Менискусот - ја пренесува силата од бутот до пределот
Менискусот е 'рскавица во форма на диск, која се наоѓа во човечкиот колен зглоб. Меѓу другото, служи за намалување на триењето во зглобот.
анатомија
Менискусот (менискус артикуларис) е заедничко тело во форма на диск. Сместено е во човечкиот колен зглоб, помеѓу бутната коска (бедрената коска) и коската на коската (тибија) и служи како еден вид тампон помеѓу коските.
Секој зглоб на коленото има надворешен менискус и внатрешен менискус. Една од најважните компоненти на менискусот е 'рскавицата со еластични влакна, која е способна да се прилагоди на движењата на зглобот.
На Внатрешен менискус (meniscus medialis) има форма на Ц или половина Месечина и е цврсто споен со внатрешниот лигамент и зглобната капсула. Сепак, ова има недостаток што внатрешниот менискус е помалку подвижен од надворешниот менискус и затоа е повеќе склон кон повреди на падот. Со надворешна ротација има оптоварување на внатрешниот менискус, со внатрешна ротација, од друга страна, олеснување.
Тој е пофлексибилен од внатрешниот менискус Надворешен менискус (meniscus lateralis), бидејќи е само делумно споено со зглобната капсула. Ова е важно затоа што менискусите се неопходни за да се обезбеди заоблениот фемур, кој ја исполнува исправната тибија, со приклучок за фитинг цело време.
Покрај тоа, менискусите играат важна улога кога коленото е силно под стрес, бидејќи тие се одговорни за рамномерна распределба на притисокот. Поради нивната еластичност, тие можат да ги компензираат оптоварувањата што делуваат на коленото. Додека надворешниот менискус е наполнет со внатрешна ротација, постои олеснување со надворешна ротација.
Менискусот е поделен на три дела. Тоа се однесува на:
- предниот рог (предниот дел)
- парс интермедија (среден дел)
- задниот рог (задниот дел)
функција
Менискусот служи како вид Амортизери, со пренесување на силата од бутот кон пределот (потколеницата). Ова е загарантирано од големата еластичност.
Покрај тоа, тој осигурува дека ќе се пополни празнината помеѓу кружниот феморален кондил (бутна ролна) и платото на шин (тибијално плато). Менискусот тогаш е способен да се прилагоди на движењата.
Тој исто така има еден стабилизирачка функција како страничен разграничувач и осигурува дека заедничката течност е подобро распределена. Стабилизирачка функција се припишува на задниот рог на менискусот; спречува главата на тибијата да се лизне напред. Стабилноста е дополнително зајакната со Зголемување на областа за контакт создаден, што е загарантирано со поврзување на бутот и потколеницата.
Повреди на менискусот
Повредите на менискусот се особено чести кај спортистите или одредени професионални групи како што се плочки. Особено постои висок ризик од повреди на менискусот во спортови, како што се:
Знаци на абење
Оштетувањето на менискусот доведува до поголем стрес на зглобната 'рскавица и со тоа до побрзо абење. Причините за оштетување на менискусот се повеќекратни. Сепак, грубо може да се направи разлика помеѓу штетата предизвикана од абење и од штетата предизвикана од повреди.
Различните стресови на кои е изложено колено во текот на целиот живот, доведуваат до природно абење. Особено надворешниот менискус добива мали солзи со текот на времето, но тие обично не предизвикуваат никакви непријатности.
Compалбите се јавуваат само со поголеми пукнатини. Спортски повреди, на пример, извртување или дислокација на коленото, исто така може да го раскинат менискусот.
Симптоми и терапија
Најочигледен знак на повреда на менискусот е болка во колен зглоб. Сепак, точната локализација на болката често не е можна. Ако делови од оштетениот менискус се заробени, ова исто така може да доведе до ограничено движење и блокирање на коленото зглоб.
Откако ќе се потврди дијагнозата, терапијата обично се спроведува со помош на артроскопија. Во ова огледало на коленото зглоб, оштетените делови на менискусот се отстрануваат.
Во минатото, оштетениот менискус честопати беше целосно отстрануван. Сепак, ова се избегнува денес, бидејќи ризикот од остеоартритис драматично се зголемува со целосно отстранет менискус.
