Мегаретер - Причини, симптоми и третман
Под а Мегаретер се сфаќа дека е малформација на уретерот. Ова предизвикува оток на уретерот, што може да ги оштети бубрезите.
Содржина
Што е мегаутер?
На а Мегаретер, кои исто така како Мегалоутер се нарекува, тоа е малформација на уретерот, која обично е веќе вродена. Деформацијата е можна и од едната страна и од двете страни на телото.
Уретерот е анатомска структура преку која се исцедува урината од бубрегот. Уретерот исто така обезбедува врска со мочниот меур. Ако се појави стегање (стеноза) на уретерот поради малформација, ова доведува до повраќање на урината од мочниот меур, што пак е одговорно за инфекции на уринарниот тракт или оштетување на бубрезите.
причини
Сепак, постојат и бројни случаи на мегауретер за кои не може да се утврди некоја специфична причина, како што е протокот на урина или стегање. Лекарите тогаш зборуваат за идиопатски мегауретер. Примарниот опструктивен мегауретер се создава со стегање што се формира пред преминот кон мочниот меур. Оваа стеноза настанува бидејќи уретерот се развил несоодветно пред раѓањето.
Висок притисок на урината се формира над или пред стеснувањето, што резултира со сериозно истегнување на уретерот. Друга под-форма е примарниот рефлуксивен мегауретер.Тоа е предизвикано од повратен проток на урина од мочниот меур во уретерот. Причините за секундарен или стекнат мегауретер се различни.
На пример, разни болести на мочниот меур можат да бидат одговорни за секундарниот опструктивен мегаретер и да го стеснат отворот на уретерот во мочниот меур. Една од причините за ова е насобирање на урина, што е предизвикано од зголемена напнатост во wallидот на мочниот меур. Можни причини се нарушувања на уринарниот мочен меур или уретралните валвули предизвикани од нерви.
За секундарниот рефлуксивен мегауретер, од друга страна, протокот на урина е причина, што најмногу е предизвикано од опструкција или стеснување на долната страна на мочниот меур.
Симптоми, заболувања и знаци
Мегауретер се јавува кога дијаметарот на уретрата се шири на најмалку десет милиметри. Во многу случаи, погодените лица не доживуваат никаква непријатност кога уретерот е зголемен. Поради оваа причина, проблемот е откриен само за време на рутински прегледи.
Сепак, некои луѓе можат да страдаат од симптоми. Овие вклучуваат абнормалности или болка при мокрење. Компликациите се ретки со мегауретер. Ова понекогаш доведува до инфекција на уринарниот тракт или воспаление на бубрегот, што е придружено со треска.
Во најлош случај, патогените микроорганизми се шират понатаму над телото и предизвикуваат труење на крвта (сепса). Исто така е можно да се зголемат шуплините на бубрезите (хидронефроза), што долгорочно влијае на бубрежното ткиво. Последиците од ова се нарушени функции на бубрезите или бубрежна инсуфициенција.
Дијагноза и тек на болеста
Мегауретер често може да се утврди при пренатална дијагноза. Пренаталниот ултразвучен преглед (сонографија) открива нарушување во транспортот на урина кај фетусот. Точни и редовни контроли се неопходни затоа што мегауретерот може да доведе до инфекции на уринарниот тракт или оштетување на бубрезите.
Бидејќи мегауретер ретко предизвикува симптоми, во повеќето случаи се забележува само преку рутински проверки. Различни специјални процедури може да се користат за да се извршат понатамошни прегледи на уретерот. Ова вклучува, на пример, урографија за микртација (MCU) или урограм за митрација. Овие постапки можат да го побијат или потврдат рефлуксот на урина како активирач.
Сцинтиграфијата за нуклеарна медицина може да обезбеди дополнителни информации за протокот на урина и функциите на бубрезите. Визуелизација на уретерот е можна и со екскреторна урографија. Како што нероденото дете расте во матката, често има подобрување во мегауретерот.
Ова овозможува истегнување на уретерот, што пак го намалува проширувањето. Во некои случаи, сепак, мора да се спроведе хируршка процедура, што значи дека пациентите веќе немаат никакви здравствени проблеми.
Компликации
Оваа болка има многу негативно влијание врз квалитетот на животот и исто така може да доведе до психолошки поплаки или депресија. Не е невообичаено за воспаление на бубрезите и понатаму да се развие треска. Погодените изгледаат исцрпено и страдаат од намалена еластичност. Труење на крв може да се појави и ако не се започне третман на болеста.
Во најлош случај, погодените страдаат од бубрежна слабост и умираат од тоа. Засегнатите зависат од донатор бубрег или дијализа за да преживеат. Во повеќето случаи, основната болест може да се третира релативно добро, така што нема посебни компликации или ограничувања. Успешното лекување на болеста исто така не го намалува очекуваното траење на животот на пациентот.
Кога треба да одите на лекар?
Бидејќи мегаретерот често останува без симптоми подолго време, се препорачува учество во понудените превентивни прегледи. Особено средовечни деца и возрасни треба да ги искористат медицинските прегледи што се нудат. Ова овозможува рано откривање и може да се изготви план за третман и да се примени дури и пред појавата на можни симптоми.
Ако засегнатото лице доживее особености и промени при користење на тоалет, треба да се посети лекар. Ако мокрењето предизвикува чувство на болка, препорачливо е да одите на лекар. Употребата на лекови против болки треба да се избегнува додека не се консултирате со лекар за да нема понатамошни неправилности или компликации. Треска, општа малаксаност или воспаление на мочниот меур, уретерите и бубрезите треба да се разговара со лекар. Ако симптомите се повторат или ако станат поинтензивни, се препорачува обемен преглед.
