МЕДИЦИНА хемија на дебелина - ФОКУС на Интернет
ЛЕК
Смртоносни несакани ефекти ги доведуваат до слабо слабеење на апетитот. Сега генетичарите бараат нови начини за борба против дебелината
Секогаш кога поминува покрај излог, Сузан Калаган гордо гледа во нејзината фигура. На 51-годишникот му се допаѓа. Пред една година беше многу поразлично. Во тоа време нејзината самодоверба тонеше секој пат кога ќе се погледнеше во огледало, бидејќи тежеше 20 килограми повеќе од денес.
Мизеријата со килограмите заврши, бидејќи Американката повеќе не се потпира само на диета и вежба: секој ден проголта четири таблети - комбинација на високо ефективни апчиња за слабеење. Таблетите го стимулираат центарот за ситост директно во диенцефалонот.
Но, Сузан Калаган игра опасна игра. Претходно необјавена студија (Меѓународна студија за примарна пулмонална хипертензија, IPPHS) за несакани ефекти на хемиски производи за слабеење покажа дека 22 француски пациенти починале од уништување на нивните белодробни садови. Уште шест може да се спасат само на долг рок со трансплантација на срце-бели дробови.
Вкрстениот оган на критиките главно се должи на две активни состојки: фенфлурамин, кој го препишуваме како Пондеракс и неговиот близок релативен дексфенфлурамин, достапен во оваа земја како изомериди. Кога Дидие Табуто, генерален директор на француската агенција Дју медикамент, ги слушна првите резултати од истрагата пред неколку недели, тој се згрози. Здравствениот чувар веднаш ги алармирал лекарите во неговата земја. Табу побарување: опасните супресанти на апетит можат да се препишуваат само на екстремно дебели луѓе. Покрај тоа, секоја употреба во период повеќе од три месеци е неодговорна. Во никој случај не треба да се даваат многу потентни лекови на оние современици кои сакаат да изгубат неколку вишок килограми набрзина.
Иако Табуто веднаш ги пријави скандалозните инциденти на своите колеги во Европската агенција за лекови во Лондон, досега немаше никакви јавни предупредувања. Дури и изјавата на бирократите во еврото за тоа кога и дали употребата на средства за намалување на апетитот има смисла воопшто е сè уште во очекување.
„Во принцип, смртни случаи како оваа во Франција се можни и овде“, објасни Улрих Хагеман, заменик-шеф на одделот во Берлинскиот сојузен институт за лекови и медицински помагала, на прашање од ФОКУС. Иако синтетичките супресанти на апетит се препишуваат многу поретко во оваа земја отколку во соседната земја, специјалистот за несакани ефекти на лекот гледа опасности од „често невнимателното постапување“ со фенфлурамин и дексфенфлурамин.
Списокот со можни несакани ефекти што фармакологот Еуген Верспол го објави во 1991 година е застрашувачки: покрај белодробната хипертензија опасна по живот, фенфлураминот може да предизвика и физичка зависност, предупредува професорот на Универзитетот во Минстер. Покрај тоа, голтачите на пилули треба да сметаат на неврози, депресија и нарушувања на спиењето.
Како и да е, многу лекари повеќе не сакаат да прават без наводните апчиња за чудо. Група од 15 европски експерти за метаболизам минатата недела издадоа апел да предупредат на насилни одлуки. „Супресантите на апетит се вистинско олеснување на почетокот на диета или терапија за однесување затоа што брзо и сигурно го потиснуваат чувството на глад“, вели еден од потписниците, професорот Фридрих Гриес од Универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф, сумирајќи го неговото долгогодишно искуство во третманот на дебели луѓе.
Сепак, ризикот е вреден само за екстремно дебели луѓе. Тие се масовно загрозени од последиците на дебелината. Очекуваното траење на животот паѓа како резултат на висок крвен притисок или дијабетес, гихт и камења во жолчката и според најновите откритија дури и рак. „Само проблемите со фигурата“, предупредува Гриес, „од друга страна, не се причина да се пијат апчиња“.
Незаинтересирани од неуспесите во минатото, истражувачите продолжуваат да ја бараат магичната формула против дебелината. На крајот на краиштата, околу секој трети возрасен човек во Германија носи вишок килограми со себе.
И, како што често се случува кога класичната медицина не успева, генетските инженери излегуваат со нови ветувања. Тие сакаат да влезат во коренот на проблемот и бараат гените кои ги дебелеат. За само седум месеци, американски научници удриле во злато трипати - прво кај глувци, сега и кај луѓе.
Theефри Фридман од Универзитетот Рокфелер во Newујорк го постигна напредокот. За осум години работа, молекуларниот биолог успеа да изолира мал дел во геномот на дебели глувци. Дефект на оваа генска фрагтура, крстена како „Об“ (од латински: дебелина, дебелина), го натера Фридмановиот глушец да се истегне трипати подебел од здравите животни.
Според претходните сознанија, генот Об претставува молекуларна шема врз основа на која непроменети масни клетки формираат хормон. Овој хормон потоа продира во мозочниот регион на хипоталамусот и ја носи пораката: „Јас сум полн“. Со изолацијата на генот, патот се чинеше слободен за генетскиот инженеринг на природен апетит. Калифорниската биотехнолошка компанија „Амген“ беше толку оптимист што ги стекна правата на генот за слабеење на аукција за рекордна сума од 80 милиони долари (ФОКУС 11/95).
