Метаболичен синдром и дијабетес
Дијабетес мелитус (дијабетес) е една од најчестите хронични заболувања. Околу 6 милиони од населението (7 проценти) се погодени, а трендот се зголемува. Ова е особено точно за постарите возрасни групи, но исто така делумно и за помладите. Најчеста форма на оваа метаболна болест е дијабетес тип 2, кој често останува незабележан долго време или има многу општи симптоми и затоа често останува нелекуван. Постојат типични фактори на ризик кои го фаворизираат развојот.
Овие вклучуваат дебелина, инсулинска резистенција, нарушен метаболизам на липидите, нарушена толеранција на глукоза и висок крвен притисок. Ако барем три од овие фактори се соединат, еден зборува за метаболички синдром. Ова исто така обично се развива подолг временски период и се смета за прелиминарна фаза на дијабетес. Во исто време, тоа го зголемува ризикот од коронарна артериска болест и артериосклероза. И метаболичкиот синдром и дијабетисот може да се намалат, па дури и да се избегнат со преземање превентивни мерки. Овие вклучуваат намалување на вишокот тежина, редовно вежбање, здрава исхрана и додавање на микрохранливи материи.
Компонентите на метаболичкиот синдромДебелината - Станува збор за централната (нагласена на стомакот) вишок тежина, поставена кај мажи од 102 см обем на половината, кај жени од 88 см. Мажите обично се почесто погодени од овој вид на дебелина (тип на јаболко). Централната дебелина игра голема улога во развојот на инсулинска резистенција. Масното ткиво е особено активно тука, што значи дека се ослободуваат повеќе масни киселини. Ова доведува до инсулинска резистенција и нетолеранција на гликоза. Ако телесната тежина продолжи да се зголемува, овој процес може да се интензивира. Една од последиците е тоа што претходно малку покачениот крвен притисок продолжува да се зголемува.
Отпорност на инсулин - Одговорот на телото на хормонот инсулин е намален. Ова главно влијае на масното и мускулното ткиво, како и на производството на глукоза во црниот дроб. Инсулинот се произведува во панкреасот (панкреас) од бета клетките; важен стимуланс за ова е глукозата. Ако нивната концентрација се зголеми, концентрацијата на инсулин во крвта се зголемува. Ова е потребно, меѓу другото, за метаболизмот на глукозата и нејзиниот транспорт до клетките.
Ако формирањето и дејството на инсулин е ограничено или дури и не успее, се појавува хипергликемија (вишок шеќер). Покрај тоа, повеќе маснотии се распаѓаат (липолиза), што доведува до зголемени вредности на маснотии во крвта. И оштетувањето на крвните садови и зголемувањето на крвниот притисок се поврзани со инсулинска резистенција.
Нарушен метаболизам на липидите - Овие вклучуваат високи триглицериди, висок ЛДЛ, наречен „лош“ холестерол и низок ХДЛ, наречен „добар“ холестерол.
Нарушена толеранција на глукоза - Користењето на гликозата е нарушено ако, после јадење што содржат глукоза, шеќерот во крвта се зголемува повеќе од нормалното и останува на повисоко ниво подолго од вообичаеното. Една од последиците е што се нарушува дејството на инсулин во телесните клетки, истото важи и за метаболизмот на мастите и јаглехидратите.
висок крвен притисок - Притисокот во артериите е зголемен. На долг рок и во зависност од зголемувањето на притисокот, меѓу другото, ова може да ги оштети срцето, крвните садови и бубрезите. Покрај дијабетесот, во секундарните болести спаѓаат и срцеви и мозочни удари.
Дијабетес мелитус
Дијагнозата на дијабетес се поставува кога гликозата во крвта постојано е над нормалното ниво на празен стомак и после јадење со гликоза. Сепак, дијабетесот не се карактеризира само со зголемен шеќер во крвта. Тоа е хронично заболување на целиот метаболизам на јаглехидрати, масти, протеини и електролити. Само кога бета клетките во панкреасот не можат повеќе или недоволно да произведуваат инсулин, зборуваме за дијабетес. Главните карактеристики се нарушен ефект на инсулин и, во зависност од тоа, промени во гликозата во крвта.
Недостатокот на инсулин значи дека шеќерот повеќе не може да се внесува во клетките доволно за да се обезбеди енергија таму. Наместо тоа, нивото на шеќер во крвта се зголемува и е штетно. Со цел да се добие поголема енергија во клетките, се мобилизираат резервите на маснотии, што ја зголемува количината на маснотии во крвта. Во комбинација со високиот шеќер во крвта, крвните садови и нервите можат да бидат оштетени.
Дијабетесот е поделен на две групи:Дијабетес тип I е автоимуно заболување при кое инсулинското производство на бета клетките во панкреасот (панкреас) е нарушено и згаснува. Околу 5 проценти од дијабетичарите се засегнати од оваа форма на недостаток на инсулин. Болеста обично започнува пред 20-та година од животот. Има генетски компоненти, но исто така е под влијание на прејадување и недостаток на вежбање.
