Метаболичен синдром кај деца

Дефиниција

Детски метаболен синдром (познат во литературата и дисметаболен синдром или синдром Х. ) нема корист од јасна дефиниција, повеќето специјализирани институции се согласуваат дека е присутна кога има пациент две или повеќе од следниве симптоми (комбинација на фактори): инсулинска резистенција и нарушена толеранција на глукоза (хипергликемија), висок холестерол и триглицериди, слабо циркулирачки липопротеини со висока густина, дебелина (особено во абдоминалната област) и/или висок крвен притисок (хипертензија). За среќа, тоа е состојба што може да се спречи се додека се утврдат факторите на ризик со време, соодветно во детството. Да не се меша со метаболичко заболување (што се случува кога хормоните и супстанциите во телото не успеваат да комуницираат правилно).

Проблемот со кој се соочуваат специјалистите при дефинирање на синдромот е претставен со присуството промени во растот и развојот кои се јавуваат за време на детството и адолесценцијата, со што се комплицира намалувањето на аспектите

на факторите на ризик. Ознаките што се однесуваат на напнатост, висина, тежина и, особено, БМИ (индекс на телесна маса) се разликуваат помеѓу девојчињата и момчињата и соодветствуваат на специфичната возрасна категорија. Покрај тоа, прекумерната тежина се дефинира одделно кај децата во споредба со возрасните заради постоење на периоди на растење (со стагнација и скокови на раст тешко да се предвидат), тешко е да се дефинираат дури и концептот на дебелина во случај на деца.

Проблемот е што малите не размислуваат за последиците од нивните долгорочни активности, во овој случај станува збор за внесена храна. Иако горенаведените симптоми изгледаат барем бизарно кај дете, дебелината што се стекнала епидемиски размери доведува до овие проблеми (обично се среќаваат кај постари лица). Се чини дека по студиите, 1 од 10 тинејџери има метаболен синдром кај над третина од дебелите адолесценти (38,7%). Дури и во основните одделенија (2 и 3), оваа состојба влијае на процент од 5% и 45% од нив имаат еден или два фактори на ризик. Во однос на преваленцата, се чини дека влијае повеќе момчиња отколку девојчињата (6,1% во споредба со 2,1%). Иако не многу луѓе го знаат ова, дебелината може да го предизвика хронично воспаление во телото што последователно доведува до реакции на оксидација и се погодени функциите на телото, како што се репродукција и метаболизам.

Госпоѓо докторке Алина Кондоиу - педијатар Итна клиничка болница за деца „Григоре Александреску„Букурешт, Мед Консалт и нега консултант за детска исхрана, што исто така можете да го најдете на: http://alinacondoiu.wordpress.com/ ни ги нуди следниве информации:

„Метаболниот синдром е дефиниран според низа критериуми: абдоминална дебелина, хипергликемија, хипертензија и изменет липиден профил (зголемени триглицериди и

намалување на ХДЛ-холестерол - „добар холестерол“). Има мултифакторна етиологија, што е резултат на дејството на генетски и еколошки детерминанти, поврзани со фактори на ризик. Најлесно под влијание се факторите на животната средина кои се однесуваат главно на диета и физичка активност. Така, вишокот на заситени масти, слатки, слатки пијалоци, брза храна, брашно интензивно обработено со седентарен начин на живот се главните фактори на животната средина кои интервенираат во појавата на метаболички синдром “.

Причини и симптоми

симптоми всушност присутни се сметаат следниве: дебелина во стомакот, замор и покрај соодветниот внес на храна, тешкотии при вежбање, висок крвен притисок, висок липиден профил.

Госпоѓо докторке Катринел Маковеи, Лекар за примарна здравствена заштита - Дијабетес, исхрана и метаболички болести http://catrinelmacovei.wordpress.com/ споменува:

„Метаболичкиот синдром кај децата е, како и кај возрасните, акумулација на метаболички промени и фактори на ризик кои можат да го загрозат здравјето и квалитетот на животот на долг рок: хипертензија, дебелина на стомакот, промени во гликоза во крвта пред-дијабетес или дијабетес, масти Сите овие проблеми се чини дека се специфични за возрасните, но за жал во моментот дијабетисот тип 2 и метаболичкиот синдром стануваат почести кај децата. дијабетес и неговите компликации, кардиоваскуларни болести, срцев удар, мозочен удар на млада возраст, рак, Алцхајмерова болест.

Причините се семејна предиспозиција, особено дебелина во стомакот, седентарен начин на живот, нездрава исхрана богата со слатки, колбаси и друга преработена храна, поврзани со промени во однесувањето во исхраната како досада, ослободување од стрес преку прејадување “.

Ефекти

Дијагностички

Мора да има најмалку 3 од факторите на ризик споменати погоре, најчесто хипертензија и високи нивоа на ЛДЛ. Дури и ако има само еден, лекарот ќе се обиде да ги идентификува другите. тестирање обично вклучуваат: мерење на индексот на телесна маса и обемот на струкот (ако обемот е на или над 90-тиот перцентил), крвен притисок (силата што ја применува крвта врз крвните wallsидови, бидејќи се пумпа од срцето) и крвни тестови, вклучувајќи: профил липид (мери нивоа на маснотии во телото; низок HDL и висок LDL се фактор на ризик), шеќер во крвта на постот (мери шеќер во крвта после 8 часа без храна; високи нивоа се фактор на ризик), инсулин (за да се тестира за отпорност ) Експертите сметаат дека е доста тешко да се дијагностицира бидејќи детските тела страдаат постојано се менува, затоа, користи разни графикони (раст) за да ги стандардизира информациите добиени од прегледите.

