металоиди
металоиди
Исто така познато како: гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ)
Компликации
Стеснување на празнината на хранопроводот поради лузни поврзани со рефлукс и воспалителни затегнувања до целосна оклузија на хранопроводот. Може да се појават болки при голтање и нарушувања на рефлексот на голтање.
Гастроезофагеална рефлуксна болест може да предизвика бројни органски компликации. Следниот преглед ги сумира најважните компликации и поплаки:
Ерозија на забната глеѓ (губење на тврда забна материја поради дејството на желудочна киселина)
Воспаление на обвивката на цревата (езофагитис)
ноќно вдишување на содржината на стомакот (аспирација)
Констрикции и стеснување на хранопроводот (стеноза, стриктури)
Ерозија на забната глеѓ
Емајлот може да се оштети од повратниот тек на киселата содржина на желудникот во усната шуплина. Ова може да резултира со расипување на забите, болни заби, периодонтитис и други воспаленија во усната шуплина.
Воспаление на слузницата на хранопроводот (рефлуксен езофагитис)
Карактеристично е за гастроезофагеален рефлуксен лек што секогаш е поврзано со нарушување на способноста за движење (подвижност) и функцијата за самочистење на хранопроводот (клиренс на хранопроводот). Како резултат, поставата на хранопроводот е изложена на екстремно агресивни хемиски соединенија без заштита. По одредено време реагира со воспалителна реакција наречена рефлуксен езофагитис. 50-60% од сите пациенти со рефлукс развиваат рефлуксен езофагитис.
Чирови (улцерации)
Како резултат на воспаление на обвивката на хранопроводот (рефлуксен езофагитис), може да се развијат чиреви. Овие често се јавуваат во областа на долниот дел на хранопроводот при преминот кон желудникот (транзициски улкус).
Пептична стриктура
Долгорочните ефекти на гастричната киселина поврзани со рефлуксот предизвикуваат изгореници на хранопроводната мукоза. Ова доведува до лузни и контракција на хранопроводот до сериозно стеснување (стегање).
Стеснување на хранопроводот (стеноза)
Стеснување на празнината на хранопроводот поради лузни поврзани со рефлукс и воспалителни затегнувања до целосна оклузија на хранопроводот. Може да се појават болки при голтање и нарушувања на рефлексот на голтање.
Баретов езофагус
Баретов езофагус исто така може да се развие како резултат на воспаление на слузницата на хранопроводот. Ова е предизвикано од трансформација (цревна метаплазија) на површинското ткиво на хранопроводот (сквамозен епител) во тоа на тенкото црево (колоноозен епител).
Баретов езофагус е преканцерозна фаза и затоа е значаен фактор на ризик за формирање на рак на хранопроводот (карцином на Барет). Во случај на значителни промени во хранопроводната мукоза, треба да се бара ендоскопско отстранување на погодените области. Покрај тоа, се препорачува ендоскопско следење на курсот приближно на секои 3 години со цел да се откријат нови ткивни формации (неоплазии; можни претходници на карцином) навремено.
Крварење
Може да доведе до крварење од чиреви и површна аблација на езофагеалната обвивка. Овие можат да се појават и акутно и хронично. Со хронично крварење, може да се развие недостаток на железо и анемија. Во овој случај, можеби е потребно да се внесе дополнително железо, на пример, во форма на додатоци на храна.
Доколку е потребно, разговарајте за можниот тек на постапување со вашиот лекар.
Прекршување на хранопроводот (перфорација)
Во екстремни случаи, длабок улкус може да доведе до перфорација на хранопроводот во градната празнина. Сепак, оваа сериозна компликација е многу ретка.
Рак на хранопроводот (рак на хранопроводот)
Промените во обвивката на хранопроводот како резултат на рефлукс на кисела стомачна содржина може да предизвикаат рак на хранопроводот. Сепак, ризикот од развој на рак е значително намален доколку се користи соодветна терапија за рефлуксна болест.
Колку често се јавуваат компликации?
Вкупно околу 20% од населението во западните индустријализирани земји е под влијание на патолошки рефлукс (ГЕРД). 60% од нив не покажуваат оштетување на хранопроводната лигавица (НЕРД) што може да се види со ендоскопот. Останатите 40% имаат рефлуксен езофагитис (ERD). Секој десетти од овие пациенти ќе се развие хранопроводот на Барет со текот на времето, а секој десетти ќе развие рак на хранопроводот (карцином на Барет).
За жал, и рефлуксната болест и карциномите на долниот дел на хранопроводот стабилно се зголемуваат во западните индустриски развиени земји во последните неколку децении.