Медицински факултет, Универзитетска болница Магдебург А.
од quаклин Хес
Туморите на црниот дроб се бенигни (бенигни) или малигни (малигни) формации на нови ткива во црниот дроб. Бенигни тумори на црниот дроб се ретки. Бидејќи тие само повремено предизвикуваат непријатност, тие најчесто се откриваат случајно за време на ултразвучни прегледи што се вршат од други причини.
Во случај на малигни тумори на црниот дроб, се прави разлика помеѓу примарни тумори на црниот дроб и метастази во црниот дроб. „Метастазите во црниот дроб се јавуваат многу почесто од примарните малигни тумори на црниот дроб. Ова се населби на малигнен примарен тумор лоциран на друго место, на пример рак на дебелото црево, рак на желудник, рак на панкреас, рак на дојка или рак на кожа ”, вели проф. Кристијан Брунс, директор на Универзитетската клиника за општа, висцерална и васкуларна хирургија во Магдебург.
„Повеќето метастази во црниот дроб, на пример кај карцином на желудник или панкреас, се третираат со терапија со лекови. Метастазите на црниот дроб од карцином на дебело црево се специјалност, овие сега се лекуваат со цел заздравување. Во случај на карцином на дебело црево кој се проширил на црниот дроб, прогнозата значително се подобрила во последниве години благодарение на комбинацијата на лекови, хирургија и други методи. Во денешно време, не само единечен, туку и повеќе метастази на црниот дроб со рак на дебелото црево, може да се отстранат хируршки, честопати, исто така, минимално инвазивни (метод на клучна дупка) отстранети ако тумошката биологија е поволна.
Затоа е многу важно за пациентите по малигна болест на дебелото црево да присуствуваат на следните прегледи во редовни интервали со цел да се открие какво било ширење на метастазите навремено “, вели директорот на клиниката.
Покрај секундарните тумори, постојат и малигни примарни тумори кои потекнуваат од самото ткиво на црниот дроб. Двајца од најважните се карцином на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином) и карцином на жолчните канали (холангиоцелуларен карцином). Најчестиот примарен карцином на црниот дроб е хепатоцелуларен карцином или скратено HCC. Сочинува околу 90% од примарните тумори на црниот дроб. Ризик-фактори за развој на карцином на клетки на црниот дроб се инфекции на хепатитис Б и Ц, злоупотреба на алкохол со цироза на црниот дроб, но и замастен црн дроб и дијабетес мелитус.
Проф. Браунс: „Туморите се чувствуваат - ако воопшто се чувствуваат - преку слабеење, болка во горниот дел на стомакот, гадење и повраќање, чешање или жолтица. Обично овие симптоми се предизвикани од основната болест како цироза на црниот дроб, така што самиот тумор често се открива случајно. Со цел прецизно да се карактеризира туморот, дијагнозата се поставува преку мерки како што се ултразвучен преглед со и без контрастно средство, определување на туморски маркери во крвта, компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца и, доколку е потребно, пункција со микроскопско испитување на изваденото ткиво. "
Прогнозата за хепатоцелуларен карцином/рак на црн дроб зависи од степенот на цироза на црниот дроб и развојот на ракот. Денес, мал карцином на црниот дроб може да се третира многу добро со хируршко, сè повеќе минимално инвазивно отстранување или, во присуство на голем број на секундарни болести, со локално вриење или зрачење. Проф. Брунс: „Одлуката за оперирање на примарен тумор на црниот дроб мора да се донесе од случај до случај, земајќи го предвид индивидуалниот ризик и дополнителните болести што постојат. Трансплантацијата на црн дроб се смета за најдобра терапија за основниот карцином на црниот дроб. Ова не само што го коригира ракот на црниот дроб, туку и причината за болеста, цирозата на црниот дроб. Според сегашните податоци, случајот е дека трансплантацијата базирана на карцином на црн дроб има споредлива стапка на 5-годишно преживување како и по трансплантација со само цироза на црниот дроб. Проблем во денешно време, сепак, е значително намалениот број на донаторски органи “.
Во Универзитетската болница Магдебург постои единица за ХЦЦ од 2014 година. Проф. Брунс: „Во нашата интердисциплинарна HCC-UNIT која се состои од гастроентерологија, хирургија и радиологија, ние ги нудиме сите можности на најсовремени оперативни, како и локални и системски методи на терапија и можеме да развиеме и координираме индивидуално прилагоден концепт на третман за секој пациент покрај креветот на пациентот. Единствената предност на овој интердисциплинарен оддел за пациентите е тоа што лекари од различни специјалности доаѓаат кај пациентот заедно, заштедувајќи време и напор и овозможувајќи ефикасна, брза терапија “.