Менискусот седи како 'рскавица во коленото и таму формира слој во форма на диск. Поради постојаното напрегање при движење, со возраста се јавува природно абење. Во принцип, можно е делумно да се санира оштетувањето со заедничка ендоскопија, т.н. „артроскопија“. Во медицината ова се нарекува „дебридман на менискусот“.
Со дебридман, мртвото или неисправно ткиво се отстранува целосно, така што креветот на раната е чист и не се формираат инфекции. Меѓутоа, една тековна студија покажува дека таквото обновување е од мала корист ако менискусот „само“ покажува знаци на абење со возраста. Погодените можат да се спасат ризиците од интервенцијата.
Тековната студија оцени седум постари студии како мета-анализа. Вкупно, достапни беа податоци од 805 пациенти. Сите биле на средна возраст и имале само мали знаци на абење, што се видело на МНР.
Опасностите се поголеми од ослободувањето од операцијата
Операцијата донесе на некои пациенти краткорочно олеснување на симптомите, но тоа не беше трајно. Дури се покажа дека операцијата нема апсолутно никаква предност во однос на конзервативната терапија со движење.
Во пет од седум студии, пациентите биле следени шест месеци, а во вкупно 794 учесници, менискусниот дебридман не донесе никаква трајна корист. 344 од пациентите не доживеале дури и краткорочно олеснување на болката.
Покрај тоа, ако имате артроскопија на коленото, секогаш се изложувате на разни ризици кои, според мета-студијата, сега во никој случај не се корисни. Истражувачите затоа ве повикуваат да се воздржите од операција доколку носителот е нормален. Има повеќе смисла да се оди на лимфна дренажа и физиотерапија.
Вести од 12.09.2014 година
Оние кои денес одат на лекар или ортопедски хирург со болка во коленото, честопати не само што се борат, туку и се испитуваат со томограф со магнетна резонанца (МРИ). Една нова студија сега покажува дека овој дополнителен преглед на МНР обично носи повеќе трошоци отколку придобивки.
МНР е само најдобриот избор доколку постои специфично сомневање за трауматски солзи во менискусот. Во случај на дегенеративни пукнатини, сепак, конвенционалното испитување се покажа како поекономично.
Неточна дијагноза доведува до подолга терапија
Студијата исто така го критикуваше фактот дека прегледите со МНР доведуваат до непотребни операции двојно почесто од традиционалното испитување. Дополнителни МНР дијагностицираа и повеќе лажно-негативни случаи, во кои беше поставена неточна дијагноза, што доведе до подолго траење на терапијата, а со тоа и до поголема болка.
Само во САД, каде што се спроведува студијата, здравствениот систем би можел да заштеди околу 5 милијарди американски долари секоја година ако МРИ прегледите се вршат само доколку има специфично сомневање и ортопедија, инаку се повеќе се потпира на традиционалната стратегија за испитување.
Вести од 23 декември 2014 година
Менискални повреди може да се појават ненадејно или како резултат на долго истрошеност. Веднаш штом коленото боли при движење, ортопедскиот хирург треба да ја разјасни причината. Бидејќи последователната штета може да се избегне само со навремен третман.
Кај помладите луѓе, повредите на менискусот обично се резултат на несреќа. Честопати е доволно само едно погрешно движење - и 'рскавицата солзи. Во зависност од позицијата, лекарот прави разлика помеѓу внатрешниот и надворешниот менискус, кои го штитат коленото зглоб од испакнатини, како два пуфери во форма на полумесечина. Кога е преоптоварен, структурите на ткивото се кинат и го отвораат патот за артроза.
Опции за третман на повреда на менискусот
Покрај болката, заштитата на зглобот е најважната индикација за терапија. Со цел да се спречи прогресивно уништување на коската, солзата треба да се зашие. Ако тоа не е можно, оштетените делови од 'рскавицата се отстрануваат хируршки. Во ретки случаи, хирургот повеќе не може да помогне. Потоа се користат лекови и физиотерапија за да се направи болката контролирана.
