Менопауза (климактерична) - набудувач

Менопауза

1. Преглед

Менопаузата (климактерична) не е болест, туку природна фаза во животот на жената. Во добри две третини тие доведуваат до поплаки.

климактерична

За време на менопаузата, жените преминуваат од фазата на сексуална зрелост во таканаречениот сениум (старост). Повеќето жени имаат менопауза на возраст меѓу 45 и 60 години. Во текот на менопаузата, хормоните на жените се менуваат: За време на менопаузата, телото постојано произведува се помалку естрогени (женски полови хормони). Како резултат на тоа, менструалното крварење се случува сè помалку додека конечно не дојде до последната менструација - т.н. менопауза.

Дури и ако менопаузата не е патолошка состојба, туку природна појава, недостатокот на естроген предизвикува симптоми кај некои жени. Околу една третина од сите жени поминуваат низ менопауза без симптоми, додека друга третина од жените над 50 години доживуваат благи проблеми. Последната третина е под влијание на многу тешки симптоми за време на менопаузата. Типични знаци на менопауза кај жени се на пример Hotешки блесоци, потење и вртоглавица. Ако симптомите се многу сериозни или ако индивидуалното страдање е големо, може да биде неопходен третман за менопауза.

Со цел да се ублажат симптомите во менопаузата, примарно се користат хормонски препарати со естроген и/или прогестин. Овој т.н. Хормонска терапија досега е најефективниот лек за симптомите што се јавуваат за време на менопаузата. Во некои случаи, сепак, таквата терапија не е опција за време на менопаузата: на пример, рак на дојка, рак на матка или тежок висок крвен притисок. Третманот со хормони може да предизвика несакани ефекти - затоа жените треба да прават редовни прегледи кај гинекологот за време на хормонска терапија.

На долг рок, типично за менопауза води Недостаток на естроген промени во телото на жените. Особено, матката, вагината, вулвата и млечните жлезди се повлекуваат или почнуваат да се намалуваат за време на менопаузата. Покрај тоа, кожата и мукозните мембрани се менуваат: кожата станува сè потенка и помалку еластична. Ова може Болен однос Причина (диспареунија). Висок крвен притисок, зголемување на телесната тежина, абење на зглобовите (остеоартритис), губење на коските (остеопороза) и хронична болка се чести симптоми.

Добри две третини од жените доживуваат одредени симптоми за време на менопаузата - на пример, несоница.

2. Дефиниција за менопауза

Менопаузата (климактерична) претставува по дефиниција целата фаза на транзиција од крајот на целосната сексуална зрелост до таканаречениот сениум (возраст) на жената Оваа фаза на транзиција започнува неколку години пред последната менструација - т.н. менопауза. Во просек, менопаузата се јавува на 51 година.

менопауза

Лекарите ја делат менопаузата во различни фази што се преклопуваат. Техничките поими произлегуваат од временската врска до последната менструација, менопаузата - „пред“ значи пред последната менструација, „пост“ потоа и „пери“ го опишува периодот околу менопаузата:

  • Пременопауза: Пременопаузата е период од две до седум години пред менопаузата. Менструалниот период станува неправилен и може да почувствувате мали симптоми на менопауза.
  • менопауза: Менопаузата е последно менструално крварење спонтано контролирано од јајниците по што повеќе нема крварење. Се одвива во просек на 51-годишна возраст.
  • Перименопауза: Перименопаузата го опишува периодот околу две години пред и по менопаузата.
  • После менопаузаПост менопауза е периодот по менопаузата. Постменопаузата трае околу 10 години и завршува со влегување во таканаречениот сениум (возраст).


Во просек, менопаузата трае околу 10-15 години и се протега на возраст од 45 до 60 години. Во различните фази на транзиција, нивото на хормонот кај женските полови хормони се менува стабилно. Ова може да доведе до непријатност, која под терминот климактеричен синдром резимира.