Дијабетес тип II се карактеризира со оштетен инсулински ефект, инсулинска резистенција и намалено формирање на инсулин. Кон ова е додаден и зголемениот шеќер во крвта на празен стомак и после јадење. Ова значи дека клетките веќе не можат да користат доволно гликоза и потребен е уште повеќе инсулин. 95 проценти од дијабетичарите ја имаат оваа форма на болест, која често се нарекува „стекнат“ дијабетес. Болеста обично започнува од средна до старост, но исто така може да бидат засегнати и помлади луѓе. Дијабетесот обично е бавен на почетокот и често останува незабележан.
Симптомите вклучуваат намалена изведба, замор, прекумерна жед, мокрење и желби. Централната (нагласена од стомакот) прекумерна тежина игра посебна улога во развојот, 80 проценти од дијабетичарите имаат прекумерна тежина. Факторите на ризик вклучуваат и наследни фактори, нарушен метаболизам на липидите, висок крвен притисок и недостаток на вежбање.
Гестациски дијабетес - посебна форма на дијабетес што се јавува за прв пат за време на бременоста. Околу 1 до 5 проценти од бремените жени се засегнати. За тоа време ви треба посебна терапевтска нега. Оваа форма на дијабетес често се повлекува по бременоста.
Дијабетес и неговите последици - Во текот на болеста, малите и големите крвни садови се менуваат (микро/макроангиопатија). На долг рок, може да се развијат катаракта, чиреви на нозете, дијабетично стапало, артериска оклузивна болест на нозете, коронарна артериска болест (ангина пекторис, срцев удар), мозочен удар, оштетување на нервите (невропатија) и бубрежни заболувања (нефропатија).
Превенција на метаболички синдром и дијабетес
Дијабетесот е болест што во голема мера може да се спречи и да се коригира преку здрав начин на живот. Ова се однесува и на преформата на метаболичкиот синдром и на развиениот дијабетес. Во многу случаи, намалувањето на вишокот тежина е доволно за подобрување на здравјето. Промена во исхраната, редовна физичка активност и соодветно дополнување на микрохранливи материи може да помогне. Кога се применува постојано, менувањето на начинот на живот честопати може да го подобри дијабетесот. Само ако промената на животниот стил е недоволна или промената не е постигната, треба да се користи терапија со антидијабетични лекови или инсулин.
Слабеење и вежбање на тело
Губењето на вишокот тежина ја подобрува метаболички синдром и дијабетес. Често, еден или повеќе типични симптоми се нормализираат со пет килограми помалку тежина. Ова се однесува на инсулинска резистенција и формирање, производството на глукоза во црниот дроб исто така повторно се забавува, нарушувањата на метаболизмот на липидите и високиот крвен притисок се намалуваат. Умерено губење на тежината со губење на околу еден до два килограми месечно е корисно. Ова може да се постигне со околу 500 калории под индивидуалните дневни потреби. На слабеењето најдобро помага редовно вежбање. Се препорачуваат пливање, тенис и трчање, но и насочени тренинзи со сила.
Ако постои седентарен начин на живот, мускулите стануваат презаситени со гликоза, чии резерви се полни и не се потребни. Преку физички вежби, мускулните резерви можат постојано да се исцрпуваат и мускулите можат повторно да земат гликоза од крвта. Посилните мускули исто така користат повеќе гликоза. Ова ја намалува отпорноста на инсулин и триглицеридите, а крвниот притисок се подобрува, како и фибринолитичката активност (растворање на згрутчување на крвта).
Здрава исхрана за метаболички синдром и дијабетес
Се препорачува здрава мешана диета. Растителната и свежа храна се генерално поевтини од животинските и преработените производи. Варената храна предизвикува побрзо покачување на шеќерот во крвта со варење на скроб. Пропорцијата на маснотии треба да биде максимум 30 проценти. Ако нивото на ЛДЛ е зголемено, заситените масни киселини (од храна од животинско потекло и масти што можат да се шират) треба да бидат под 10 проценти. Истото важи и за полинезаситените масни киселини, кои исто така треба да бидат под 10 проценти. Транс мастите (особено оние од преработена храна) треба да се избегнуваат.
Се препорачуваат мононезаситени масни киселини (на пример, маслиново масло, масло од репка). Јадењето повеќе риба помага да се намали процентот на заситени масти. Посни производи треба да се претпочитаат за млечни и месни производи. Пропорцијата на протеини треба да биде помеѓу 10-20 проценти (во случај на нефропатија во долниот опсег). Таканареченото гликемиско оптоварување треба да се намали. Треба да се даде предност на храна што помалку силно го зголемува шеќерот во крвта. Ова се постигнува со консумирање сложени јаглехидрати и повеќе влакна. Препорачуваме зеленчук, овошје, мешунки, житарки со цели зрна (леб од цели зрна и тестенини), нежно подготвена храна, на пример, јакна компири и кафеав ориз.
