на зголемен ризик од дијабетес тип 2.
Дури и слабите жени можат да заболат од гестациски дијабетес. Сепак, луѓето со прекумерна тежина се потешко погодени. Сепак, диетата за време на бременоста не се препорачува. Една неодамнешна студија во САД откри: Преголема тежина или дебели бремени жени кои ја смениле својата диета во здрава и разновидна диета на почетокот на вториот триместар од бременоста и кои вежбале многу повеќе, останале во препорачаниот опсег во однос на зголемувањето на телесната тежина. Но, нејзиниот ризик од гестациски дијабетес, висок крвен притисок и други секундарни проблеми, како и компликации при породување и ризици за детето не се намали.
Променете го вашиот животен стил пред да забремените
Следува дека дебелите жени треба да направат значителни промени во животниот стил и да ја нормализираат својата тежина дури и пред бременоста. Ова нуди можност за намалување на ризиците при раѓање и подобрување на здравјето на нивните деца, вели гинекологот Алан Пицеман од Медицинскиот факултет Фајнберг универзитет во Северозапад. Двајцата германски гинеколози исто така гледаат на тоа. Вежбањето е добро и пред и за време на бременоста. Движењата на мајката го тренираат и органот на рамнотежа на нероденото дете.
И, како изгледа здравата исхрана за бремени жени? Многу производи од цели зрна, по можност нема производи од бело брашно, риба, многу овошје и зеленчук и влакна. Овошните сокови, пак, доведуваат до нездрави скокови на шеќер во крвта. „Womenените кои следат веганска диета мора да бидат свесни дека резултатите од студијата за ваква диета за време на бременоста се слаби и, пред сè, дека протеините недостасуваат во нивната диета“, вели Абеле.
Дијагноза што е можно порано
Важно е бремената жена и нејзиното неродено дете да дијагностицираат гестациски дијабетес што е можно порано. Третманот може да избегне компликации. Ако промената во исхраната не го нормализира доволно нивото на шеќер, бремената жена исто така има потреба од третман со инсулин. Секоја бремена жена се тестира еднаш помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста со тест за зависност од шеќер во крвта со 50 грама гликоза (тест за предизвик на глукоза, скратено ГЦТ).
„Постојат жени кај кои измерените вредности на шеќер во крвта не се абнормални во овој момент, но кои развиваат гестациски дијабетес во подоцнежната фаза од бременоста“, вели Абеле. Неговиот колега од Улм, Ристер, го критикува фактот дека тестот за зависност од 50 гр превидува околу една четвртина од жените со гестациски дијабетес, бидејќи не мора да се одвива на празен стомак. Орален тест за гликоза (oGGT) со 75 грама во празна состојба може да ја зголеми точноста. Но, касите не мора да го плаќаат тоа. „Би било многу важно да се проверат нивоата на шеќер во крвта на постот на почетокот на бременоста“, вели гинекологот. Во спротивно, постои ризик дека премногу погодени луѓе ќе бидат занемарени.