фреквенција

Многу жени доживуваат знаци на менопауза, особено по менопаузата. Околу една третина од жените, сепак, остануваат целосно без симптоми за време на менопаузата. Друго трето доживува симптоми за време на менопаузата, но жените погодени не ги доживуваат како потреба за третман. Во последната третина од жените, типичните симптоми во менопаузата се толку силни што е потребна медицинска помош.

3. Причини за менопауза

Менопаузата (климактериска) кај жени има хормонални причини. Станува збор за возраста Промени во нивото на хормони кај жени: Околу крајот на петтата деценија од животот, функцијата на јајниците почнува да опаѓа и постепено се произведуваат помалку естрогени (женски полови хормони).

Двата јајника при раѓање содржат неколку милиони фоликули. Овој број се намалува за време на пубертетот на околу 100.000 до 250.000 и потоа стабилно се намалува со секоја овулација. Иако само една јајце клетка ги напушта јајниците со секоја месечна овулација, неколку фоликули созреваат со секој месец и се губат откако ќе се појави овулацијата. Со просечна возраст од 50 години, конечно во јајниците на жената нема фоликули кои можат да прераснат во овулациони фоликули. Како резултат, за време на менопаузата се јавува последното менструално крварење контролирано од јајниците (менопауза). Фоликулите произведуваат естрогени, еден од женските полови хормони. Колку помалку фоликули има постепено, толку помалку се создаваат естрогени.

Со менопауза, производството на хормони во мозокот исто така се менува: Бидејќи за време на менопаузата, јајниците произведуваат се помалку естрогени, мозокот ослободува повеќе хормони од групата гонадотропини, т.е. полови хормони кои би требало да ги стимулираат јајниците да создаваат хормони. Како дел од менструалниот циклус, интеракцијата на естрогените, LH и FSH на крајот доведува до овулација еднаш месечно.

Пред сè, се ослободува таканаречениот фоликул-стимулирачки хормон (FSH): На пример, додека концентрацијата на специјален естроген наречен естрадиол се намалува на околу една шестина за време на менопаузата, концентрацијата на FSH се зголемува во просек повеќе од шест пати. Оваа изместена рамнотежа на хормоните може да доведе до разни поплаки како на пр Чувство на замор, топли бранови или трчање на срцето дојди.

Femaleенски полови хормони

За време на менопаузата (климактериска) концентрацијата на некои женски полови хормони се намалува, додека телото произведува повеќе други женски полови хормони. Една од најважните групи на женски полови хормони се оние Естрогени (технички јазик: естрогени). Вклучуваат и половите хормони Гонадотропини и Прогестини.

Фоликулите во јајниците се главно одговорни за формирање на естрогени, поради што тие понекогаш се нарекуваат естрогени Фоликуларни хормони се вика. Овие полови хормони, кои се помалку се произведуваат за време на менопаузата, имаат бројни функции во организмот и, меѓу другото, играат улога во менструалниот циклус и овулацијата. Хормонската група на естрогени е особено важна за репродукција. Најважните природни естрогени вклучуваат хормони естрадиол, естрон и естриол (понекогаш исто така напишани со Ö, т.е. естрадиол, естрон и естриол).

На пример, естрогените влијаат на:

  • женскиот звук на гласот
  • растот на женските гради
  • поткожното масно ткиво
  • матката (матката):
    • Редовно натрупување на обвивката на матката како дел од менструалниот циклус
    • Раст на мускулите на матката
  • грлото на матката:
    • Отворање на грлото на матката пред овулацијата
    • Количината и конзистентноста на цервикалниот мукус
  • клетките што формираат коски и со тоа стабилност на коските

Гонадотропините кои се повеќе се формираат со почетокот на менопаузата се група на полови хормони кои се произведуваат во мозокот и оттаму во крвта. Овие се меѓу гонадотропините лутеинизирачки хормон (LH) и тоа фоликул стимулирачки хормон (FSH). LH и FSH работат заедно за да го промовираат производството на естроген од јајниците.

Лутеинизирачки хормон (LH): Мозокот лачи лутеинизирачки хормон за да ја стимулира овулацијата.

