Менструација и ХИВ - InformatHIV

Клучните точки

Womenените кои живеат со ХИВ долго време може да имаат периоди без менструација, но тоа не е симптом на новоинфицирани жени.
Менструалната крв што ја допира кожата не е изложена на ризик од пренесување на ХИВ.
Некои хормонски контрацептиви може да се користат за сузбивање на менструацијата, но многу жени кои живеат со ХИВ треба да размислат за третман против ХИВ при изборот на контрацепција.

ХИВ може да влијае на менструалниот циклус?

Многу жени доживуваат неправилни менструални циклуси во различно време. Овие вклучуваат неправилна менструација, промени во менструалниот проток и влошување на симптомите пред менструацијата, што понекогаш може да биде здравствен проблем. Се чини дека повеќето менструални промени пријавени од жени кои живеат со ХИВ немаат директна врска со вирусот.

Сепак, постојат студии кои сугерираат дека жените кои живеат со ХИВ се во можност да поминат периоди без менструација (аменореа). Длабинска анализа на меѓународните истражувања, спроведена во 90-тите и раните 2000-ти на речиси 9000 жени, открива дека жените кои живеат со ХИВ имаат 70% поголема веројатност да поминат низ аменореа повеќе од 3 месеци.

Клиничко испитување во периодот 1994-2002 година на 828 жени исто така открива дека жените кои живеат со ХИВ имаат поголема веројатност да имаат необјаснета аменореа повеќе од една година во споредба со ХИВ-негативните жени. За повеќе од една третина од жените кои живеат со ХИВ, оваа аменореја беше реверзибилна.

За точните причини за ова сè уште се дебатира. Сè уште е нејасно дали аменорејата е директна компликација на ХИВ инфекцијата или се должи на други фактори на ризик кои биле почести кај ХИВ-позитивните жени за време на студијата, како што се телесната тежина, потиснување на имунитетот или комбинација на други. фактори. За да помогнеме да се одговори на ова прашање, треба да се спроведе ново истражување за жени кои земаат посовремени антиретровирусни (анти-ХИВ) лекови.

Аменорејата може да биде поврзана со неплодност, зголемен ризик од кардиоваскуларни и коскени проблеми. Womenените кои живеат со ХИВ треба да се консултираат со лекар ако забележат неочекувани менструални промени. Ова можеби не означува ништо опасно, но добро е да се провери.

Недостаток на менструален циклус е симптом на ХИВ?

Недостаток на еден менструален циклус не е знак на ХИВ. Симптомите на неодамнешна ХИВ инфекција се исти кај мажи и жени, каде најчести се треска, отечени лимфни јазли, болки во мускулите и замор. Подетален список на симптоми поврзани со сероконверзија на ХИВ може да се најде во овој напис.

Постојат многу причини зошто жената може да има аменореја, вклучувајќи бременост, стрес, ненадејно слабеење, прекумерна тежина или дебелина и интензивна спортска активност. Секој ефект на ХИВ врз менструацијата е во корелација со долгото траење на ХИВ инфекцијата.

ХИВ може да се пренесе преку контакт со менструална крв?

Менструалната крв што ја допира недопрената кожа не претставува ризик од пренесување на ХИВ. Но, ако кожата е оштетена или воспалена, тогаш е можно пренесување на ХИВ, но не многу веројатно. Поради ефективноста на третманот против ХИВ, менструалната крв кај луѓето кои живеат со ХИВ и се придржуваат кон антиретровирусни лекови може да нема вирус што може да се открие (не може да се открие = не се пренесува). Преносот на ХИВ преку изложеност на голема количина на крв од ХИВ-позитивно лице или преку рани на кожата на другата личност е документиран во неколку студии на случај.

Менструацијата може да го зголеми ризикот од пренесување на ХИВ на сексуални партнери и на други начини?

Ако некое лице кое живее со ХИВ не презема третман против ХИВ, нивоата на вирусот во вагиналната течност веројатно ќе бидат високи за време на менструацијата. Неколку студии покажаа дека вирусното оптоварување во женскиот генитален тракт може да варира за време на менструалниот циклус, вклучително и студија од 2004 година, според која вирусните нивоа во цервико-вагиналната течност се повисоки за време на менструацијата и се намалуваат многу пред менструацијата. овулација, обично во средината на циклусот. Ова може да го зголеми ризикот од пренос на ХИВ ако не се користени превентивни методи (на пр., Кондоми, PrEP профилакса пред-изложеност).

