Medizinfo®operations ERCP

Список на книги: Хирургија
Преглед на содржини:
опис
Анатомски основи
Индикации и контраиндикации
Технологија и постапката на ERCP
Оперативни ризици и дополнителна нега
отече

опис

Испитување на канали на жолчката и панкреасот

ERCP е кратенка за ендоскопска - ретроградна холангио-панкреатографија. Ова е специјална постапка за прикажување и испитување на жолчните канали и панкреасните канали. Ендоскопија на желудник и дуоденум е комбинирана со рендгенски преглед на билијарен тракт и панкреатичен канал.

medizinfo

Анатомски основи

Ендоскоп може да се вметне преку желудникот и дуоденумот во малите канали на жолчката и панкреасот

Папилата е затворена со прстен во облик на мускул (сфинктер). Ако не се вари, сфинктерот е затворен. Потоа жолчката се враќа во жолчното кесе и се собира таму. Наскоро после јадење, сфинктерот се отвора за да се ослободи жолчката во цревата.

Индикации и контраиндикации

Индикации

Обично ERCP се спроведува ако постои сомневање за пречка за дренажа или промени во областа на жолчните канали или папилата. Ултразвук, компјутерска томографија или томографија со магнетна резонанца обично се низводно. Индикации за ERCP се:

  • Камења во жолчните канали
  • Стеснување на билијарниот тракт поради хронично воспаление
  • Хроничен панкреатит
  • Тумор на панкреасот
  • Тумор на жолчните канали
  • Цисти на панкреас

Пред операцијата

За преглед потребно е да бидете трезни, односно да не имате храна или пијалоци шест часа пред прегледот. Како по правило, таквиот ERCP се спроведува како дел од болнички престој. Се разбира, лекарот мора претходно да биде информиран за можна тенденција за крварење, внесување лекови за разредување на крв, нетолеранција на контрастни медиуми, хипертироидизам или присуство на срцево заболување.

Контраиндикации

Постапката не може да се изврши ако има акутно воспаление на панкреасот или жолчните канали, срцев удар не е одамна или се присутни сериозни срцеви аритмии.

Технологија и постапката на ERCP

Ендоскоп со камера, наводнување и инструменти

За овој преглед, лекарот користи флексибилен специјален ендоскоп. Ова е уред во форма на црево што може да се свитка до 180 ° со помош на ротациони контроли. Камера е прикачена на својот крај и е поврзана со системот за видео монитор. Ова овозможува целосно набудување и документирање на истражниот процес. Уредот исто така има уред за плакнење и вшмукување и разни работни канали преку кои може да се вметнат разни работни инструменти. Лекарот може да го контролира ова користејќи ја контролата на рачката.

Седативи и ослободувачи на болка помагаат во „голтање на цревото“

Оперативни ризици и дополнителна нега

Ризици

За време на постапката може да има крварење по поделбата на папилата или, во некои ретки случаи, воспаление на панкреасот или повреда на жолчните канали, цревата, желудникот или хранопроводот. Голтањето на содржината на стомакот во душникот (аспирација) е исто ретко. Во 50 проценти од случаите, привремено зголемување на липазата, ензимот за разделување на маснотиите на панкреасот, се забележува во крвта по ERCP.

Јадење и пиење по операцијата

После ERCP, засегнатото лице обично останува во болница еден ден за набудување. Пијалоците може да се консумираат по два до четири часа, цврста храна по околу дванаесет часа.

Посетете лекар ако имате болка

По отстранувањето на камењата во жолчката, колика може да се појави кога фрагменти од камен поминуваат во дуоденумот. Ако имате болка, треска или крварење, треба да се консултирате со вашиот лекар.