Медицинска клиника и поликлиника I - Универзитет; tsklinikum Бон - функционална област ендоскопија ERCP
Контакт:
Медицинска клиника и поликлиника I - Ендоскопија
Зграда 26, 1 кат
Тел.: +49 (0) 228 287-15263
Факс: +49 (0) 228 287 -11363
Лице за контакт:
Амбулантски прегледи:
Регистрациите не се директни преку ендоскопија,
но можно само преку амбуланта на УКБ,
на пр. хепато-гастроентеролошка амбуланта
или приватната амбуланта
Информации за интервенции на билијарниот тракт и панкреасот (ERCP, холангиоскопија, PTCD)
Прво, видете ги нашите општи информации за ендоскопските интервенции .
Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) е ендоскопска процедура во која се испитуваат жолчните канали и/или панкреатичниот канал со помош на рендгенски и рендгенски контрастни средства и се лекуваат патолошките промени во оваа област. За таа цел, ендоскопот се вметнува преку устата како во гастроскопија (види таму) и напредува преку хранопроводот и желудникот во дуоденумот. Од таму, лекарот може да користи специјална сонда за да добие пристап до таканаречената папила. Папилата е место во дуоденумот во кое нормално се отвораат и жолчниот канал и панкреатичниот канал, со цел да се пренесат потребните дигестивни секрети до химата кај здрава личност.
Во ретки случаи може да биде потребно не само да ги визуелизираме жолчните канали или панкреатичниот канал со контрастни медиуми со Х-зраци, како што е случајот со ERCP, туку да погледнеме директно во нив со посебен „мини ендоскоп“. Овој процес се нарекува Холангиоскопија.
Типични патолошки промени што можеме да ги најдеме и да ги третираме со ERCP или холангиоскопија се, на пример, стеснување на жолчните канали, што може да се случи по операциите или како резултат на туморска болест или опструкција на жолчните канали од жолчни камења. Ние го извлекуваме вториот од жолчните канали со специјални алатки или ги разбиваме со помош на таканаречената "електрохидраулична литотрипсија" (скратено "ЕХЛ"). Може да ги третираме стегањата со нивно механичко проширување и потоа вметнување на еден или повеќе таканаречени стентови кои би требало да помогнат да се задржи стегањето отворено. Доколку ваквите тесни грла се предизвикани од рак, ние редовно спроведуваме локални терапии со тумор во тесна консултација со амбулантскиот оддел на ЦИО, надлежен за вас. Овие вклучуваат радиофреквентна аблација (RFA) или фотодинамичка терапија (PDT): во обете форми на терапија, специјална сонда се вметнува во областа на туморот како дел од ERCP и туморското ткиво е делумно уништено со употреба на топлина (RFA) или ласерска светлина (PDT). Вашиот лекар ќе разговара со вас која форма на терапија е најдобра за вас.
Секогаш ќе ви дадат лекови за спиење за време на ERCP или холангиоскопија (видете таму). Ние спроведуваме ERCP прегледи исклучиво како стационарна постапка (види таму) .
Ретко има случаи (на пример, поради анатомски особености, по одредени операции или поради напредно заболување од карцином) во кои не е можно да најдеме пристап до вашите жолчни канали преку ERCP и да го направиме повторно прооден за жолчката. Така што вашите жолчни канали не станат воспалени од акумулираната жолчна секреција, можеби ќе биде потребно да се вметне дренажа низ абдоминалниот wallид во жолчните канали, преку кои вишокот на жолчката може да се исцеди во вреќа. Оваа дренажа ја нарекуваме перкутана трансхепатична холангиодренажа (PTCD), чија инсталација и понатамошна грижа ја преземаме во тесна соработка со Одделот за радиологија.
Како се подготвувате за оваа истрага?
Аналогно на гастроскопија (види таму). Со фотодинамичка терапија (PDT), ќе ви биде даден специјален лек преку вена ден пред постапката - можете да добиете дополнителни информации од вашиот лекар во амбулантскиот оддел CIO .
Како работи ERCP или холангиоскопија?
ERCP или холангиоскопија во голема мера се прави за вас како гастроскопија (видете таму). Постојат разлики во тоа што постапката може да трае значително подолго (понекогаш и неколку часа), во зависност од болеста, дека не ја спроведуваме постапката без лекови за спиење (види таму) и дека постапката се спроведува во нашата специјално дизајнирана просторија ERCP каде што да се стави на подвижна носилка околу која може да се врти модерен рендгенски систем (т.н. „Ц-рака“).
По ERCP или холангиоскопија
По прегледот, лекарот што испитува ќе утврди, во зависност од наодите, од кога можете повторно да пиете и да јадете и дали може да бидат потребни понатамошни интервенции. Мало гребење на грлото околу еден ден по прегледот е нормално и не е причина за загриженост. Ве молиме, информирајте го медицинскиот персонал или лекар, на пример, ако имате треска, силна болка или крварење во столицата. Во одредени случаи, на пр., Ако е вметнат пластичен стент во жолчните канали или панкреатичниот канал, мора да се вратите по неколку недели (обично после 2 до 3 месеци најдоцна) со цел да го отстраните стентот во друг ERCP или да го замените со нов стент во спротивно жолчните канали може да се воспалат! Присутниот лекар на одделението ќе разговара со вас за точната постапка. Ако имате треска или треска дома пред закажаниот состанок за отстранување на стент или замена на стент, ве молиме контактирајте ја нашата Интердисциплинарен центар за итни случаи (ИНЗ), Тел: 0228 287-12000 порано: ваквите поплаки можат да бидат показател дека стентот е блокиран и жолчните канали се воспалени!
Контакт за упатување на лекари:
Тел.: +49 (0) 228 287 -19512
Факс: +49 (0) 228 287 -9019512
е-пошта: cm.med1 (at) ukbonn.de
Медицинска клиника,
Зграда 26, 2 кат, соба 323