Медицински проблем со неухранетост Управување со УЈП за нега
Во пракса, еднаш се повторува дека негувателите не се сигурни како да ги проценат постоечките нутриционистички ризици кај жителите. Честопати сè уште постои митот дека БМИ е единствениот значаен критериум овде. Но, тоа не е во ред. На крајот на краиштата, БМИ е само индикатор за проценка на прашањето дали жител е неухранет или не.
Експертскиот стандард "Управување со исхраната за да се обезбеди и промовира орална исхрана при грижа" е основа и дава јасни препораки. Во продолжение ги составивме одговорите на 5-те најчесто поставувани прашања во врска со проблемот со исхраната „нутритивен ризик“.
Ова бесплатно преземање може да ве интересира
Инфо-лист: 7 грешки што треба да се избегнат кај пациенти со деменција
1. Како ги препознавате ризиците во исхраната?
Како прво, кога ќе бидат примени нови жители или кога ќе се промени нивната здравствена состојба, мора да се користат следниве клучни прашања за да се утврди дали постои ризик од исхраната:
- Дали има несакано слабеење?
(Ова е 5% за 1-3 месеци и 10% за 6 месеци.) - Дали има груби знаци на недостаток на храна?
(на пример, облека што стана премногу лабава, длабоко поставени очи или забележително мала телесна тежина?) - Доколку жителот троши забележително мали количини храна?
- Дали има зголемена потреба за енергија и хранливи материи или зголемени загуби?
(на пример, поради исцрпувачки болести или вонредна подвижност?)
Ако, врз основа на резултатот од проценката на медицинската сестра на овие прашања, постои ризик, мора да се опише индивидуалниот нутриционистички ризик. Тука, вистинската количина на храна треба да се евидентира за неколку дена со користење на дневник за исхрана. На овој начин, можете да идентификувате дали и кога жителот јаде премалку и, како резултат, да извлечете понатамошни мерки.
2. Кои посебни ризици постојат во стационарната нега?
Особено во стационарната нега, постојат и други критериуми кои можат да предизвикаат неухранетост кај жителите. Овие аспекти, исто така, треба да бидат земени во предвид од медицинската сестра при проценка на ризикот од исхраната. Тие даваат дополнителни информации за тоа кои мерки можеби ќе треба да се покренат:
- Дали постојат вознемирувачки фактори на животната средина (на пример, бучава или немир за време на оброците)?
- Ако жителот се чувствува вознемирен од цимерите?
- Дали жителот се чувствува засрамен или покажува недостаток на експресивност кога бара поддршка/помош?
- Дали има некои желби, потреби или навики што жителот сè уште не ги изразил кога станува збор за јадење и пиење?
- Во комуналното угостителство се одбива понудата за храна?
Чекор-по-чекор инструкции: Како да ги идентификувате ризиците од исхраната и да иницирате мерки
1 чекор: При прифаќање на нов жител или кога има промена во здравствената состојба, користете ги клучните прашања наведени за да направите 1. проценка дали постои нутриционистички ризик.
2-ри чекор: Ако не сте сигурни, користете детална проценка „MNA-SF“. Опишете ја состојбата со исхраната што е можно попрецизно и, доколку е потребно, водете дневник за исхрана. Ова е основа за мерките што треба да се започнат во чекор 5.
3-ти чекор: Доколку постои ризик од исхраната, информирајте го лекарот што посетува.
4-ти чекор: Направете план за акција за решавање на нутриционистичкиот ризик. Вклучете ги индивидуалните желби и потреби на жителот, како и факторите на животната средина.
3. Што да направите ако е тешко да се направи професионална проценка?
Се разбира, медицинската сестра што оценува сè уште може да се сомнева во гореспоменатите клучни прашања во врска со тоа дали навистина постои нутритивен ризик или кои мерки се всушност соодветни за жителот. Во основа, еден од споменатите критериуми бара започнување мерки: постоење на релевантно слабеење. Ако ова се најде, но не се случуваат понатамошни медицински интервенции, МДК ќе го оцени ова како отстапување.
Во случај на ненамерно губење на тежината, секогаш е потребно медицинската сестра да го извести лекарот што посетува и да покрене мерки за нега за да се отстрани ризикот. Меѓутоа, ако медицинската сестра продолжи да се сомнева во проценката на нутриционистичкиот ризик, тие треба да користат МНА-СФ (кратка форма на мини нутриционистичка проценка). Овој инструмент за проценка нуди можност за брзо, но сеопфатно идентификување на постоечкиот ризик во исхраната.
4. Кои мерки можат да се преземат во случај на нутриционистички ризици?
Создавањето индивидуален план за акција за отстранување на нутриционистичкиот ризик може да трае неколку дена, па дури и неколку недели. Честопати, треба да се испробаат различни мерки (на пр. Различно време на оброк, различни дозирани форми, различни места, итн.). Во основа, овие мерки мора да бидат координирани со жителот или со нивните роднини за да можат да се земат предвид и нивните навики во исхраната.
5. Кои се последиците од постојната неухранетост?
Мускулната сила на жителот може да се намали, а ризикот од пад може да се зголеми. Ова може да доведе до дефекти на кожата или мукозната мембрана или нарушувања во заздравувањето на раните (кои последователно го зголемуваат ризикот од чирови од притисок). Покрај тоа, невролошките и когнитивните нарушувања или намалениот срцев излез и респираторната функција можат да бидат последици.
Од суштинско значење е да се спречи неухранетоста кај вашите жители.
Ова значи дека можете безбедно да го полагате следниот испит МДК.