Ако не се лекуваат, микробите можат да се шират во организмот. На засегнатото лице му се заканува труење со крв, а со тоа и опасна по живот состојба. Затоа, треба да се консултирате со лекар во случај на постојани симптоми или често повторување на воспалителни болести. Ако има промена во количината на урина, бојата на урината или мирисот на екскрецијата, потребен е лекар. Бубрегот е нефункционален и има потреба од третман.
Третман и терапија
Третманот на мегауретер зависи од основната причина. Ако станува збор за секундарен мегаутер, главниот фокус е насочен кон лекување на основната болест со цел да се постигне подобрување. Ако мегауретер е предизвикан од поврат на урина, конзервативната терапија обично е доволна. Истото важи и за стеснување на уретерот, под услов да нема ограничувања во работата на бубрезите.
Во повеќето случаи, уретерите на детето може да се подобрат во првата година од животот. Во овој период, на децата често им се даваат антибиотици за да се спречат инфекции на уринарниот тракт. Ако има изразена стегање во уретерот што предизвикува мегаутер, обично се одвива операција.
Хируршката интервенција е особено неопходна кога функцијата на бубрезите се влошува. Стеснетиот сегмент на уретерот, кој се наоѓа пред мочниот меур, се отстранува, уретерот е моделиран и се создава нова врска помеѓу мочниот меур и уретерот.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Прогнозата за мегауретерот е поволна. Тоа е вродена малформација на уретерот што може да се промени преку хируршка интервенција по раѓањето на лицето. Доколку нема други нарушувања на активноста на органот, има големи шанси да се опорави. Целта на третманот е да се подобри функционалноста на уретерот и да се ублажат постојните симптоми. Ова може да се направи конзервативно, како и преку администрација на лекови.
Ова треба да ја оптимизира бубрежната функција на пациентот и да го намали ризикот од секундарни болести. Во повеќето случаи, погодените ќе бидат ослободени од симптоми по неопходните корективни интервенции. Често може да се опоравите од третманот во рок од неколку месеци. Покрај тоа, последователните прегледи треба да се одржат потоа за да може веднаш да се реагира на можните промени. Сепак, доживотна терапија не е неопходна.
Сепак, без употреба на медицински третман, може да се развијат услови опасни по живот. Прогнозата во овие случаи е значително влошена. Функционирањето на организмот е ограничено и се развива органско оштетување. Ова го ограничува функционирањето на бубрезите и може да доведе до опасни по живот компликации. Покрај тоа, ризикот од развој на инфекции е зголемен. Овие предизвикуваат понатамошно влошување на здравјето.
превенција
Спречување на вроден мегауретер не е можно. Со цел да се спречи секундарниот мегауретер, препорачливо е да се лекуваат основните болести навремено.
После нега
Последователната нега со мегауретер е на многу начини слична на онаа на инфекцијата на мочниот меур, под услов основната болест да не е целосно залечена. За да се исклучи повторување и/или ширење на бактериите, пациентот треба да присуствува на состанок за следење по третманот. Последователната нега може да биде обезбедена од матичен лекар или уролог.
Како по правило, се спроведува брз тест на урина во редовни интервали за да се утврди дали има крв и/или бактерии во урината. Доколку е тоа случај, терапијата можеби ќе треба да се продолжи. Пациентот треба да се грижи за себе и да ја заштити областа на бубрезите од напнатост. Затоа, првично треба да се избегнуваат активности што дополнително можат да ги иритираат уретерите, како што е пливањето.
Исто така, треба да се спротивстави на хипотермијата на нозете со носење дебели чорапи. Покрај тоа, важно е пациентот да пие многу течности. Ова е од суштинско значење за бубрезите да можат да излачуваат штетни материи и бактерии во урината. Инфекциите на уринарниот тракт често мора да се третираат со антибиотици.
Ова обично не само што ги убива бактериите кои се одговорни за инфекцијата на уринарниот тракт, туку и жителите на цревата со позитивно размислување, кои се неопходни за имунолошкиот систем. Некои пациенти се жалат на дијареја и грчеви во стомакот по антибиотска терапија. Во овој случај, цревната рехабилитација може да помогне.
Можете да го направите тоа сами
Во многу случаи, на мегауретер не му е потребен третман. Слабо изразена малформација на уретерот обично не предизвикува некои поголеми непријатности и затоа е безопасна. Меѓутоа, ако се појават симптоми како што се болка при мокрење или болка во крилото, ова мора да го разјасни лекар.
Покрај медицинскиот третман, може да се преземат и некои мерки за ублажување на симптомите. Испробан и испробан домашен лек се ладилниците. Кварк компреси и слични лекови може исто така да ја намалат болката во стомакот и бубрезите. Ако имате треска, одмор и одмор во кревет. Покрај тоа, секогаш е потребен лекарски преглед со цел да се идентификуваат сите компликации во рана фаза. Ако функцијата на бубрезите се влоши, индициран е хируршки третман. Пациентот тогаш мора да се грижи за себе и да обрне внимание на зголемената хигиена во областа на хируршката рана, така што нема нарушувања во заздравувањето на раните и слични заболувања. Ако се развијат невообичаени симптоми, лекарот мора да биде информиран.
Бидејќи мегаретерот е често психолошки товар, пациентот треба да побара медицински третман од терапевт. Во случај на хронични заболувања, уште поважно е да научите како да се справите позитивно со болеста и нејзините последици.