Менаџмент на пациент со болка во грбот
Менаџмент на пациент со болки во грбот Значен преглед КЛИНФОР, 11/11/2011 Др. медицински Марк Еризман постар лекар ревматологија/рехабилитација, кантонална болница Сент Гален
Инспекција на карлицата/рамото стои исправено/криво? Криви на СС во сагитталната рамнина физиолошка/зголемена/намалена? Сколиоза? WS во рамнотежа? Ребро грпка? Позиција на главата? (Извлекување на главата?) Претежно ирелевантни наоди: разлика во должината на ногата до приближно 1,5 см, мала торакална хиперкифоза, мала сколиоза
Мерка за наклон за тестирање на подвижност (флексија)/настегнување (продолжување) според От и Шобер КСА, ротација на предниот страничен наклон на ФБА (неутрален метод 0, даден во третини)
Специфично тестирање за одржување на лежење (стеноза на 'рбетниот канал? Проблем на афектниот зглоб?) Квадрантен тест (лежење, странична наклон, ротација) (провокација на афектните зглобови, исто така позитивно за хернија на интрафораминалниот диск) ИСГ тестирање (тест на' рбетот, олово феномен)
Испитување на блокадата ISG ISG? Прелиминарен феномен на 'рбетниот тест заден супериорен илијачен' рбет (СИПС) како важен белег И двата теста даваат индикации за можна блокада на ISG
Палпација Главно ако има абнормалности за време на инспекција или тестови за мобилност Во релаксирана склона позиција (можеби лежечка положба) Формирање чекор? Локализирана чукачка болка? Паравертебрален мускулен напон? Палпација на спинозните процеси и аспектните зглобови
Неврологија на долните екстремитети Рефлекси Чувствителност Јачина на карактеристичните мускули (M0-M5) Ласег Бабински
Испитувањето на зглобовите на колкот и коленото е едно од нив!
За специјалистот но да знае добро
Опуштеност на бендот Таканаречен Beighton резултат позитивен со најмалку 4/9 поени Дијагноза на хиперлакса синдром според Брајтон (1998): Главни критериуми Резултат на Beighton: најмалку 4/9 (види подолу) Артралгија (> 3 месеци) во најмалку 4 зглобови Средни критериуми Beighton- Резултат: 1-3/9 (> 50 години 0-3/9) (види подолу) Артралгија (> 3 месеци) кај 1-3 зглобови или болки во грбот (> 3 месеци), спондилоза, спондилолиза/сублуксација на спондилолистеза во повеќе повеќе од 1 зглоб или повеќе пати во 1 зглоб повеќе од 3 повреди на меките ткива (на пр. бурзитис, тендинитис, епикондилопатија) марфаноиден изглед абнормална кожа (стрии, хипереластична или тенка кожа, лузни слични на хартија) доделување на очен капак или кратковидост (миопија) или антимонголоидна положба на очите варикоза или Хернија или висцерален пролапс
Знаци на Вадел, Индикации за неорганска патологија (при хронична болка во лумбалниот дел) Чувствителност (површно, длабоко) Шарнирани маневри (компресија, ротација на торзото) Расеаност (Ласег додека седите и лежите) Невроанатомија Преголема реакција (стенкање, поддршка, итн.) Најмалку 3/5 позитивна индикација за неоргански патологија
Тест или вежбање за основни мускули Таканаречен глобален тест Дали воопшто можете да заземете позиција? Во ритам од 1 секунда, наизменично подигнете ги стапалата од површината. Бројот на повторувања дава информации за издржливост на силата