Метаболизам на дебелина Дијабетес мелитус Дијабетес мелитус Тип I DocMedicus Здравствен лексикон

Кај Дијабетес мелитус тип 1 (Синоними: јувенилен дијабетес мелитус, англиски: јувенилен дијабетес мелитус, ова е застарен термин за дијабетес тип 1; други синоними: тип 1 дијабетес; дијабетес тип 1; примарен инсулин-зависен дијабетес мелитус, англиски инсулин зависен (IDDM) [Дијабетес тип 1]; МКБ-10-ГМ Е10.-: Дијабетес мелитус, тип 1) тоа е таканаречен „дијабетес“. Дијабетес мелитус тип 1 се базира на автоимунолошко (предизвикано од самото тело, тип 1а) или идиопатско (причина непозната, тип 1б) уништување на бета клетките на островчињата Лангерханс (место на производство на инсулин) на панкреасот (панкреас) и обично доведува до апсолутен недостаток на инсулин. Инсулинот е важен хормон кој ја регулира гликозата (шеќер во крвта) во крвта.

docmedicus

Околу 5-10% од сите дијабетичари имаат дијабетес тип 1.

Поголемиот дел од времето Болест во детството и адолесценцијата.

Врв на фреквенцијата: Болеста обично се јавува пред 40-та година од животот (прва манифестација), но може да се појави и на постара возраст.
Новите болести ги достигнуваат нивните Највисоката точка во возрасната група од 11 до 13 години.
Забелешка: 42% од случаите со дијабетес тип 1 се манифестираат само на возраст од 31 до 60 години [6].

Во Германија околу 400 000 луѓе страдаат од дијабетес мелитус тип 1.

На Инциденца (Фреквенција на нови болести) е околу 8-17 заболувања на 100.000 жители годишно (во Германија), но има многу големи разлики ширум светот. Во последниве години, инциденцата на дијабетес мелитус тип 1 се зголеми кај деца под 6-годишна возраст.

Курс и прогноза: Прва манифестација преку Хипергликемија (Висок шеќер во крвта) со типични симптоми како што се полидипсија (прекумерна жед), полиурија (зголемено мокрење) и слабеење.
Во околу 25% од случаите тоа е кетоацидотична кома (Метаболна нерамнотежа (кетоацидоза) со недостаток на инсулин) првиот знак на дијабетес мелитус тип 1 (манифестациска кома).
Типични компликации на болеста се дијабетична ретинопатија (влошување на видот до слепило како резултат на високото ниво на шеќер), дијабетична нефропатија (бубрезите се оштетени од микроангиопатија (промени во крвните садови кои влијаат на малите садови) и дијабетична невропатија (хронични нарушувања) периферни нерви или делови од нерви; овие главно доведуваат до сетилни нарушувања во погодените региони на телото).

Дијабетес мелитус тип 1 е неизлечив. Засегнатите мораат да инјектираат инсулин до крајот на животот (замена на инсулин).

Во споредба со недијабетичарите, дијабетичарите тип 1 имаат очекуван животен век намален за приближно 12 години (мажи 11,11 години; жени 12,9 години). Во просек, дијабетичарите тип 1 умираат на возраст од околу 67 години [2]. Една британска студија од 2020 година укажува на очекуван животен век намален за 7-8 години за дијабетичари тип 1 [8].

Дури и без албуминурија (зголемена екскреција на албумин со урина), дијабетичарите тип 1 покажуваат вишок смртност (вишок смртност) во споредба со контролната група без дијабетес. Зголемената смртност (стапка на смртност) главно се должи на четирикратно зголемување на смртните случаи поврзани со ЦСБ (коронарна артериска болест (ЦСБ); коронарна артериска болест) и акутни компликации на дијабетес [7].

Забелешка: Како резултат на засилена инсулинска терапија и како резултат на променетите навики на живот, БМИ (индекс на телесна маса) кај многу деца и адолесценти сега е над возраста и според родовите референтни вредности, што има штетни ефекти врз контролата на шеќерот во крвта. Ова доведува до зголемени вредности на HbA1c (долгорочна вредност на шеќер во крвта) и зголемена фреквенција на тешка хипогликемија (низок шеќер во крвта со напади и нарушена свест) [4].

  1. Упатство за С3: Локална терапија на хронични рани кај пациенти со ризици од периферна артериска оклузивна болест, дијабетес мелитус и хронична венска инсуфициенција. (Регистарски број на AWMF: 091-001), јуни 2012 година Кратка верзија Долга верзија
  2. Упатство за С3: Препораки за исхраната за третман на дијабетес мелитус - Препораки за внес на протеини. (Регистарски број на AWMF: 057-025), октомври 2015 година Thieme Verlag 2016 година
  3. Упатство за С3: Дијагноза, терапија и следење на дијабетес мелитус кај деца и адолесценти. (Регистарски број на AWMF: 057-016), долга верзија во октомври 2015 година
  4. Упатство за S2e: Дијабетес и патен сообраќај. (Регистарски број на AWMF: 057-026), долга верзија на декември 2017 година
  5. Упатство за С3: Терапија на дијабетес тип 1. (Број на регистрација на AWMF: 057-013), долга верзија во март 2018 година