Медицинска помош при дебелина - морбидно луѓе со прекумерна тежина се борат против предрасудите (архива)
Една четвртина од сите возрасни лица во Германија се сметаат за дебели. Ова го зголемува ризикот од смртност и болести. А сепак, на погодените често им е отежнато да добијат медицинска помош. Исто така, има многу врска со предрасудите.
„Можете ли да кажете отприлика колку е голем стомакот на пациентот?
"Тешко е да се каже во милилитри сега, претходно не сме го измериле. Овој стомак е дефинитивно малку зголемен, мора да се каже. Големината на стомакот зависи од висината и тежината, така што не е секогаш споредлива меѓу луѓето. Овој дефинитивно е малку попушти надолу “.
36-годишната медицинска сестра и мајка Менди, која претпочита само да си го даде своето име, лежат на операционата маса. Во минимално инвазивна операција, вашиот стомак е помал. Постар лекар и асистент лепеа алатки и камери низ пет дупки во нејзиниот стомак. Тоа е рутинска операција што постариот лекар ја прави неколку пати неделно. За Менди, сепак, тоа не е рутина. Долго време со нетрпение го чекаше овој ден, вели таа пред операцијата.
"Бидејќи имав прекумерна тежина од детството и секогаш се обидував да ослабам, но тоа никогаш не функционираше. Можеби беше десет дваесет килограми, но едноставно не беше можно да се одржи на долг рок, секогаш се враќаше. Некои луѓе исто така мислат: Направете го тоа FDH и одете малку на овој спорт и тогаш ќе биде добро. Но, тоа не е така. Да беше така лесно, сигурно ќе се случеше “.
Нема право на операција
Тогаш Менди слушна за можноста за намалување на желудникот, за кој се вели дека има добри долгорочни ефекти. Таа сакаше да го испроба тоа. Одеднаш имаше јасна цел пред нејзините очи.
"Да, стапив во контакт со хирург на нашата клиника и тој ми рече што треба да направам. Тоа беше таков ММК, мултимодален концепт. Треба да правите совети за исхрана шест месеци, а исто така да спортувате, направете тест на крвта, психолошки извештај, доставете сè. Исто така, мислењето на хирургот дека ја поддржува операцијата и смета дека има смисла. И тогаш морав да направам апликација, лично и да го доставам сето ова до компанијата за здравствено осигурување ".
Операцијата е сериозна процедура, чини пари, а причините за дебелината не се чисто физички, туку и психолошки. Затоа, прво треба да се завршат овие пошироки терапевтски процедури. Но, мерките пред операцијата чинеа и нешто.
Според Белата книга за дебелината, претпоставката за овие трошоци од страна на здравствените осигурувања се разликува од држава до држава: Во Хамбург, ваквите услуги се поверојатно отколку во Рајнска област-Пфалц. Постариот лекар и хирург Кристијан Денеке не го разбира ова. Тој верува дека луѓето со прекумерна тежина имаат право на надомест на овие трошоци. И право на операција, бидејќи честопати повеќе не можете сами да изгубите тежина.
"Бидејќи телото станува се повеќе и повеќе дебело. Хормоналната оска се менува од тенкото црево во хипоталамусот. Постојат различни механизми кои се менуваат и тоа значи дека луѓето навистина не можат да изгубат тежина. Не е поради тоа дека не сакаат “.
Честопати не се грижат правилно во здравствениот систем
Една четвртина од сите возрасни лица во Германија се сметаат за дебели. Според студија на Универзитетот во Хамбург од 2018 година, ова чини околу 63 милијарди евра годишно, ако додадете медицински терапии и индиректни трошоци, како што е изгубената работа. А сепак, луѓето со дебелина често не се соодветно згрижени во здравствениот систем, вели Мари Бернард, која ја истражува стигматизацијата на дебелината во Гера и Лајпциг.