Заздравувањето е брзо по делумно отстранување на менискусот. Само неколку дена по постапката, коленото може да се користи повторно. Долготрајната и целосна еластичност може полесно да се постигне со конците на менискусот. За ова, засегнатото лице треба да биде повеќе трпеливо: по операцијата, помагалата за одење се задолжителни. Дополнителна физиотерапија може да го забрза процесот на заздравување бидејќи ја стимулира циркулацијата на крвта и лимфната дренажа. Пациентите треба да дозволат најмалку шест недели пред да бидат повторно подготвени.
Вести од 21.02.2014 година
Контузија на менискус
Прилично безопасна повреда е контузија на менискусот, која може да се санира со конзервативен третман и тринеделна пауза.
Менискална руптура
Од друга страна, прекинот на менискусот (солза на менискусот) е посериозен, а особено често се зафаќа и внатрешниот менискус. Пукнатината е главно предизвикана од извртување и паѓање на повредите.
Ова може да доведе до хоризонтални, надолжни или попречни пукнатини. Бидејќи менискусот нема нерви, тој не боли дури и ако е повреден, но искинатите делови на менискусот може да доведат до болна иритација на зглобната капсула, оток и излив на коленото.
Слика 6 различни солзи во менискусот
Методи на терапија
Покрај тоа, лигаментите на коленото честопати се погодени од солза на менискусот. Додека помалите солзи на менискусот може да се третираат конзервативно, за поголемите солзи од менискус е потребна хируршка интервенција, артроскопија. После тоа е Пауза за олеснување од неколку недели задолжително.
Менискусот е мало парче рскавица кое се наоѓа во коленото и, пред сè, станува проблем со возраста. Но, спортски несреќи или дебелина, исто така, може да доведат до прекумерно трошење на структурата и штом слабата точка е премногу изразена, може да настане пукнатина. Оваа руптура на менискусот е често многу болна, поради што повеќето погодени луѓе веднаш одат на лекар.
Обично се изведува операција
Веднаш штом ќе стане јасно од каде доаѓаат ненадејните проблеми со коленото, многу лекари се обраќаат до хирургот, а хирургот треба да ја санира штетата при операција. За ова, не се отстранува целата 'рскавица, туку само парчињата што излегоа од солзата. Тие се отстрануваат и преостанатата 'рскавица се стабилизира ако е можно.
Можете да го направите без операција?
Но, сегашната студија сугерира дека конвенционалната медицина е премногу брза да се прибегне кон скалпел за ова прашање. Очигледно, секоја солза во менискусот не бара итна операција.
Нова студија
Студијата сакаше да спореди колку е корисна операцијата во споредба со физикалната терапија од физиотерапевт. Пред сè, намалувањето на болката, а со тоа и зголемувањето на мобилноста беа во преден план. За таа цел, работеле 146 заболени од 35 до 65 години.
Така беше направено
На сите им била извршена артроскопија на коленото за да се процени сериозноста на руптурата. За време на оваа операција, оштетеното ткиво на 'рскавицата било отстрането од 70 пациенти. Ништо не е сторено во останатите 76 пациенти. По операцијата, не им било кажано дали навистина биле оперирани или прегледот останал.
Интересен резултат
По дванаесет месеци, пациентите беа прегледани повторно. Theалбите беа споредливи во обете групи на скала од нула до десет. Пред студијата, сите имаа просек од шест поени. Сега беа постигнати три бода. Значи, операцијата не била супериорна во однос на третманот од страна на терапевтот.
Вести од 16 јануари 2014 година
Солзите во менискусот се едни од најчестите спортски повреди кај младите.
ризични групи
Особено изложени на ризик се спортистите кои играат спортски топки со многу ненадејни промени во насоката, како што се фудбал, ракомет или кошарка, како и скијачи.
Додека несреќи, падови или судири со противник може да доведат до ненадејна солза во менискусот, кај постарите луѓе менискусот честопати неочекувано се кине по повеќе години носење, на пример кога се качувате по скали или се лакате.
Брз третман
Повредите на менискусот треба веднаш да ги третира лекар, со цел да се избегне долгорочно оштетување на коленото. Двете менискуси се состојат од 'рскавица помеѓу горниот и долниот дел на ногата, кои дејствуваат како амортизер за колено и со тоа го штитат зглобот.
Ако менискусот е оштетен, тој повеќе не може да ја извршува својата заштитна функција. Резултатот е болен артроза на колената.
