Менструален циклус - биологија

На Менструалниот циклус (исто така Циклус на јајници, односно развој на фоликул на јајниците) трае околу еден месец во телото на жената. Првиот ден од менструалното крварење е поставен како почеток на менструалниот циклус бидејќи крварењето е најјасен и највидлив симптом на циклусот. Циклусот завршува, по дефиниција, еден ден пред почетокот на крварењето.

За време на циклус, слузницата на матката се испушта (Десквамација) и потоа повторно изграден (пролиферацијата и лачење) Во меѓувреме, во јајниците се обезбедува јајце за оплодување (Созревање на фоликулите) и се одржува во живот сè додека оплодената јајце клетка не може да се грижи за сопствено зачувување кога ќе се појави бременост (Лутеална фаза) Овие процеси се контролираат од хипоталамусот, хипофизата и јајниците преку разни хормони: естрогенот и прогестеронот ги активираат промените во обвивката на матката. Овие се главните состојки во повеќето таблети за контрацепција, бидејќи тие можат да се користат за симулирање на бременоста и спречување на овулацијата.

Циклусот е поделен на две фази:

Делот помеѓу почетокот на менструацијата и овулацијата се нарекува Десквамации- и Фаза на пролиферација или Фоликуларна фаза и е променливо по своето траење.
Фазата помеѓу овулацијата и почетокот на следната менструација се нарекува Секрети- или Лутеална фаза назначен. Трае, релативно константно, помеѓу 12 и 16 дена.

Циклусите во траење од 23 до 35 дена се сметаат за „нормални“. 5% од здравите женски циклуси се подолги од 35 дена. [1]

На прво Менструалниот циклус во животот на жената започнува пред првата менструација (менструација) со подготовка за првата овулација, последната завршува со последната менструација (менопауза). Помеѓу првиот и последниот еден циклус следи претходниот, ако оваа низа не е прекината од бременост или одредени болести.

Процеси пред сексуална зрелост

Менструалниот циклус продолжува со развојот што започнува во третата недела од човечкиот ембрион: исконските герминативни клетки мигрираат во женска гонадална анлажа, се разликуваат во огонија, а понекогаш и понатаму во текот на оогенезата Ооцити, вистинските јајце клетки, кои влегуваат во 1-та мејоза пред да се роди девојчето. Како таканаречени примарни ооцити, овие ооцити заедно со околниот епител го формираат таканаречениот исконски фоликул.
Понатамошниот развој сега е прекинат сè до почетокот на пубертетот и ооцитите не влезат во состојба на одмор, диктиотинот. Повеќето ооцити пропаѓаат повторно за време на оваа фаза на одмор. Во времето на менарха - прва менструација - сè уште се присутни околу 40 000 од првичните 700 000 до 2 милиони исконски фоликули.

Фази на менструалниот циклус

Кога жената ќе достигне сексуална зрелост, започнува плодната фаза.

Фаза на десквамација и пролиферација, фаза на фоликула

Првиот ден на менструацијата означува почеток на нов циклус. Во првата половина на циклусот, старата мукозна мембрана на матката се истура со менструалниот период и се испушта надвор (Фаза на десквамација) и откако ќе престане крварењето под влијание на естрогенот формиран во јајниците повторно се гради (Фаза на пролиферација) Во исто време, јајниците фоликул, кој содржи јајце клетка, созрева во јајниците (Фоликуларна фаза):
Под влијание на фоликул-стимулирачки хормон (FSH), од 5 до 15 исконски фоликули растат во еден јајчник на почетокот на секој циклус на јајниците. И фоликулот и тека клетките на јајниците се размножуваат.

Пролиферирачките клетки на фоликулите произведуваат прогестерон и го ослободуваат во празнината на фоликулот, што го поддржува созревањето на јајцето. Гранулозните клетки произведуваат естроген, кој влегува во крвотокот и, меѓу другото, ја носи обвивката на матката во фаза на размножување (подготовка за имплантација).

Примордијален фоликул расте и созрева преку примарни и секундарни фоликули за да формира терцијарен фоликул. Како по правило, само еден од исконските фоликули се развива во зрел и подготвен за скок терцијарен фоликул, останатите пропаѓаат и стануваат сврзно ткиво.