Спротивно на тоа, храната со високо гликемиско оптоварување ја зголемува инсулинската резистенција и ја зголемува потребата за инсулин. Ова го зголемува осиромашувањето на бета клетките во панкреасот кои создаваат инсулин. Тешко преработените производи од бело брашно (леб, тестенини, бел ориз), силно загреана храна со скроб (на пр. Печен компир), готови производи, како и храна богата со шеќер и со малку растителни влакна се неповолни. Шеќерот не мора целосно да се избегнува. Сепак, треба да биде помалку од 10 проценти од вкупната количина на енергија и да се консумира заедно со оброците.
Треба да се избегнуваат шеќерни пијалоци. Со сол, дневната количина треба да биде помала од 6 грама, ако е можно, со цел да се намали ризикот од висок крвен притисок. Алкохолот е дозволен во умерени количини, на пример, со една или максимум две чаши вино на ден. Обрнете внимание на дополнителните калории. Диететската храна, главно печива со низок шеќер и слаткарството, обично е непотребна. Тие немаат здравствени придобивки и често се премногу високи во енергија и маснотии. Претежно се засладени со фруктоза, што придонесува за дебелеење и не е погодно за дијабетичари.
Диета во терапија со лекови за дијабетес
Доколку се намали инсулинскиот ефект и се земаат лекови, оброците мора да се прилагодат соодветно, а јаглехидратите да се распределуваат во текот на денот на прилагоден начин. Доколку има недостаток на инсулин, особено е важно да се избегнат високи и ниски нивоа на шеќер во крвта (хипер- и хипогликемија) и добро да се испланираат оброците. Оптималното прилагодување на метаболизмот го намалува ризикот од компликации од дијабетес. Специјална обука од лекари и нутриционисти му помага на пациентот. Со инсулинска терапија, важно е да се осигура дека алкохолот се консумира само со оброци што содржат јаглени хидрати.
Дополнување на микрохранливи материи
Метаболниот синдром и дијабетесот предизвикуваат хронично недоволно снабдување со микрохранливи материи, витамини, минерали, антиоксиданти итн. Ова е поврзано со зголемено оксидативно оштетување (особено липидна пероксидација), што може да придонесе за последици од дијабетес. Покрај тоа, се попречуваат процесите на регенерација во системот на крвните садови. Снабдувањето со ткива се влошува (оксигенација на ткивото), а антиоксидантната способност се намалува. Како резултат, штетните крајни производи во метаболизмот веќе не се доволно „расипуваат“ и се отстрануваат. Покрај тоа, инсулинската резистенција продолжува да напредува. Адекватното снабдување со антиоксиданти е особено важно.
бета-каротен и други каротеноиди (на пр. ликопен) - се важни антиоксиданти.
витамин Ц. - Антиоксиданс, може да се зголеми во дозата, се препорачува поефикасен аскорбат комплекс со биофлавоноиди и манган.
Витамин Д. - доброто снабдување помага да се спречи дијабетесот.
Витамин Е. - може да ги намали липидите во крвта, да ја подобри отпорноста на инсулин и да спречи тромбоцити да се собираат заедно.
Комплекс на витамини Б. - спречува оштетување на нервите. Б1 и Б6 се особено важни, биотин е потребен за метаболизмот на липидите и формирање на гликоза. Фолната киселина помага да се спречи атеросклерозата. Ниацин, во форма на ниацинамид, ги намалува покачените липиди во крвта, е вклучен во факторот на толеранција на глукоза и може да ги забави бубрежните нарушувања.
алфа липоична киселина - е важен за формирање на масни киселини и моќен антиоксиданс.
Коензим Q10 - може да ги зајакне бета клетките во панкреасот, го поддржува дејството на инсулин и контролата на шеќерот во крвта. Многу дијабетичари имаат ниско ниво на коензим Q10.
Мио-инозитол - помага да се спречи оштетувањето на нервите.
хром - помага во нормализирање на шеќерот во крвта и олеснување на отпорноста на инсулин.
калциум - помага да се спречи дијабетесот. На калциумот му треба доволен витамин Д за неговата апсорпција.
магнезиум - помага во контролата на шеќерот во крвта и ги штити срцето и крвните садови. Многу дијабетичари имаат ниско ниво на магнезиум. Доколку има недостаток на магнезиум, потребен е повеќе инсулин за транспорт на глукозата од крвта до клетките. Доброто снабдување, од друга страна, помага да се подобри ефикасноста на инсулинот, а последователната штета предизвикана од дијабетес исто така може да се намали.
Ванадиум - помага во контролата на шеќерот во крвта, ги штити срцето и крвните садови.
цинк - може да помогне во контролата на шеќерот во крвта.
Н-ацетил-цистеин - Антиоксиданс, ги штити бета клетките во панкреасот од оксидативно оштетување.
Аргинин и карнитин - може да придонесе за нормално ниво на шеќер во крвта и масни киселини во крвта. Тие го поддржуваат инсулинот и го подобруваат протокот на крв.
GLS (гама линоленска киселина) - помага да се спречи оштетувањето на нервите.
Омега-3 масни киселини - може да помогне во намалување на високите триглицериди и „лошата“ ЛДЛ, како и во зголемувањето на „добрата“ HDL. Тие се единствените масни киселини кои можат да влијаат на сите три вредности во метаболизмот на липидите.