Фоликул стимулирачки хормон (FSH): Фоликуло-стимулирачкиот хормон го стимулира растот на фоликулите во јајниците и предизвикува зреење на фоликулите, кои содржат јајце клетки.

Како дел од менструалниот циклус, интеракцијата на естрогените, LH и FSH на крајот доведува до овулација еднаш месечно. Јајниците ослободуваат единствена јајце клетка во фалопиевата цевка.

Прогестините се познати и како Лутеални хормони, бидејќи тие се направени од трупови во јајце-телата. За време на менопаузата, јајниците постепено престануваат да прават прогестин. Кај сексуално зрели жени, прогестините влијаат на слузницата на матката и ја подготвуваат да прифати оплодено јајце. Ако оплодената јајце клетка навистина може да се имплантира, тоа е бременост. Прогестогените тогаш осигуруваат дека нема понатаму созревање на фоликулите за време на бременоста. Најважниот прогестин е прогестерон. Други гестагени се преганенидиол и прегенолон.

4. Симптоми на менопауза

Менопаузата (климактерична) се манифестира преку симптоми кои главно се должат на недостаток на естрогени (женски полови хормони). Womenените реагираат многу поинаку на оваа промена во нивните индивидуални животи: околу една третина од жените минуваат низ менопауза без симптоми. Во друга третина, лесни симптоми се јавуваат за време на менопаузата, за кои жените не сметаат дека бараат третман. Во последната третина, типичните симптоми на менопауза се многу изразени.

Дури и пред последната менструација (менопауза), првата фаза на менопауза - т.н. Пременопауза - Обично предизвикано од нарушувања на менструалниот циклус: Обично циклусите се скратуваат во ова време и крварењето е потешко. Постојано крварење што може да трае неколку недели е типично за претстојната менопауза. Лекарите зборуваат за овде трајно крварење во менопауза. Со преминот во пременопауза, менструалните периоди се сè поретки и пократки; овулацијата често е целосно отсутна.

На почетокот на менопаузата, заболените жени претежно имаат поплаки кои влијаат на автономниот нервен систем и психолошките симптоми. Во понатамошниот тек на климактериката, може да се појават и промени во гениталните органи, на пример. Симптомите типични за менопаузата се исто така сумирани под терминот климактеричен синдром. До климактеричен синдром вклучуваат симптоми како што се:

  • Жешки блесоци
  • Пот
  • Тркачко срце
  • вртоглавица
  • несоница
  • размачкано црвенило на кожата (особено на главата и вратот)
  • намалени перформанси
  • нервоза
  • депресии
  • главоболка
  • сува вагина
  • безволност


Вегетативните симптоми на менопауза (како што се топли бранови, потење, палпитации) произлегуваат од промените во автономниот нервен систем. Ова ги регулира функциите што одржуваат живот како дишење, варење, метаболизам и рамнотежа на водата. Неуспехот во формирањето на естроген е главно одговорен за промените во менопаузата: исчезнатите хормони го прават автономниот нервен систем полесно возбудлив.

Следниве симптоми се исто така чести за време на менопаузата:

  • Висок крвен притисок (хипертензија)
  • Зголемување на телесната тежина
  • артроза
  • Остеопороза (губење на коска)
  • хронична болка


Недостаток на естроген типичен за менопаузата, исто така, доведува до физички промени на долг рок. Матката, вагината, вулвата и млечните жлезди особено се повлекуваат за време на менопаузата. Покрај тоа, кожата и мукозните мембрани се менуваат кај жените за време на менопаузата: Кожата станува потенка и помалку еластична. Ова може да доведе до болка при сексуален однос (диспареунија).

Некои жени се развиваат и за време на менопаузата ментални симптоми како што се промени во расположението или депресивни расположенија. Ова не мора да се должи на хормоналните промени во менопаузата, туку на други промени низ кои поминуваат многу жени на оваа возраст.