Третман

Во отсуство на соодветни резултати од промените во исхраната или ако ситуацијата бара, лекарот може да препорача лекови наменети за разни индивидуални состојби (антихипертензиви, статини или други лекови за намалување на липидите, лекови за намалување на инсулинската резистенција). Во случај на деца со морбидна дебелина или дебели луѓе кои имаат срцеви заболувања или дијабетес може да бидат индицирани баријатриска хирургија (хируршки процедури со кои може да се намали телесната тежина или бајпас постапка во желудникот или тенкото црево).

Еве какви информации ни дава лекарот Богдан Молдавец, хирург, раководител на одделот за општа хирургија Болница Свети Константин што исто така можете да го најдете на: http://www.doctorbogdanmoldovan.ro/ во врска со возраста:

"Минималната возраст од која може да се предложат баријатриски интервенции е тема на дебата во медицинскиот свет. Првично беше предложена возраст од 18 години, која подоцна беше намалена на 14 години за девојчиња и 16 за момчиња. Во основа, ако адолесцентот завршил Се разбира, покрај возраста, критериумите за баријатриска хирургија остануваат исти: БМИ над 35 години со истовремени заболувања (тешка дебелина) или БМИ над 40 години (морбидна дебелина) без оглед на присуството или отсуството на истовремени заболувања. младиот опериран пациент бил 12 години и 11 месеци, 170 см и над 110 кг. Секако, во случаи на многу сериозна дебелина, возраста на операцијата може да се намали за да се избегне достигнување на очајните фази на Супер-Супер Мека Дебелина (БМИ> 60 ) ".

Еве што интервентни методи се достапни според лекарот:

"Нема специјални техники за адолесценти и неодамна беше кристализиран консензус за интервенција по избор кај овие пациенти, имено операција на гастричен ракав. Се разбира, постојат и други хируршки техники (прстен, бај-пас) и нехируршки (интрагастричен балон). итн.), со помала применливост “.

Контраиндикации за оваа баријатриска интервенција според лекарот Богдан Молдавец, хирург, раководител на одделот за општа хирургија Болница Свети Константин што исто така можете да го најдете на: http://www.doctorbogdanmoldovan.ro/:

"Контраиндикациите за баријатриски процедури се општи: декомпензирани ендокрини нарушувања, гастрични нарушувања, декомпензирани кардио-респираторни нарушувања, ментални нарушувања и недостаток на усогласеност. Како посебност кај адолесцентите е релативно поголем ризик од повторно гоење поради недостаток на усогласеност со диетата наметната од интервенцијата. Така, дебелиот адолесцент, првично изолиран од неговата придружба, станувајќи личност со нормална тежина, понекогаш дури и во „центарот на вниманието“, има тенденција да се откаже од диетата и ова може да го доведе до почетната тежина, бидејќи морбидната дебелина е неизлечива болест ( според Светската здравствена организација) и резултатите може да се одржат сè додека ограничувањето на калориите опстојува, а операцијата е „доживотна посветеност на исхраната“. и хормонална манипулација со отстранување на областа од желудникот одговорен за лачењето на Грелајн, „Хормонот на гладта“, така што е среќна комбинација на недостаток на апетит и низок капацитет на стомак. Пациентите можат да консумираат секаков вид храна околу 1 месец по операцијата, но во мали количини “.

Совет на доктор

Доктор Катринел Маковеи, Лекар за примарна здравствена заштита - Дијабетес, исхрана и метаболички болести http://catrinelmacovei.wordpress.com/ ни го нуди следниот совет:

„Бидејќи секогаш е полесно да се спречи отколку да се лекува, во случај на метаболичен синдром, здрав живот и исхрана во семејството се важни, особено таму каде што веќе има историја на овие медицински проблеми.

Децата треба:
- не седете на ТВ или компјутер повеќе од 2 часа на ден
- да направите барем еден час постојан физички напор на ден
- да ги јадат 3-те оброци и евентуално 2 овошни закуски
- да има соодветен семеен модел на храна
- да уживате во домашна храна, природна храна, дури и сладок домашен десерт со интегрално брашно, свежото овошје е поздраво од комерцијално обработените слатки
- да се пие вода за хидратација, а не комерцијални сокови, па дури и домашна свежа храна треба да се избегнува прекумерно (200 ml на ден) ".

„Во случај на деца со метаболен синдром, има потреба од тимска работа од страна на детето, семејството и мултидисциплинарниот медицински тим (педијатар, нутриционист, кардиолог, дијабетолог,

гастроентеролог, психолог). Првата терапевтска цел е здрава исхрана, како што следува: 5 оброци на ден, намалување на порцијата храна, намалена потрошувачка на заситени масти и слатки, избегнување на слатки пијалоци и производи за брза храна, зголемување на внесот на овошје и зеленчук. При промена на стилот на јадење, неопходни се и препораки во врска со физичката активност: ограничување на часовите поминати на ТВ/компјутер (максимум 2 часа на ден) и воведување на физичка активност во дневната рутина. Доколку е потребно, може да се воведат лекови или хируршки терапии, но само по препорака на лекарот “.

Им благодариме на докторите кои соработуваат: Богдан Молдавец, Алина Кондоиу и Катринел Маковеи за помошта дадена во креирањето на статијата.