Во случај на ненадејни солзи, менискусот обично може да се зашие повторно. Делумно отстранување е исто така можно.
физикална терапија
Меѓутоа, ако менискусот е сериозно оштетен со години на абење, таквата операција обично не е веќе корисна. Лековите и физиотерапијата можат привремено да ја ублажат болката, но на крајот нема околу вештачки колен зглоб.
Вести од 02.12.2014 година
Операциите на менискусот долго време се сметаа за чиста рутинска операција. За жал, сепак, многу често се открива дека токму со таква операција се јавуваат грешки, што последователно може да доведе до понатамошно оштетување на коленото.
Само во „Центарот за колена на професорот Тофт“, околу 70% од операциите се т.н. операции за следење, што, сепак, дефинитивно може да се избегнат. Менискусот, дел од коленото како 'рскавичен диск, делува како еден вид амортизер и исто така обезбедува заштита на зглобната' рскавица. Носење и солза или повреди, како на пример во спортот, може да доведе до многу болни пукнатини, модринки или солзи.
Доколку е неопходна операција на менискус, најдобро е да се консултирате со искусен ортопедски хирург
Бидејќи оваа повреда на менискусот не само што е крајно болна, туку може да предизвика и понатамошно оштетување на 'рскавицата, операцијата е неизбежна во повеќето случаи. Поради приближно 300.000 операции на менискус што се случуваат во Германија, операцијата за ортопеди всушност се чини дека е рутинска операција. Искуството и знаењето играат голема улога во таквата операција, па затоа е најдобро да се ставите во рацете на искусен ортопедски хирург (најмалку 3000 извршени операции).
Видео снимките од операциите понекогаш можат да му помогнат на пациентот да направи грешка што може да се открие. Овие операции сега се нудат на амбулантско ниво и со минимално инвазивен метод во бројни ортопедски ординации и генерално во соодветните клиники.
Вести од 26.06.2009 година
Повредите на менискусот не се невообичаени, особено кај спортисти кои трајно, а можеби дури и погрешно го затегнуваат коленото. Но, ненадејно движење на вртење на коленото зглоб или скок, исто така, може да доведе до мали пукнатини во "амортизерот" на коленото зглоб.
Штом менискусот е оштетен, може да се искине со најмало оптоварување. Често, но не секогаш, тогаш има болка во колената, што не е предизвикано од самиот менискус, бидејќи нема нерви, туку од мали влакна на 'рскавицата или честички што се распарчуваат и се сместуваат во заедничкиот простор каде што се Блокирајте го коленото зглоб. За да се заштити зглобот, телото собира повеќе течност таму.
Ултразвук или скенирање со магнетна резонанца може да им помогне на лекарите да видат што ја предизвикува болката. Како по правило, ортопедскиот хирург првично ги третира симптомите со конзервативна терапија, во која се пропишани болка и антиинфламаторни лекови и физиотерапија. Ако терапијата не работи, па ако болката продолжи, мора да се изврши операција. Или, оштетеното ткиво на менискусот е отстрането или зашиено, така што повторно расте заедно и тампон во колен зглоб може да се задржи.
Вести од 14.03.2012 година
Повеќето лекари препорачуваат заштита на зглобот по операција на менискус. Пациентите треба да избегнуваат големи оптоварувања и агли на свиткување. Истражувачите од Хјустон сметаат дека овие ограничувања се бесмислени.
На тест тие ја тестирале еластичноста и подвижноста на коленото под различни сценарија. Резултат: Ако менискусот бил зашиен хируршки, џогирањето и сквотовите не можат да предизвикаат штета.
Конците ја прават мрежата на 'рскавичните влакна поригидна, така што изведува малку поинакво движење, но во целина се постигнува приближно иста стабилност и флексибилност како и непроменетиот менискус.
Вести од 26.08.2013 година
Менискус на дискови
Постои вродена абнормалност во менискусот на дискот. Една од менискусите има форма на диск и е поголема. Надворешниот менискус обично е засегнат.
Менискусот на дискот исто така може да издржи висок стрес на притисок, но станува прекумерна тежина што се лепи на површината на зглобот. На долг рок, ова доведува до абење на зглобовите, кое се третира хируршки во случај на поплаки.