Medizinfo®Travel Medicine Diving
Список на книги: Патничка медицина
патничка аптека
Заштита од сонце
Вакцинирајте
Болест на движење
Планирање на патување
стигнувајќи таму
Здравје на патната дестинација
Отровни животни
Патување со посебни групи на луѓе
Назад дома - здравје по патувањето
Преглед на содржини:
Одредување на подготвеност за нуркање
Подготовка и основи на нуркање
Штета предизвикана од нуркање
+ Баротраума
+ Длабока интоксикација
+ Болест за декомпресија (DCS)
Правила во нуркање
Нуркање со деца
Нуркање и лекови
Одредување на подготвеност за нуркање
Истрагата спасува животи
Во повеќе од 50 проценти од фатални несреќи во нуркање, претходно постоеја медицински фактори на ризик кои беа главната причина за несреќата при нуркање. Поради оваа причина, треба да се изврши медицински преглед пред нуркање. Испитувањето за да се утврди соодветноста за нуркање започнува со прашање на претходни болести и физички преглед со преглед на ушите, очите и невролошкиот рефлексен статус. Потоа следува мерење на функцијата на белите дробови и ЕКГ. Медицинска подготвеност за нуркање се дава ако сите наоди се незабележителни.
Хронични заболувања
Во Германија, секој лиценциран лекар има право да спроведе тест за фитнес за нуркање. Испитувањето се препорачува за лица под 40-годишна возраст на секои 3 години, од 40-годишна возраст годишно. Ако страдате од хронично заболување, разговарајте со вашиот лекар дали е можно да се преземат одредени мерки на претпазливост. Во случај на дијабетес мелитус и астма, фитнесот за нуркање веќе генерално не се негира.
Подготовка и основи на нуркање
Знаењето е од витално значење
Првиот дел од планирањето е потрага по сериозно училиште за нуркање со добро обучени инструктори и висококвалитетна опрема, која е поврзана со центар за прва помош со комора за декомпресија. Познавањето на променетите услови на притисок на кои е изложено телото под вода, како и поврзаните здравствени ризици, се дел од основните познавања за нуркањето.
Компресија и декомпресија
Кога се спуштате на поголема длабочина, амбиентниот притисок се зголемува (компресија). На длабочина од само 10 m, има двојно поголем притисок на околината. За време на искачувањето на површината, има пад на притисок (декомпресија).
Фази на нуркање
Нуркањето е поделено во 3 фази:
- Фаза на компресија или фаза на зголемување на притисокот
- Фаза на изопресија или фаза на постојан притисок
- Фаза на декомпресија или фаза на намалување на притисокот
Специфични механизми за несреќи можат да бидат доделени на различните услови на притисок во овие фази.
Баротраума
Однесување на воздухот во телесните шуплини
Баротраума може да се појави како резултат на разликата во притисокот помеѓу телесните шуплини исполнети со воздух (средно уво, параназални синуси, бели дробови, кај заби со слаби пломби) и надворешен притисок. Поплаките што се јавуваат особено при нуркање се забележуваат во првите неколку минути. На пример, ако евстахијалната цевка (поврзувачки канал помеѓу средното уво и назофаринксот) е попречена со отекување на мукозната мембрана, болката во увото се јавува ако притисокот не се изедначи. Покрај тоа, отечената носна слузница може да доведе до недостаток на изедначување на притисокот во маската за нуркање и крварење во конјуктивата на окото. Сепак, не е препорачливо да користите деконгестивни капки за нос, бидејќи кога ќе исчезне ефектот на капките, воздухот заробен во средното уво не може да излезе кога ќе се појави површината, а тоа предизвикува силна болка, па дури и солзи во тапанчето.
Гасот продира во крвните садови
Емболија на артериски гасови (AGE) се јавува во случај на баротраума на белите дробови како резултат на прекумерно проширување на белите дробови со солза. Тука, воздухот од алвеолите влегува во васкуларниот систем и предизвикува симптоми слични на мозочен удар. Тие обично се појавуваат многу брзо по површината. Ваква сериозна несреќа со нуркање е ретка. Поголемиот дел од времето, паничното појавување е причина.
Длабока интоксикација
Губење на контролата во длабочина
Длабока интоксикација може да се појави при нуркање од длабочина од околу 20 до 30 метри кога се зголемува парцијалниот притисок на азот. Еден, исто така, зборува за (азотна анестезија). Почетокот на длабока интоксикација првично се забележува преку вртоглавица и визуелни и акустични халуцинации, понекогаш исто така и преку метален вкус, потоа нуркачот ја губи ориентацијата и ја губи самоконтролата се додека не остане во несвест. Појавата на длабока интоксикација, сепак, силно зависи од физичката состојба (стрес, влијание на лекови, лишување од сон). Поради оваа причина, нуркачите не треба да одат сами, туку треба да нуркаат само заедно со другите. Контрамерката треба да се искачи на пониски длабочини.
