Мени за дијабетес објаснето од специјалисти - што им е дозволено на пациентите да јадат и како реализираат
Кратката верзија е следна: нема безалкохолни пијалоци, дури ни лесни, само обична вода или минерална вода. Ништо пржено, само на скара или варено, без банани, грозје или сливи. Дозволени се три средни плодови на ден, на пример јаболка, портокали, киви, кога ќе почувствувате сладок вкус во устата, бегајте од неа, тоа значи дека храната не е добра.
Со текот на времето, препораките во исхраната за пациенти со дијабетес (ДМ) беа доста ограничувачки во однос на јаглехидратите (HC). Храната што содржи шеќер беше исклучена од исхраната, што доведе до чувство на вина кај дијабетичарите кога „правилото беше прекршено“. Овој концепт е застарен, бидејќи се покажа дека храната со низок шеќер не ја влошува контролата на гликемијата. Секој, дури и без дијабетес, треба да обрне внимание на тоа што и колку јаде.
Диетата (диета) во ДМ помина низ неколку фази. Првата фаза на препораки за исхраната во ДМ датира од 1915 година и доминираше тоталното ограничување на јаглехидратите кои се сметаат за „главни виновници“ на манифестациите на болеста. Фаза II започна во 1940 година со диета богата со масти и зеленчук. Од 1980 година се проценува дека односот на јаглени хидрати во ДМ може да биде 55-60% од калориските потреби. Во моментов, улогата на индивидуализирање на диетата е подвлечена, препорачувајќи разгледување на метаболичкиот профил, терапевтските цели, навиките на јадење наместо крутата диета со фиксен број на калории и макронутриенти.
„Консензусот постигнат денес е дека исхраната на пациентите со дијабетес треба да биде што е можно поблиску до препораките за исхрана за здрава личност, заснована врз основните принципи на исхрана со индивидуализациите наметнати од возраста, полот, физичката активност, исхрана, навики во исхраната, финансиска достапност и придружна патологија - дебелина, дислипидемија, бубрежни заболувања итн. “, рече д-р Клаудиу Кобуз, специјалист за дијабетес, исхрана и метаболички болести.
Придржувањето на пациентите кон исхраната е важен проблем и се напуштаат ограничувачките, монотони, скапи, тешко достижни режими. Поттикната е потрошувачка на HC од овошје, цели зрна, зеленчук, мешунки и обезмастени млечни производи. Клучот за постигнување контрола на гликемијата е следење на HC со мерење, еквивалентност или проценка од искуството. Употребата на гликемиски индекс и гликемиско оптоварување носи скромна корист без да се земе предвид само вкупната количина на HC. Како и општата популација, пациентите со дијабетес се охрабруваат да јадат разновидна храна со растителни влакна (14g/1000kcal).
„Кога ќе го почувствувате слаткиот вкус во устата, избегајте од него“
Храната со јаглени хидрати го одредува нивото на шеќер во крвта после јадење. Така, се чини дека намалувањето на количината на јаглехидрати во исхраната е логичен избор за намалување на шеќерот во крвта после јадење. Храната со јаглени хидрати е исто така важен извор на енергија, влакна, витамини, минерали и се важни компоненти на исхраната на дијабетичарот.
Гликозата во крвта после јадење се определува првенствено со појавата на циркулирачка гликоза по варењето и апсорпцијата. Нормалната секреција на инсулин ги одржува нивоата на гликоза во крвта на нормално ниво, но кај луѓе со дијабетес, дефекти во дејство на инсулин, секреција на инсулин или и двете влијаат на регулирање на гликозата во крвта после јадење како одговор на диетален ХЦ. Гликозата во крвта после јадење е под влијание и на количината и на квалитетот на HC во храната.
Практично, јаглехидратите спаѓаат во 3 категории: забранети, дозволени и мерени дневно. Првата категорија вклучува храна што предизвикува брз пораст на шеќерот во крвта: шеќер, мед, џем, џем, мармалад, џем, бонбони, чоколадо, алва, гомна, сируп, засладени компоти, брашно, бисквити, торта, крем колачи, сладолед, банани, грозје, суво овошје (кајсии, сливи, јаболка, круши, суво грозје, урми, смокви, костени), шира, алкохолни пијалоци (пиво, слатко вино, шампањ, ликер и сл.) и слатки безалкохолни пијалоци.
Дозволената храна не влијае на гликемиските вредности: говедско, телешко, живина, јагнешко, зајак, риба (свежо, пржено, на скара, варено); јајца; сончогледово масло, масло од пченка, маслиново масло; зеленчук (зелка, карфиол, кеale, спанаќ, тиквички, модар патлиџан, домати, зелена салата, коприва, ротквица, печурки, пиперки, капсикум, крофни, стевија, краставици, јастог, копра, мајчина душица, лисја од магдонос, лисја мешунки). Храната мерена дневно вклучува свежо овошје со содржина на јаглени хидрати помеѓу 5 и 15%, млечни производи со 4% јаглени хидрати, брашно и друг зеленчук - пропорцијата ја одредува специјалист.
„Како заклучок, диетата кај дијабетисот не се разликува значително од здравата исхрана на луѓето без дијабетес. Кратката верзија е следна: нема безалкохолни пијалоци, дури ни лесни, само обична вода или минерална вода; ништо пржено, само на скара или варено, без банани, грозје или сливи; дозволени се три средни плодови на ден, на пример јаболка, портокали, киви, кога ќе почувствувате сладок вкус во устата, бегајте од неа, тоа значи дека храната не е добра. Диетата што секој пациент со дијабетес мора да ја следи не е привремена, туку доживотно “, рече д-р Клаудиу Кобуз.