Менструалниот циклус

Менструалниот циклус е дел од нормалниот развој и еволуција на жената, сепак е феномен, често обвиткан со мистерија и е целосно непознат.

Кој е менструалниот циклус

Менструалниот циклус се состои од низа промени што се случуваат во женскиот репродуктивен систем при подготовка на телото за евентуална бременост, а овие промени се одвиваат помеѓу првиот ден на крварење до (не сметајќи) првиот ден на крварење следниот месеци.

Менструалниот циклус се јавува во пубертет (некаде помеѓу 8 и 14 години) и е еден од знаците на созревање на телото на девојчето кое се развива и созрева, заедно со други како што се раст на градите, срамни влакна итн. Се смета дека првата менструација се јавува околу 2 години по зголемувањето на градите. Иако не е единствената биолошка промена што се јавува во овој период, првата менструација (менарха) често се смета дека е дефинирачка за почетокот на пубертетот кај девојчињата. На ментално ниво, првиот менструален циклус може да биде придружен со вознемиреност, немир, страв, особено кога младата жена не е информирана и не знае што да очекува. (1), (2)

Се смета дека просечната возраст на првата менструација е 12 години, а менопаузата, која го означува последниот менструален циклус, се одвива помеѓу 50-55 години, што значи дека помеѓу 12 и 52 години жената ќе има околу 480 менструални циклуси, и ако роди деца, помалку.

Просечното времетраење на менструалниот циклус е 28 дена, но поголемиот дел од времето е индивидуализирано за секоја жена. На пример, вкупното времетраење може да варира од 21 до 35 дена, а менструацијата може да биде помеѓу 2 и 7 дена. (3)

Фази на менструалниот циклус

Менструалниот циклус се состои од две главни фази одделени со овулација:

фоликуларна фаза, што започнува со првиот ден на менструацијата и завршува со овулација и
лутеална фаза, по овулацијата.

Времетраењето на првата фаза може да варира од еден месец до друг во случај на иста жена, разликите се предизвикани од влошување на здравјето, поголем обем на работа или стрес. (4)

Во подетален поглед, менструалниот циклус може да се подели во четири фази:

менструација
фоликуларна фаза
овулација
лутеална фаза.

Еве што се случува накратко за време на 28-дневен менструален циклус (деновите се приближни и варираат од личност до личност):

Прв ден - ниските нивоа на хормони ја сигнализираат потребата за крварење и отстранување на ткивото што ја поставува матката, подготвено за можна бременост

Денови 1-5 (просечно) - се случува крварење и отстранување на неплодното јајце, заедно со ендометриумот (задебелен wallид на матката)

По 7-ми ден - фоликулите во јајниците се стимулираат да се развиваат под дејство на хормони и да го подготват следното јајце што ќе се ослободи.

Помеѓу 7-ми и 14-ти - еден од фоликулите се развива многу побрзо од другите и достигнува зрелост. Во исто време theидовите на матката почнуваат да се згуснуваат, со што се подготвува почвата богата со крв и хранливи материи за идното оплодено јајце.

На 14-ти ден се одвива овулацијата, што значи дека зрело јајце е исфрлено од фоликулот. Јајцето ќе патува од јајниците до матката неколку дена, и ако биде оплодено со сперма, јајцето што ќе се добие ќе се закачи на theидот на матката (гнездење) и месечно крварење повеќе нема да се јавува.

Помеѓу 15-24 дена фоликулот од кој е ослободено јајцето се претвора во структура наречена „жолто тело“, која има улога на лачење на хормони кои поддржуваат нида

На 25-ти - Ако јајце клетката не е оплодена, нивото на хормонот се намалува околу овој ден, со што се предупредува телото за почетокот на следниот менструален циклус. (5)

Улогата на хормоните во менструалниот циклус

Менструалниот циклус е сложен процес контролиран од одредени жлезди и хормоните што ги произведуваат. Првенствено станува збор за полови хормони естроген и ПРОГЕСТЕРОН, се лачат од јајниците под дејство на хипофизата, кои имаат улога на одржување на редовен менструален циклус, но и од други хемикалии кои се лачат во овој период. Така, хормоналниот недостаток ќе има директно влијание врз оптималното функционирање на женскиот репродуктивен систем.

