Менингококна болест

  • Болести предизвикани од инфекција со бактеријата Neisseria meningitidis.

Преглед

  • Патологија одредена од над 13 познати серотипови на Neisseria meningitidis, диференцирани со полисахаридни капсули. Најчестите серотипови кои можат да предизвикаат инвазивна менингококна болест се: A, B, C, W135 и Y.
  • Серотипот А е главна причина за болести во субсахарска Африка, додека серотипот Б преовладува во Европа.
  • Менингококите се пренесуваат преку воздух преку капки Pflugge или назофарингеални секрети од носители. Бактериите се прикачуваат на клетките на назофарингеалната мукоза каде што се размножуваат. Кај помалку од 1% од носителите, тие продираат во епителните клетки и влегуваат во крвотокот. Кај околу 50% од луѓето со бактериемија, менингокок ја преминува крвно-мозочната бариера во цереброспиналната течност каде што предизвикува бактериски менингитис.
  • Периодот на инкубација е во просек 3-4 дена, со интервал од 2-10 дена.

  • Менингитисот е најчестата форма на инвазивна менингококна болест. Знаците на инфекција со менингите се слични на другите форми на гноен бактериски менингитис: ненадејна појава на треска, главоболка, вкочанет врат, фотофобија, гадење, повраќање и променет ментален статус. Менингококите можат да бидат изолирани од крвта во околу 75% од случаите на менингитис.
  • Менингококната сепса претставува 5-20% од инвазивните менингококна инфекција. се карактеризира со: ненадеен почеток на треска, пурпурен осип, хипотензија, шок, акутно крварење на надбубрежните жлезди и може да доведе до повеќекратна инсуфициенција на органи.
  • Невообичаени форми на менингококна болест се пневмонија 5-15% од случаите, артритис 2%, отитис медиа 1%, епиглотитис помалку од 1%.

Лабораториски истражувања

  • Менингокок се наоѓа во крвта или CSF
  • Бактериска култура во Muller-Hintons збогатен медиум или селективен HYL тип
  • Откривање на антиген во CSF
  • Имуноензимски серолошки методи

Компликации и последици

  • Психички последици: главоболка, несоница, депресија, ментална ретардација, парализа
  • Глувост, стабизам, со влијание врз кранијалните нерви
  • Ампутација на екстремитет

  • Емпириски антибиотски третман со антибиотици со широк спектар (трета генерација на цефалоспорини, ванкомицин) по земање примероци од биолошки материјали за да се утврди етиолошката дијагноза
  • По потврда на дијагнозата на N. meningitidis, се администрира Pencilin
  • Третман специфичен за компликации.
  • Профилактичка администрација со Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Рифампицин или Цефтриаксон во контакт со оние со манифестирана болест

  • Активна имунизација со моно или поливалентна менингококна вакцина (A, C, Y, W135)
  • Антигенот на менингококна капсула Б не е имуноген бидејќи вакцината не може да се добие за овој серотип.

Стапка на смртност

болест

Специфична стапка на смртност по возрасни групи поради менингококна болест Возрасна група