Сепак, поради ефективноста на третманот против ХИВ, телесните течности на лицето кое живее со ХИВ се најверојатно неоткриени (Неоткривачки = Непреносливи). Нивоата на ХИВ во крвта и цервико-вагиналната течност обично се во корелација, иако вирусното оптоварување во вагиналните секрети може да падне малку побавно отколку во крвта и може да стане не може да се открие само неколку месеци откако виремијата во крвта стана непрепознатлива.

Кондомите и PrEP се опции кои го намалуваат ризикот од ХИВ инфекција за време на секс со лице со менструација што живее со ХИВ.

Womenените имаат поголем ризик од заразување со ХИВ за време на менструацијата?

Менструалното крварење не го зголемува ризикот од заразување со ХИВ сама по себе. Но, хормоналните промени за време на менструалниот циклус се сметаат за зголемен ризик од заразување со ХИВ кај жените. Вагината и грлото на матката, според нивната анатомска конституција, се поподложни на ХИВ и други сексуално преносливи инфекции (СПИ) отколку машките полови органи.

Студија спроведена во 2015 година врз мајмуни заклучи дека имунолошката заштита е најниска во средината на циклусот (т.е. овулацијата), давајќи отворен прозорец за опортунистички инфекции. Покрај тоа, група истражувачи кои разгледале 37 ХИВ-негативни сексуални работнички (проститутки) во Најроби, Кенија, откриле корелација помеѓу првата фаза од менструалниот циклус и факторите што ја зголемуваат чувствителноста на ХИВ инфекција. Авторите заклучија дека е потребно подобро разбирање на природниот хормонски циклус во вагиналното имуно опкружување за да се идентификува точно колку влијае на сексуалниот пренос на ХИВ кај жените.

Со оглед на тоа што се потребни дополнителни истражувања за јасно утврдување кога жените се изложени на најголем ризик, користете заштитни методи како што се кондоми за пенисот или вагината, без оглед на фазата на менструалниот циклус.

Womenените кои живеат со ХИВ можат да користат хормонски контрацептиви за да ја потиснат менструацијата?

Womenените кои живеат со ХИВ можат да користат хормонална контрацепција за регулирање или сузбивање на менструалниот циклус, без разлика дали сакаат или не сакаат да ја спречат бременоста. Сепак, важно е да се земе предвид вашиот анти-ХИВ третман при избор на контрацепција, бидејќи може да има интеракции меѓу нив што може да ги направи контрацептивите неефикасни.

Методите што можат да ја потиснат менструацијата се:

инјекции на контрацепција - нивната ефикасност нормално не влијае на антиретровирусни лекови (анти-ХИВ лекови)
Интраутерини уреди (спирала) - нивната ефикасност нормално не влијае на антиретровирусите
апчиња за прогестерон - некои лекови против ХИВ може да ја намалат нивната ефикасност
импланти за контрацепција - некои анти-ХИВ лекови може да ја намалат нивната ефикасност.

Антиретровирусни лекови (анти-ХИВ) кои можат да влијаат на ефикасноста на хормоналните контрацептиви вклучуваат неколку инхибитори на протеаза, ненуклеотидни инхибитори на реверс транскриптаза ефавиренц и невирапин и елвитегравир потенциран со кобицистат.

Интеракции може да се појават затоа што и анти-ХИВ лекови и контрацептивни средства се обработуваат во црниот дроб со исти ензими, така што контрацептивите се обработуваат побрзо од вообичаеното. Како резултат, нивото на хормони за контрацепција може да биде прениско и повеќе не ја спречува бременоста толку ефикасно. Лековите против ХИВ ќе продолжат да бидат ефикасни и да работат добро.

При избор на метод на контрацепција, треба да разговарате со лекар или фармацевт за да бидете сигурни дека постои добра компатибилност со режимот на третман со антиретровирусни лекови. Ова е исто така важно во случај на итна контрацепција (пилула од утро).

Контрацептивни средства го зголемуваат ризикот на жената да се зарази со ХИВ?

Минатото набудувачко истражување сугерираше дека постои можен зголемен ризик од заразување со ХИВ кај жени кои користат прогестерон контрацепција инекции, како што е Депо-Провера. Сепак, поголема студија со поефикасна методологија во четири африкански земји не откри значителна разлика во ризикот од ХИВ инфекција кај жените кои користат хормонски контрацептиви и оние кои користат долгорочни нехормонални методи. (импланти, спирала или инјекции).