Медицински водич, третмани и природни лекови Камења во мочниот меур
Камења во мочниот меур
Литиазата на мочниот меур е позната уште од антиката и измислени се многу алатки за вадење или дробење камења. Но, иако непосредниот резултат беше добар, повторувањето беше секогаш сигурно. Само ширењето на аденомектомијата, на почетокот на нашиот век, ја истакна врската помеѓу стагнацијата на урина и генезата на каменот во мочниот меур. Камењата во мочниот меур, според начинот на нивното раѓање, се од два вида: некои се раѓаат и се развиваат во мочниот меур (примарни камења), други се појавуваат во бубрезите, од каде мигрираат кон мочниот меур (секундарни камења).
Примитивни пресметки, примарно, се развива во мочниот меур со таложење на соли од урина, околу јадро формирано од честички од некротично ткиво, лушпеста епителија, туѓи тела итн. Нивното формирање е олеснето со уринарна стаза (како кај аденом на простата, склероза на вратот на мочниот меур или нетретирани строги на уретрата) и инфекција. Овој вид на камен претставува огромно мнозинство на камења во мочниот меур и се наоѓа, особено кај мажите. Примитивни камења во мочниот меур може да се најдат кај деца и жени, покрај секоја стагнација на мочниот меур, а понекогаш дури и гломазна. Сепак, ова е реткост, што не може да го замени правилото дека присуството на камен е доказ за тешко мокрење, што предизвикува стагнација на урина во мочниот меур.
Секундарни камења се развива во здрав мочен меур, со нормална урина, неинфициран на почетокот. Овие камења се раѓаат во бубрезите, од каде мигрираат, уретерално, во мочниот меур. Повеќето се отстрануваат од мочниот меур преку уретрата. Но, кога има тежина во нивната елиминација (стриктури на уретрата, на пример), тие остануваат на место и се зголемуваат во обемот. Овој вид камен е редок кај жени, каде елиминацијата на камењата во мочниот меур е полесна отколку кај мажите.
Волуменот на камењата варира, некои се мали како грашок, други обемни како пилешко јајце или дури и поголеми. Камењата во мочниот меур имаат постојана тенденција да се зголемуваат. Некои имаат мазна површина и овална или заоблена форма, други се полни со грубост. Кога се повеќекратни, се тријат едни со други, тие имаат аспекти. Според солите што влегуваат во нивниот состав, камењата можат да бидат уратистички, оксални или фосфатни. Урати камења тие се јајцевидни, имаат мазна површина, имаат црвеникава боја и се тврди. Оксални камења тие се кружни, имаат муриформна површина, со мали трње, многу тврда, кафеаво-црна. Фосфатни камења тие имаат кружна и зарамнета форма со аспекти, тие се ронливи и бели. Тие се лесни. Цистинските камења се многу ретки, тие се лесни и имаат мека конзистентност, како восок. Урична киселина и оксалат камења се формираат во бубрезите и се спуштаат во мочниот меур, фосфатните камења се формираат во мочниот меур.
Сметката може да биде слободна, подвижна во внатрешноста на мочниот меур или фиксирана во дивертикулум. Подвижниот камен предизвикува траума на wallидот на мочниот меур, преку неговите интравезички екскурзии, што, клинички, се претвора во крварење (хематурија). Отпрвин, каменот на мочниот меур се развива апсолутно латентно, без никакво нарушување. Сепак, оваа фаза не трае долго и ја следи фазата на реакција, во која клинички се манифестира присуството на каменот. Отпрвин без инфекција, а потоа со неговото присуство, следи циститис.
1. Инфициран камен се манифестира преку три симптоми: полакиурија, хематурија, болка и додатоци може да се појават други нарушувања на урина, како што се ненадејно запирање на млазот, во средина на мокрење или задржување на урина или, обратно, инконтиненција. Карактеристично за камењата во мочниот меур е тоа што трите симптоми (полакиурија, хематурија и болка) се појавуваат при мобилизација (одење, напор), поради каменот, кој се движи во мочниот меур и јасно се смирува со одмор, што го имобилизира калкулусот.
а) полакиурија е еден од првите симптоми што се појавуваат. Кога пациентот оди, тој чувствува потреба да уринира почесто отколку во мирување. Кога ќе се пресели од седечка во стоечка позиција, чувствува потреба за мокрење. Полахиуријата се објаснува со механичко возбудување на wallsидовите на мочниот меур, предизвикано од поместување на каменот.