За време на пубертетот, хормонот го стимулира физичкиот развој и раст, а најочигледни знаци се градите и висината. естроген, Хормонот произведен од јајниците е одговорен за повеќето промени низ кои поминуваат девојчињата во процесот на созревање на телото.

Во фоликуларната фаза на менструалниот циклус хипофизата се лачи под дејство на хипоталамусот FSH хормон (фоликул стимулирачки хормон), кој, како што сугерира името, го стимулира јајниците да произведе околу 20 фоликули, од кои секој има по едно незрело јајце. Општо, само едно од јајцата ќе достигне зрелост и ќе биде ослободено. Развојот на фоликулите предизвикува зголемување на нивото на естроген. Хипоталамусот го забележува овој раст и го лачи хормонот GnRH (гонадотропин-ослободувачки хормон), што пак ја стимулира хипофизата да произведува поголеми количини на хормони FSH и Х. (лутеинизирачки хормон). Хормонот LH има улога на стимулирање на ослободување на јајца од јајниците.

Високите нивоа на LH доведуваат до овулација, односно ослободување на јајце клетката што треба да се оплоди. Јајцето е исфрлено од фоликулот, а фоликулот останува на површината на јајниците и се претвора во жолто тело (жолто тело), структура што ќе започне да лачи прогестерон и мали количини на естроген, хормони потребни за поддршка на бременоста до формирање на плацентата.

Задебелување на wallsидовите на матката е ефект на дејство на прогестерон, кој на тој начин го подготвува теренот за можна бременост. Ако оплодувањето не се случи, жолтото тело се повлекува и умира, што доведува до намалување на нивото на хормонот околу 25-тиот ден, што дополнително ја стимулира елиминацијата на задебелената мукоза на матката заедно со неплоденото јајце, предизвикувајќи менструално крварење.

Ако се случи оплодување, оплодената јајце клетка се всадува во wallидот на матката и се лачи хормонот за раѓање - HCG (хуман хорионски гонадотропин). (4), (6), (7)

Менструален циклус и плодност

Без оглед на должината на менструалниот циклус, овулацијата се јавува 10-16 дена пред следната менструација. За оние кои имаат неправилен менструален циклус е многу потешко да се предвиди колкав е периодот на овулација. Во случај на менструален циклус кој трае помеѓу 26-32 дена, периодот на плодност е помеѓу 8-19 дена. (8)

овулација

Периодот на максимална плодност е во овулацијата, кога јајцето се ослободува од фоликулот. Се турка до фалопиевите туби до матката, каде што ако наиде на сперма, може да се оплоди и да се всади во wallидот на матката.

Овулацијата може да биде сигнализирана со низа манифестации во телото:

лесна болка во стомакот
промени во вагиналните секрети (цервикалната слуз ја менува својата конзистентност и боја)
надуеност
мало зголемување на телесната температура
зголемена чувствителност на градите
засилување на сексуалната желба (9), (10)

Цервикален мукус

Во близина на плодниот период и цервикалните секрети регистрираат контролирани промени на хормоните кои го регулираат менструалниот циклус. За време на менструацијата тие се покриени со проток на крв и отстранет ендометриум. После менструацијата, цервикалниот мукус недостасува неколку дена, период кој генерално е неплоден („суви денови“). Како што се развива фоликулот, производството на слуз почнува постепено да се зголемува и станува белузлаво или жолто, со кремаста, слатка и леплива конзистентност.

Непосредно пред овулацијата овие секрети стануваат изобилни, про transparentирен, тенок и лизгав, сличен на белиот јајце. Овие промени во конзистентноста имаат улога да дозволат сперматозоидите да влезат во јајцето, за можна бременост. За овие приближно четири дена, се смета дека плодноста е на највисоко ниво. По овие денови, нивото на секрети се намалува, повторно станува кремаста и леплива. Неколку дена пред следната менструација тие можат целосно да исчезнат, овие денови исто така се сметаат за неплодни.

