МЕДИЦИНСКИ СОСТОЈБИ ВО ЕПИЛЕПСИЈА; Списание Галенус
Резиме
Епилепсијата е физиолошка реакција на мозокот на патолошка агресија .
Успехот во лекувањето и подобрувањето на квалитетот на животот на пациентот зависи во голема мера од предвременоста и точноста на клиничката и електроенцефалографската дијагноза на болеста.
Видот на лекот и дозата секогаш се прилагодуваат на клиничката форма на болеста и на нејзината еволуција со текот на времето, по целосно исчезнување на симптомите.
Fенките кои страдаат од епилепсија можат да забременат и да родат здрави деца ако ги следат дозите пропишани од специјалистот за да немаат напади за време на бременоста.
Третманот трае во просек 5 години и дозите на лекови постепено се намалуваат од страна на лекарот под клиничка и електроенцефалографска контрола.
Апстракт
Епилепсијата е физиолошка реакција на мозокот на патолошка агресија.
Успехот во третманот и подобрениот квалитет на живот, во голема мера зависи од прецизноста и точноста на клиничката дијагноза на болеста и на електроенцефалографијата.
Видот на лекот и дозата мора секогаш да се прилагодат на клиничката презентација на болеста и нејзината еволуција на време, со цел да се реши целосното решавање на симптомите.
Fенките со епилепсија може да забременат и да родат здрави деца само со почитување на дозите на лекови пропишани од специјалисти за да немаат напади за време на бременоста.
Третманот трае околу пет години и дозата на лекот мора да ја намали лекарот по клиничка и електроенцефалографска периодична контрола.
Епилепсијата е невролошко заболување кое го менува преносот на електрични сигнали во мозокот.
Во повеќето случаи, причината е непозната, но има и многу секундарни болести предизвикани од органски заболувања (метаболички промени, малформации на мозокот, траума или тумори, итн.).
Во однос на главните фактори кои го фаворизираат појавувањето на болеста, генетската причина може да се дискутира особено кај деца кои потекнуваат од родители со епилептоген генетски потенцијал: олигофрени, општи малформации, трауматизирани, алкохоличари, дијабетичари или пациенти со васкуларни малформации (ангиоми, церебрални анеуризми, итн.).
Сепак, генетската преваленца е доста мала.
Повеќето случаи се идиопатски и доста чести се секундарни.
Главоболките се одговорни за многу случаи на епилепсија.
Удари или други васкуларни заболувања може да предизвикаат оштетување на мозокот, предизвикувајќи епилепсија.
Други фактори на ризик се инфекции на мозокот (менингитис и енцефалитис) или продолжени напади во детството кои не се третираат правилно.
Обично епилепсијата ја менува личноста на пациентот, а сериозната работа е што понекогаш тој може да изврши агресивни активности, дури и злосторства за кои пациентот не знае дека ги сторил.
Постојат многу јасни дијагностички критериуми кај епилепсијата.
Мора да биде во корелација: детална историја, симптоми на пациенти, клинички преглед и електроенцефалограм.
Извршувањето на електроенцефалографија е апсолутно задолжително при утврдување на дијагнозата и следење на пациентот.
Ова се прави во пократки интервали на почетокот на болеста, а потоа поретко, во зависност од клиничкиот и еволутивниот изглед на болеста.
Но, ние никогаш не го лекуваме „електроенцефалограмот“, туку го лекуваме пациентот !
Кај деца, само 5-10% од случаите може да имаат органска причина.
Ние мора да се фокусираме на мала епилепсија, на детето во првите години од животот. Тоа е форма на лесна епилепсија која обично поминува сама по себе кога детето расте.
Недостатокот на сон е фактор во предизвикување напади, особено кај деца кои претерано го користат компјутерот.
За жал, многу родители го игнорираат, толкувајќи го како недостаток на внимание од детето, бидејќи кризата трае кратко, детето не паѓа и нема конвулзии.
Но, ако болеста не се лекува правилно, со текот на времето може да се дегенерира во привремена епилепсија или грандал епилепсија.
Затоа, детето мора да се набудува и, во најмала манифестација, дури и ако се чини нормално ("само безгрижно", "заборавно"), потребно е да се консултирате со невролог и електроенцефалографски преглед.
Постојат многу јасни дијагностички критериуми кај епилепсијата.
Поаѓајќи од фактот дека епилептичен напад е предизвикан од абнормално празнење на импулси во мозочните неврони, можеме да ја измериме електричната активност на мозокот со електроенцефалограм и да ги поврземе резултатите со симптомите на пациентот.