болест на декомпресија
Азот се акумулира во телото
Болеста за декомпресија (ДЦС) е класична нуркачка несреќа што се јавува кога се појавува премногу брзо на површината. Поради поголемиот амбиентален притисок за време на нуркање, поголеми количини на азот се раствораат во организмот отколку при нормален притисок. Азот се издишува. Ако дојдете премногу брзо, нема да имате доволно време. Ако притисокот потоа се намали премногу брзо кога ќе се појави површината, гасот се издува во телото, слично на шишето со газиран пијалок што се отвора. Ова може да доведе до солза во ткивото или дури и до попречување на снабдувањето со крв во васкуларниот систем. Количината на растворен азот зависи од длабочината и должината на нуркањето.
Сериозност јас
Во зависност од степенот на болеста на декомпресија (ДЦС I и II), може да настане оштетување со различна тежина. Оштетување на DCS I е:
- Болки во мускулите и зглобовите (т.н. „свиоци“)
- Дамка, мермерна кожа со отоци и црвенило на кожата („нуркачки флејти“) со силно чешање
Сериозност II
Со DCS II, гасните меури се таложат во мозокот, 'рбетниот мозок и внатрешното уво. Гасните меури можат да ги блокираат и садовите. Симптомите се:
- Мозок: заматување на свеста до несвест и респираторна парализа, можна хемиплегија
- 'Рбетниот мозок: параплегија и сензорни нарушувања, парализа на мочниот меур и ректумот. Симптомите траат неколку часа за да се развијат
- Внатрешно уво: вртоглавица, гадење, гадење, звуци во ушите
Симптомите започнуваат со задоцнување
Симптомите на болест на декомпресија се развиваат влечки во време од еден час до шест часа по нуркањето, понекогаш и подолго. Тешките случаи обично се јавуваат побрзо од лесните.
ризик од смрт
Во екстремни случаи, погодените се изложени на голема опасност од смрт и мора веднаш да се третираат со 100% кислород и во комора за декомпресија.
Внимателно испланирајте го нуркањето
Со цел да се спречи болеста на декомпресија, се користат табели според длабочината и времетраењето на нуркањето за да се утврди дали и колку безбедносни застанувања треба да се направат за да се издише азотот.
Лични фактори на ризик
Ризикот од страдање од ДЦС се зголемува со:
- Потрошувачка на алкохол
- Недостаток на фитнес
- Замор
- дебелината
- Паѓање на температурата на водата
- Чести нуркања во кратки интервали
- Недостаток на течност во телото (дехидратација)
Правила во нуркање
Размислете за правилата при планирањето
Од здравствена гледна точка, постојат неколку правила што треба да ги следите додека нуркате:
- Воздржете се од нуркање ако сте настинати (вклучувајќи треска од сено)
- Важно е да бидете смирени додека нуркате и да не паничите.
- Никогаш не задржувајте здив додека нуркате
- Не нуркајте на денот на пристигнување по летот, ако временската разлика е поголема од 6 часа, подобро е да направите пауза 2 дена.
- Исто така, мора да направите пауза од најмалку 24 часа по последното нуркање и повратниот лет, или подолго во случај на интензивно нуркање. Ако телото не е целосно заситено, брзиот пад на притисокот при летање може инаку да доведе до несреќа при декомпресија.
Нуркање со деца
Нуркање во шише можно од 10-годишна возраст
Децата можат да го добијат своето прво искуство со нуркање. Нуркањето со цилиндар за кислород, од друга страна, се препорачува најрано од 10-та година од животот, бидејќи белите дробови не се целосно развиени до 10-та година од животот. Се подразбира дека детето мора да може безбедно и среќно да плива над и под површината на водата и да може да разбере како да ги следи упатствата. Максималната длабочина на потопување треба да биде од 8 до 10 м. Младите луѓе на возраст од 14 години се погодни за нуркање доколку медицинските услови се проверени при испитувањето на фитнес-нуркање.
Нуркање и лекови
Пазете се од несаканиот ефект на замор
Под зголемен притисок под вода, некои лекови покажуваат поинаков ефект. На пример, лековите против морска болест имаат значително зголемени несакани ефекти (замор, главоболка, вртоглавица, немир). Во принцип, се препорачува претпазливост со сите лекови кои веројатно можат да ве изморат. Ова може да влијае на вашата соодветност за нуркање. При земање на „пилулата“, сепак, нема зголемен ризик.
Превенција од маларија
Доколку ситуацијата со отпор дозволува, нуркачите во областите на маларија не треба да земаат мефлокин како препарат за профилакса на маларија поради специфичните несакани ефекти, туку да преминат на атовакуон/прогванил.