Со прекин на фоликулот, сега се исфрла јајце клетка, која по долги години одмор во фазата на диктиотин, сега ја заврши првата мејотичка поделба.

Фоликулските клетки што формираат прогестерон во фоликулот на Грааф сега се проникнати во крвни садови, што предизвикува зголемување на прогестеронот во крвта.

овулација

Самата овулација не се нарекува фаза, туку само ја означува промената помеѓу фазата на фоликулот и лутеумот.

Руптурата на фоликулот, исто така наречена овулација или овулација, се одвива под влијание на LH во 28-дневен циклус приближно во средината на истиот. [2] Во тоа време, концентрацијата на естроген во крвта е најголема. Иако има два јајника, само едно јајце обично се развива по циклус. Кој јајник станува снабдувач на фоликули, во суштина е случаен, бидејќи нема десно-лева координација. Ако се зголеми нивото на фоликул-стимулирачки хормон (FSH), се стимулира созревањето на фоликулот. Фоликулот лачи инхибин, кој го спречува зголемувањето на нивото на FSH и со тоа созревање на друг фоликул. Значи, секогаш кога е различно дали левиот или десниот јајчник го произведува фоликулот, по губењето на едниот јајчник, другиот обично е во можност да ги извршува задачите самостојно. Кај некои жени, прекинот на фоликулот е придружен со карактеристична болка, таканаречена средна болка, која може да трае неколку часа. Јајце клетката има дијаметар од околу 0,1 мм и трае околу три дена да помине низ фалопиевата цевка до матката. Јајцето може да се оплоди со сперма во првите 12-24 часа по овулацијата.

Сперматозоидите можат да останат активни во телото на жената неколку дена, поради што деновите непосредно пред раскинувањето на фоликулот се најплодното време (видете исто така зачнување). Tenивите сперматозоиди беа пронајдени во матката по десет дена, иако сперматозоидите обично се способни да оплодат само еден до три дена. Различни природни методи за планирање на семејството се користат за да се утврди што е можно попрецизно времето на прекин на фоликулот со цел да се утврдат плодните и неплодните денови од циклусот.

Yellowолто тело или лутеална фаза, фаза на лачење

По овулацијата, дејството на лутеинизирачкиот хормон (LH, лутропин) од клетките на фоликулот на Граф формира жолто тело (жолто тело), кое исто така произведува хормон прогестерон под влијание на LH. Комбинацијата на ефекти на естроген и прогестерон доведува до понатамошно проширување на васкуларното снабдување во обвивката на матката и до ослободување на секрети што содржат хранливи материи од жлездите на мукозната мембрана (дектуализација). Мукозната мембрана сега е подготвена за имплантација на оплодената јајце клетка. Ако бременоста не се случи, жолтото тело во јајниците пропаѓа и станува преку лузна трансформација во Бело тело (Corpus albicans) Производството на прогестерон пресушува. Без хормонална поддршка, мукозната мембрана не може да се одржи и се одбива, а крварењето се јавува на почетокот на следниот циклус.
Долните тела се состојат само од сврзно ткиво и му даваат лузни на сенилниот јајчник. Процесот опишан овде се повторува многу пати до последната менструација, менопаузата.

Бременост и породување

Кога ќе се случи оплодување, постои веројатност од 25 до 30 проценти јајце клетката да се всади во wallидот на матката (нидација) и да започне бременоста. Циклусот на јајниците е прекинат, суперфетацијата не може да се случи - обновено оплодување на јајце клетката за време на веќе постоечката бременост, што, сепак, е скоро невозможно заради природата на цервикалниот мукус за време на бременоста и неговата непробојност за спермата. Циклусот на јајниците не започнува повторно се додека не поминат неколку недели или месеци по раѓањето, кога концентрацијата на хормонот пролактин, кој го промовира производството на млеко, падна во толкава мера што повеќе не го потиснува ослободувањето на LH. Руптурата на фоликулот обично се јавува по бременоста пред се случува повторување на крварењето, така што жените можат да забременат повторно пред првата менструација, бидејќи крварењето се јавува само кога е обезбедено јајце, но немало бременост. Доењето може да ја потисне овулацијата, но ефектот не е сигурен и нуди само заштита од нова бременост под посебни, многу строго специфицирани услови, ве молиме погледнете: Доење и контрацепција и метод на лактациона аменореа.