Но, луѓето не се глувци и откритието на американските истражувачи Хозе Ф. Каро и Роберт В. Консидин, објавено во theурналот за клиничка истрага претходно овој месец, можеби ги исплашило шпекулантите на генот. На медицинскиот колеџ Jeеферсон во Филаделфија, лекарите го барале човечкиот еквивалент на хормонот за ситост на глодарот во крвта на дебелите пациенти - и го откриле токму спротивното од она што го очекувале:
Во споредба со осум посни субјекти, луѓето со прекумерна тежина произведоа значително поголеми количини на хормон на ситост. Најдебелите пациенти произвеле до двапати поголема количина на супстанца за гласник, која според експериментите со глувците на Фридман, всушност треба да дејствува како средство за слабеење. Пораката „Јас сум полн“ е испратена, но пораката не стигнува до мозокот.
„Тоа значи дека дебелите луѓе имаат масно ткиво што работи правилно“, објасни Каро. „Сега голем дел од истражувањето треба да се пренасочи. Треба да се оддалечиме од масните клетки и кон мозокот за да откриеме зошто не ја добива пораката како што треба “.
Други научници предупредуваат да не се брза со заклучоци. Веројатно постојат неколку гени кои можат да доведат до дебелеење. На пример, Јирген К.Нагерт и Едвард Х. Лејтер од лабораторијата Jексон во Бар Харбор, следеа сосема поинакво водство од Каро и Фридман. На почетокот на месецот дојде времето, а истражувачкиот тим беше во можност да објави откривање на друг „масен ген“ во специјализираното списание „генетика на природата“.
„Нашите дебели глувци не се незаситни“, објаснува Лејтер, објаснувајќи ја разликата помеѓу новооткриениот „дебел“ ген и генот „Об“ на Фридман. И покрај тоа, животните добиваат тежина континуирано по пубертетот, а мажјаците стануваат дијабетични.
Без генетските информации кодирани во „маснотии“, глодарите не можат да произведат неколку хормони, вклучително и инсулин, кој е одговорен за распаѓање на шеќерот во крвта. Лејтер се сомнева дека оваа конкретна мутација се јавува ретко кај луѓето и може сама да предизвика малку штета. Во врска со други наследни дефекти, сепак, тоа може да доведе до различни форми на дебелина.
Крис Хеншо од Советот за медицински истражувања во Лондон неодамна го турна шприцот за маснотии во јавноста. Британецот инјектираше високо специјализирани одбранбени супстанции на имунолошкиот систем (антитела) во масната кора на свиња и на тој начин произведе особено посни рифови. Органските протеини одгледувани во лабораторијата паднале врз масните клетки како ракети што ги воделе и ги уништувале. Со антитела добиени кај глувци, Хеншоу сега сака да се обиде и со човечки предмети - за ужас на некои колеги.
Каролин Понд стравува за животот на испитаниците. Истражувачот на дебелината од Отворениот универзитет во Лондон предупреди дека не само излишните, туку и виталните масни клетки стануваат жртви на антителата.
„Не треба да се потпираме премногу на медицината“, се обидува да ги намали очекувањата и Ксавиер Пи-Суниер од болницата „Сент Лукс Рузвелт“ во Newујорк. „Повеќето од нас можат да одржат разумна тежина преку разумна диета и вежбање“, е неспектакуларниот совет на истражувачот на масти.
Ако тоа изгледа премногу досадно, неодамна објавеното дело на Данецот Ајвинд Торлинг и неговиот колега Кјеле Фреденс од Универзитетот во Архус би можеле да имаат корист: На стаорците им откриле дека слабеењето до 20 проценти повикува штом гравитацијата го погоди 2-риот, 5 пати поголема е гравитацијата.
Сепак, тест животните мораа да се снајдат со многу невообичаена средина: Со 40 вртежи во минута, животните кружеа скоро пет месеци во своите кафези, кои беа суспендирани во триметарска центрифуга. Торлинг нагласува дека глодарите не се чувствувале непријатно, откако сите животни се спариле и родиле здрави млади. н
БОРБА ЗА ДОБРА СЛИКА
И покрај енергичните напори, сè уште нема сребрен куршум за дебелина
2. Еднострани диети
4. Екстремни диети за ограничување на калориите
1. Вашите активни состојки би требало да го потиснуваат чувството на глад во мозокот и да го стимулираат метаболизмот.
2. За грејпфрут, на пример, се вели дека „согорува“ маснотии. Специјални комбинации на храна ветуваат намален внес на калории.
3. Тие го регулираат внесувањето калории и ги прават редовните оброци излишни.
4. Нула диети или екстремни ограничувања на внесот на калории треба да доведат до „успех“ што е можно побрзо.
1. По некое време ја губат својата ефикасност. Експертите предупредуваат на зголемен крвен притисок, слаба апсорпција на важни хранливи материи и навика на навика.
2. Ограничена разновидност на храна. Лекарите ја доведуваат во прашање научната основа на нивната ефикасност.
3. Само производите не ве прават тенки. За поддршка се препорачува вежбање. Помал избор на различни јадења
4. Штетната загуба на вода е погрешно сфатена како губење на тежината. Недостаток на витамини и минерали. Телото ги намалува своите калориски барања за време на диетата.