б) болка. На почетокот на болеста, пациентот не страда, но ја чувствува пресметката. Кога се спушта по скалата, тој го доживува нејзиниот удар. Сензацијата потоа се претвора во болка, што е сè понасилно, толку се повеќе ненадејните и насилните движења. При одење, тие се минимални, на скок, вие сте поживи. Средствата за движење предизвикуваат болка, повеќе или помалку жива, според фреквенцијата и интензитетот на треперењето, на треперењето; возилата со подобра суспензија се подобро поддржани (воз, трамвај или автомобил, во споредба со количка). Болката се смирува при мирување и ноќе пациентот се смета за излечен. Болката повторно се буди при секое ненадејно движење. Поради ова, пациентот оди со лесни чекори, седнува или спие внимателно, избегнувајќи какво било насилно движење. На почетокот на болеста, болката нема никаква врска со мокрење. Подоцна, мокрењето станува болно на крајот, кога празниот мочен меур, со воспалена мукоза, доаѓа во контакт со каменот. Местото на болка е во хипогастриумот, од каде што зрачи до ректумот, анусот, перинеумот, глансот, тестисите и долните екстремитети. Зрачењето на болката во глансот е карактеристичен знак на каменот во мочниот меур] и за да се смири, пациентот користи влечење на пенисот, притисок или триење на глансот и кожичката.
в) хематурија тоа е предизвикано од движења и мокрење и целосно застанува во мирување. Понекогаш хематуријата се сведува на неколку капки крв, на крајот од мокрењето, друг пат е пообилна, ако пациентот претрпел насилни и продолжени потреси (како возење велосипед на неправилен пат, со дупки или со количка). Хематурија престанува да мирува и пациент кој имал црвена урина, навечер, по бурниот ден, има апсолутно чиста урина, наутро на будење.
Заедно со овие три постојани и карактеристични знаци, можете исто така да најдете, во еволуцијата на незаразени камења во мочниот меур и други нарушувања на уринарниот систем:
г) Ненадеен прекин на протокот на урина, среде мокрење, тоа се должи на затнувањето на вратот на мочниот меур со камен туркан тука од одливот на урина. За да го продолжи уринарниот проток, пациентот мора да ја смени положбата на телото, да легне, да се наведнува, да направи неколку чекори за да го помести каменот. Прекинот на авион е почест кај деца и жени, а поретко кај возрасни. Објаснувањето е дадено со постоење на интеруретрална шипка, зад која е поставен каменот, со што се спречува да стигне до вратот на мочниот меур при мокрење.
д) Задржување на урина е резултат на вклучување на калкулусот во уретрата. Задржувањето на урина завршува или со болно исфрлање на каменот, или со туркање на каменот во мочниот меур, од страна на лекарот, со истражување на уретрата.
ѓ) Уринарна инконтиненција тоа е забележано, особено кај деца и се должи на вработување на камен во задната уретра, камен што спречува затворање на мазниот сфинктер на мочниот меур. Кај децата, уринарната инконтиненција може да биде првиот знак за појава на камења во мочниот меур.
2. Инфициран камен на мочниот меур се манифестира во циститис. Каменот формиран во мочниот меур е обично заразен од почеток, додека камењата што се спуштаат од бубрезите се инфицираат со текот на времето. Кај камења инфицирани со циститис, болката се зголемува во интензитет на крајот на мокрењето. Полахиуријата е поинтензивна. Урината остава, чувана во садот, муцилагинозен нанос. Микробната флора изобилува со стафилококи и колибацили, особено. Во каменот на мочниот меур поврзан со циститис, влијанието на движењата врз појавата на несреќи веќе не е толку јасно и одморот не ги намалува симптомите, како во заразените случаи. Полахиуријата, болката и крајната хематурија сè уште го карактеризираат калкулусот, но тие се исто толку изразени во мирување како и при движење.
еволуција. Ако каменот е мал, тој може да се евакуира природно во уретрата. Ако не се испушти, тоа се зголемува во волуменот со додавање на нов литоген материјал, особено во присуство на инфекција. Голем камен, исклучителен денес, со зголемена адреса на лекарот, може да се отстрани преку вагината или ректумот, преку фистула помеѓу мочниот меур и овие два органи, фистулата се појави по развојот на перициститис. Ангажирање на камен во уретрата, покрај задржување на урина, може да предизвика и апсцес на урина. Перициститис, компликација на калкулозен циститис, ретко достигнува супурација во возраста на антибиотици. Пиелонефритисот, особено кај постарите лица, е почеста компликација.
Лекарот е оној што го избира најдобриот метод за секој пациент, бидејќи тој може да биде заразен или не, во добра општа состојба или дијабетичар или срцев и сл. Овие истовремени заболувања ќе бидат третирани, а потоа пациентот ќе биде подложен на уролошки третман.