Крварење

За време на редовно крварење со нормално траење (три до пет дена) и сериозност (Еуменореа Се губат околу 30 до 60 милилитри крв (вредностите помеѓу 10 и 80 ml се сметаат за нормални, максималното крварење е обично на вториот ден). [3] Во зависност од авторот, границата за хиперменореја (нездрава тешка менструација) е дадена како 150 ml или 200 ml. Згрутчувањето на крвта го спречува ензимот плазмин, кој е содржан во обвивката на матката. За многу жени, менструацијата е придружена со разни непријатни симптоми, таканаречени грчеви во менструацијата (медицински) Дисменореа), што исто така може да претходи на менструацијата. Тие се предизвикани од вклучените хормони и договорената матка. Сепак, некои жени исто така ја доживуваат менструацијата како позитивна, придружена со зголемена свесност за телото.

Неправилности во менструалниот циклус

Класификација според МКБ-10

N91	Пропуштена, слаба или ретка менструација
N92	Менструација која е претешка, премногу честа или неправилна
N93	Друго абнормално крварење на матката или вагината
N94	Болка и други состојби поврзани со женските генитални органи и менструалниот циклус
МКБ-10 преку Интернет (верзија на СЗО 2011)

Неправилности во менструалниот циклус, исто така наречени Нарушувања на менструалниот циклус се отстапувања од нормалниот менструален циклус.

Тука се прави разлика (според Калтенбах) аномалии на ритамот на крварење (Аномалии на темпо) и стапката на крварење (Тип аномалии), Дополнително крварење, крварење доколку фоликулот опстојува (неовулација) и целосно отсуство на менструација (Аменореа).

Темпото аномалиите вклучуваат олигоменореја, премногу ретко крварење и полименореја, премногу често крварење.
Абнормалности во типот се хиперменореја (прекумерно менструално крварење), хипоменореја (премногу слабо крварење), менорагија (продолжено крварење), на пример, ако не се случила овулација, т.е. ако фоликулот опстојува, може да доведе до трајно крварење, тоа е форма на дисфункционално крварење. Метрорагија се карактеризира со крварење кое обично е тешко, но без ритам и често подолго време.
Дополнително крварење е целото крварење покрај нормалната менструација во двофазен циклус. Според нивната временска појава, се прави разлика помеѓу пред и пост-крварење, како и интерменструално крварење. Во зависност од причината, може да биде поврзано со хормони (нефункционален) Крварење (крварење од овулација), но и органски предизвикано дополнително крварење, на пример со полипи на мукоза или ендометритис. Миомите и ендометриозата на мускулите на матката (аденомиоза матка) се со поголема веројатност да предизвикаат зголемено и/или продолжено крварење. Дополнителното крварење може да биде и знак на рак на грлото на матката или ендометриумот.

Крварење за време на бременоста

За време на бременоста нема менструација. Кај некои жени, сепак, се вели дека менструалниот циклус се случил за време на бременоста; може да се појави индивидуално крварење, дури и прекумерно крварење, особено помеѓу 6-та и 10-та недела од бременоста (загрозен спонтан абортус) и погрешно се толкуваат како менструално крварење, при што бременоста најмногу се зачувува. Крварењето во доцната бременост, кое или, како што е опишано, нема понатамошно значење или може да означува спонтан абортус, но не е опасно во двата случаи, треба да се разликува од крварење во доцна бременост: ова може да биде безопасно или сериозно Наведете болести и, доколку не се лекуваат, може да доведат до смрт на мајка и дете. Родителите означуваат (ако не се доени) почеток на нов циклус, кој потоа завршува со следното менструално крварење или нова бременост, видете погоре. Продолжувањето на менструалниот циклус варира од жена до жена и е поврзано, меѓу другото, со должината на доењето, иако самото доење не обезбедува соодветна заштита од нова бременост.

Други живи суштества

Редовен менструален циклус се јавува само кај повисоките примати. Кај другите женски цицачи има и циклични промени во женските генитални органи, но обвивката на матката само се реновира, не се распаѓа и, следствено, не се јавува менструално крварење. Оттука, терминот сексуален циклус се користи за овие процеси.