Особеностите на цервикалната слуз може да се земат предвид кога сакаме да знаеме кои се периодите на плодност, но понекогаш тие можат да бидат изменети од фактори надворешни на репродуктивниот процес:

производи за женска хигиена
доење
сексуално преносливи болести
употреба на хормонални контрацептиви или итна контрацепција
вагинални инфекции (11)

Базална температура

Температурата на телото исто така се менува за време на менструалниот циклус, така што еден од методите за да откриете кој е периодот на овулација се заснова на запишување на овој параметар.

Во првиот дел од менструалниот циклус температурата е пониска и почнува да расте малку откако ќе биде исфрлено јајцето од фоликулот. Температурата останува висока до скоро крајот на менструалниот циклус и паѓа непосредно пред следната менструација.

Методот за откривање на периодот на овулација вклучува дневно снимање на телесната температура, по можност наутро, по будењето, кога лицето е сè уште во кревет и сè уште не се занимавало со никаква активност. Овие снимки, направени подолг временски период, ни помагаат да ја согледаме моделот што го следат температурните промени.

Ефикасен е методот за базална температура ако се случила овулација, но тој не може да предвиди кога ќе се одржи следниот пат. Температурата може да се зголеми постепено, со мали чекори, или одеднаш. Зголемувањето на температурата не мора да се совпаѓа со овулацијата, па затоа е потребно високите температури да се одржуваат најмалку три последователни дена, за да се знае со сигурност дали е извршена овулација.

Периодот на максимална плодност во однос на базалната температура е 2-3 дена пред овулацијата, (кога температурата е максимална) и 1-2 дена по овулацијата.

Во случај на температура, исто така може да има фактори кои влијаат на нејзините вредности и со тоа нè доведуваат во заблуда:

Треска
пушење или пиење претходната вечер
тешкотии во спиењето, недостаток на одмор од претходната ноќ
мерење на температурата по станување од кревет, јадење или дури и одење во тоалет (11), (12)

Сепак, не треба да се изостави животниот век на јајцата и спермата кога сакаме да се заштитиме од бременост или, напротив, да бидеме успешни во зачнувањето. Јајцето живее 24 часа, додека спермата трае до 6-7 дена во телото на жената.

Што е нормално, а што не е нормално во менструалниот циклус?

Обрнувањето внимание на должината на менструалниот циклус и знаците што ги манифестира често може да бидат корисни за откривање на здравствени проблеми. На овој начин можеме да знаеме што е нормално и што може да бара дополнително внимание од нас.

Значи, што е нормално, а што не е нормално за време на менструалниот циклус?

Што е нормално?

Варијабилноста во времетраењето на менструалниот циклус е многу голема. Нормално е ако трае 21 ден и исто така не е невообичаено периодот да достигне до 35 дена. Нормални разлики може да постојат и помеѓу крваречките денови, кои се движат од 2-3 дена до 7 дена.

Во исто време, симптомите поврзани со менструацијата и нивниот интензитет може да се разликуваат од една до друга жена: ако за некои е тешко да се поднесе овој период од месецот поради силна болка, други

може да имаат мала болка или да бидат отсутни. (13)

Што не е нормално?

Оваа категорија мора да ги вклучува сите оние знаци на кои не сме навикнати и кои бараат консултација со специјалист:

крварење помеѓу два периода
многу поинтензивна болка отколку што обично чувствуваме
ненадеен прекин на менструацијата
недостаток на менструален циклус до 16-годишна возраст
многу пообилен проток на крв од вообичаеното
одложена менструација подолг период од вообичаеното, дури и во случај на неправилен менструален циклус
продолжување на крварењето за повеќе денови од вообичаеното
недостаток на менструација шест недели по запирање на контрацепција (а не бременост)
помеѓу две менструации е пауза од помалку од 21 ден или повеќе од 35 дена
запирање на менструалниот циклус пред 40-тата година од животот (3), (11)