"Постојат бројни студии кои покажуваат дека луѓето со дебелина рефлектираат од една страна дека не чувствуваат дека сериозно ги сфаќаат лекарите. Тоа беше често проценка: само ослабете, тогаш сè ќе биде добро. И дека сте направиле Бројни студии покажаа дека тие не се испитани доволно добро. И ние едноставно сакавме да покажеме колку нормалното население ја носи оваа дискриминација во здравствениот систем или стигматизацијата “.
Менди ретко се чувствува активно дискриминирана, но често се чувствува непријатно.
„Ако тогаш најмногу само глупав изглед или нешто друго, или ако сте тогаш образени од горе надолу, добро, тоа е тешко“.
Во својата студија, Мари Бернард особено разгледа дискриминација во здравствениот систем. Таа сакаше да открие дали населението смета дека луѓето со дебелина треба да плаќаат зголемени придонеси за здравствено осигурување.
„Значи, видовме дека пред сè луѓето кои имаат силни предрасуди кон луѓето со дебелина, т.е. кои навистина веруваат дека луѓето се виновни за нивната болест, дека тие се едноставно премногу мрзливи и слаба волја. Особено луѓето имаат видовме дека тие повикуваат на зголемена стапка на придонес за лицата со дебелина “.
Предрасуда за мрзеливост или слаба волја
Предрасудата дека луѓето со дебелина се едноставно премногу мрзливи или слаба волја е очигледна и во начинот на кој компаниите за здравствено осигурување се справуваат со ова прашање. Пред да финансираат операција, земете право на индивидуален преглед.
"Целта на ова е да го одврати пациентот од операција. Во верување дека чистата диета или совети за исхрана ќе доведат до значително губење на тежината, иако ова одамна е медицински побиено", вели Кристијан Денеке.
"Тоа исто така значи дека луѓето со дебелина треба да се борат за да добијат превентивна здравствена заштита или програми за терапија. И, пред сè, станува особено тешко за луѓето со БМИ над 40 години, бидејќи овие програми за конзервативна терапија едноставно веќе не се доволни. Тие треба да бидат оперирани во повеќето случаи. А за тоа одлучува компанијата за здравствено осигурување во зависност од индивидуалниот случај. Ова значи дека пациентот е зависен од добрата волја на компанијата за здравствено осигурување за да осигури дека овие трошоци се покриени. “
Кога станува збор за операциите, Германија ги вовлекува задните делови, вели Бернард, во европска и меѓународна споредба. „И тоа се должи и на фактот дека овие трошоци честопати треба прво да бидат тужени.
Хируршката интервенција не е лек
Менди може да ги преземе сите овие пречки. Вашата операција сега ќе биде финансирана од вашето здравствено осигурување.
"Хирургот потоа ми се јави и ми рече дека сè е готово и дека можам да закажам состанок за операцијата и, се разбира, бев потполно среќен. И бев среќен, да. Се уште изгледаше малку нереално. Но, јас погоди кога операцијата ќе заврши сега, јас навистина навистина ќе го сфатам тоа “.
Во операционата сала на Charité во Берлин, обемот на новиот стомак на Менди се мери со цевка.
"И она што го имаме тука е испакната стомачна цевка низ устата во стомакот, што ни покажува колку треба да биде затегната идната стомачна цевка. На овој начин спречуваме да стане премногу тесен или премногу широк или да се прави со различни големини".
Операцијата кај Менди поминува без никакви проблеми. Дупките на нејзиниот стомак низ кои беа вметнати камерите и алатките се запечатени со специјален лепак. "Значи, не ни треба фластер. Тоа е тоа."
Се разбира, таквата операција не е лек. Дури и по завршување на постапката, засегнатите треба да вежбаат многу дисциплина за да ослабат, а потоа трајно да ја одржуваат својата тежина. Не секој успева. Многумина повторно добиваат на тежина после неколку години. Операцијата е рутина, но добра психолошка последователна нега сè уште не е достапна во Германија.