Метаболна хирургија - дијабетес работи д-журнал

Идејата за лекување на метаболна болест како што е дијабетес со хируршка интервенција првично може да изненади многумина. Како може една операција да биде корисна кога станува збор за ослободување и дејство на инсулин? Во последниве години, сепак, станува сè појасно дека операциите, кои првично беа развиени за третман на тешка прекумерна тежина (дебелина), имаат изразени ефекти врз метаболизмот. Затоа, постои интензивна меѓународна дискусија за тоа дали пациентите со дијабетес тип 2 без изразена дебелина, исто така, треба да бидат подложени на операција.

Сепак, позитивните ефекти од соодветните операции мора да се споредат со нивните ризици. На крајот на краиштата, секогаш мора да се мери заедно со засегнатото лице, без разлика дали операцијата има смисла, земајќи ги предвид индивидуалните потреби и приоритети. Овој напис се занимава со моменталната важност на таканаречената „метаболна хирургија“ во третманот на дијабетес тип 2 и ги опишува механизмите на дејствување и несаканите ефекти од ваквите операции.

Тек на третман на дијабетес тип 2

Сега постојат голем број на лекови за дијабетес кои можат да помогнат зголемениот шеќер во крвта да се врати во посакуваниот целен опсег. Сепак, многу заболени откриле дека лековите очигледно ќе ја изгубат својата ефикасност со текот на времето. Тоа значи дека шеќерот во крвта почнува трајно да се зголемува. Ова најмногу се должи на зголемената загуба на функцијата на бета-клетките опишана погоре. Последица на тоа: треба да се земаат се повеќе лекови за да се донесе нивото на шеќер во крвта во посакуваниот целен опсег; додека во одреден момент не помогне само инсулинот (Слика 2). Дури и ако денес, благодарение на развојот на инсулински пенкала и многу тенки игли, инсулинската терапија во голема мера го изгуби својот ужас, сепак е оптоварување во секојдневниот живот за погодените. Покрај тоа, потребата од инсулинска терапија исто така го зголемува ризикот од хипогликемија во.

Операција за лекување на дијабетес тип 2
Во Швајцарија, редовно се вршеле разни операции за третман на тешка дебелина околу 20 години. На почетокот постоеше гастричен појас, кој денес е многу ретко всаден поради незадоволителни долгорочни резултати. Денес гастричен бајпас (горен/проксимален) е стандардна операција, проследена со операција на гастричен ракав, која сè повеќе се користи (Слика 3). Со текот на годините, хируршките техники значително се подобруваа, така што денес сите интервенции може скоро секогаш да се вршат со употреба на техниката на клучалката (лапароскопска).

Заклучок
Метаболната хирургија сега е воспоставена опција за терапија за луѓе со прекумерна тежина (БМИ> 35 кг/м2) со или без дијабетес. Секој што сака да се подложи на операција мора да биде подготвен да ги прилагоди своите навики во исхраната, да зема додатоци на исхраната на трајна основа и да учествува во долготрајна нега. Сè уште е нејасно дали пациентите со прекумерна тежина со дијабетес тип 2, исто така, имаат корист од операциите. Тековните студии наскоро ќе го разјаснат ова. Генерално, може да се претпостави дека метаболичката хирургија и евентуално други форми на терапија кои започнуваат од гастроинтестиналниот тракт во иднина ќе заземат трајно место во терапијата со дијабетес тип 2.