Ако болеста е потврдена, третманот треба да започне по втората криза, но треба да се избере точно лекот што одговара на клиничката форма на епилепсија.
Најчестите компликации се поврзани со удирање во главата по пад или давење; криза што предизвикува губење на свеста може да биде опасна ако во тоа време пациентот вози или работи на висина.
Всушност, на пациентите со дијагностицирана епилепсија не им е дозволено да возат или да работат на работни места каде што би ги загрозиле своите животи и нивните колеги.
Многу е важно да му се опише на лекарот видот на кризата и како се манифестира болеста бидејќи третманот во епилепсија е сосема различен од една во друга форма.
Пациентите треба правилно да земаат лекови пропишани од нивниот лекар и да не ги менуваат своите дози самостојно.
Лековите што се користат за контрола на нападите можат да предизвикаат вртоглавица, што влијае на способноста на пациентите да возат.
Се препорачува епилептичниот пациент да води „дневник“ на епилептични напади, да носи белешка со која се специфицираат болеста, контактите во итни случаи, но и антиепилептичен лек во џебот (со упатства за употреба на повидок).
Во случај на криза со „отсуство“, пациентите или нивните роднини можат да добијат детали од луѓето околу нив кои ја набудувале кризата (семејство, пријатели, колеги) - и тие можат да ги запомнат сите детали (времето кога настанала кризата, нејзиниот тип и колку траеше тоа.
Било какви околности се погодни за почетокот на кризата (како што се зголемен стрес или други настани) може да му помогнат на лекарот подобро да ја разбере состојбата и соодветно да го прилагоди третманот.
Третманот треба да се администрира во просек уште 5 години по моментот кога пациентот повеќе нема напади, со можност за намалување на дозите за половина на средината на периодот на третман, под редовна клиничка и електроенцефалографска контрола.
Повеќето жени со епилепсија можат да забременат и да родат здрави деца, но нивните лекови обично треба да се прилагодуваат и да ги следат невролог во текот на целата бременост.
Како и со другите хронични болести, важно е да се одржи добро општо здравје, избалансиран начин на живот и распоред на работа.
Важно е да се спомене дека кај пациенти со епилепсија треба да се избегнува: исцрпувачки физички напор, работа на висина, искачувања, повлекување на сон, изложување на сонце и висока топлина.
Лишување од сон е фактор што промовира напади.
Родителите не треба да ги оставаат своите деца да си легнуваат подоцна од 23 часот и не треба да седат премногу долго пред ТВ или компјутер. .
Исхраната треба да биде избалансирана, без вишок, без пијалоци со кофеин, без производи од чоколадо - кои се возбудливи за нервниот систем.
Индицирани се умерено вежбање (прошетки на отворено - по можност придружено) и ослободување од стрес.
Прекумерната потрошувачка на алкохол може да предизвика или влоши напади и затоа мора да се исклучи целосно.
Епилепсијата не е фатална. Ако ја разберат нивната болест, епилептиците можат многу полесно да ја поднесат.
Откриена рано, следена редовно и под соодветен третман, болеста може да се чува под контрола, па дури и да се лекува.
Библиографија:
-Beaussart M. -1972 „Бенинг епилепсија на детството со Роландиќ (центротемпорални пароксизмални фокуси: клиничка целина“.)
Студија на 221 случај. Епилепсија 13: 795-811
-Епископ Д В М - 1985 година „Возраст на појава и исход кај стекната афазија со конвулзивно растројство (Ландау - Клепфнер синдром)“
Развојна медицина и детска неврологија 27: 705-712
-Брет Е М. „Прогноза на напади во првите три години од животот“
Во Вилијам Д (ед) Современи трендови во неврологијата, 6-ти ед. Батерворт, Лондон
-Гупта А. К.; Jeavons P.M.- 1985 година „Комплексни парцијални напади: ЕЕГ-фокуси и одговор на варпорите на карбамазепин и натриум“.
Весник за неврологија, неврохирургија и психијатрија 48: 1010-1014
-Хајбел Ј; Blom S.; Rasmuson M- 1975 година „Бенигна детска епилепсија со центротемпорални ЕЕГ-фокуси: генетска студија“.
-Халовач Ј. Турстон Д. Л.; Лери-. - 1958 година „acksексонијански напади во детството и детството“. Весник за педијатрија 52: 670-686