5. Дијагноза на менопауза

Лесно е да се утврди дали жената започнала со менопауза (климактерична). За дијагнозата, лекарот ги зема предвид симптомите и возраста на жената, а исто така ги испитува гинеколошки. Дијагнозата на последното менструално крварење спонтано контролирано од јајниците (менопауза) се поставува ретроспективно ако последното крварење било пред една година.

За да се дијагностицира менопаузата, а Тест на крвта бидете корисни во одредувањето на концентрацијата на разни женски полови хормони - како што се FSH (фоликуло-стимулирачки хормон) и естрадиол, кој е еден од естрогените. Естрадиол е одговорен, меѓу другото, за редовна појава на менструално крварење. Нивото на хормоните покажува типичен тек за време на менопаузата: естрадиол се намалува, FSH се зголемува.

Сепак, ваквите лабораториски тестови се неопходни за дијагностицирање непотребно за жени над 45 години. Само во следниве случаи има смисла да се утврди вредноста на FSH со цел да се разјаснат можните знаци на менопауза:

  • кај жени помеѓу 40 и 45 година Години на возраст кои имаат симптоми на менопауза
  • кај жени под 40 години Години ако се сомневате дека јајниците предвреме се влошиле

6. Терапија за менопауза

За време на менопаузата (климактерична) само околу една третина од жените се погодени од тешки симптоми на менопауза и бараат терапија. Овие симптоми се предизвикани од недостаток на хормон: За време на менопаузата, јајниците практично престануваат да произведуваат естрогени и прогестини. Затоа, во повеќето случаи, симптомите во менопауза се третираат со т.н. Хормонска терапија.

Различни препарати во комбинација со естроген-гестаген се достапни за хормонска терапија во контекст на менопаузата. Целта на терапијата не е да ги обнови состојбите што постоеле пред почетокот на менопаузата, туку пред сè да ги ублажи симптомите како што се топлотни удари, да се спротивстави на намалувањето на ткивото во вагината и да се намали ризикот од фрактури на коските како резултат на остеопороза. Кој препарат на хормони е најсоодветен зависи од фазата на менопауза во која се појавуваат симптомите, колку се сериозни симптомите и дали сеуште имате матка или сте биле подложени на хистеректомија (отстранување на матката) (ако имате матка, чист естроген Подготовки што не се препорачуваат бидејќи може да доведат до израстоци на обвивката на матката).

Во принцип, препорачливо е жените кои поминуваат низ менопауза да се занимаваат доволно со спорт и да јадат свесна диета содржана во калциум и витамин Д.

Хормонската терапија работи особено добро против вегетативните симптоми на менопауза, како што се топлотни удари и потење. Атрофијата на ткивата во областа на гениталните органи, која се манифестира во сува вагина или болка за време на сексуален однос, исто така може да се спротивстави на препаратите на хормоните. Долготрајната хормонска терапија исто така спречува остеопороза: Го намалува губењето на коскената маса за време на менопаузата, а со тоа и ризикот од фрактури на коските.

Сепак, хормонската терапија носи и одредени ризици. Придобивките и ризиците од терапијата мора да се мерат индивидуално за секоја жена и редовно да се проверува.

На пример, хормонската терапија за време на менопаузата го зголемува тоа Рак на дојка и ризик од мозочен удар светло Понатаму, ако хормонската терапија започне доцна, ризикот за вас се зголемува Срцев удар. Затоа, хормонската терапија треба да започне рано - со почетокот на менопаузата.

Ако менструалните неправилности се појават постојано за време на менопаузата, може да се даде терапија хирургија може да биде потребно, во кое лекарот ја отстранува матката (хистеректомија).

Во прилог на хормонска терапија, постојат и билни активни состојки со ефекти слични на хормони (т.н. фитохормони, на пример од црн кохош или корен од караница) за третман на симптоми во менопауза. Според сегашните научни сознанија, фитохормоните - како и другите билни и нехормонални третмани - нема замена за хормонска терапија: Билни препарати имаат мало или никакво влијание против симптомите на менопаузата. Не може да се предвиди дали овие агенти ќе работат во одделни случаи. Билни лекови не се препорачуваат за жени со тешки симптоми на менопауза.