Металоиди Барет; софаг, фидер; рак на уво; списание за аптеки

Постојаниот проток на гастрична киселина во хранопроводот може да доведе до патолошки промени таму. Меѓутоа, претходниците на рак како што е хранопроводот на Барет или малигните тумори се прилично ретки

Пушењето го оштетува хранопроводот и го зголемува ризикот од рак

Горушица: причини, дијагноза, терапија
Како се развива металоиди
Причина: рефлуксна болест
Причина: воспаление на хранопроводот
Причина: дијафрагмална хернија
Причина: рак на хранопроводот
Причина: стомачни заболувања, други болести
Причина: лекови
Начин на живот и самопомош
Горушица: техничка литература

Баретов езофагус: можна последица од металоиди и рефлукс

Ретка, но сериозна компликација на рефлуксна болест Промени во клетките во долниот дел на хранопроводот. Тука друг вид ткиво се размножува над уништените оригинални делови од ткивото. Овие промени претставуваат преканцерозна фаза што може да доведе до развој на чиреви и рак на хранопроводот. Баретов хранопроводот може да се развие особено ако рефлуксната болест постои веќе подолго време.

Симптоми: Баретов хранопроводот е генерално непријатен. Горушица со кисела регургитација е претежно дел од постоечка рефлуксна болест. Ова исто така важи и за тешкотии при голтање и враќање на храната. Сепак, ваквите симптоми исто така може да укажуваат на стеснување.

Дијагноза: Ако хранопроводот покаже зацрвенето и променето подрачје во долната област, ова може да биде прва индикација за хранопроводот на Барет. Ако лекарот има какви било сомневања, тој ќе земе примероци од ткиво како дел од гастроскопија (биопсија). Специјалист (патолог) го испитува ова ткиво и може да ја потврди дијагнозата или да обезбеди дополнителни информации.

терапија: Третманот се спроведува како дел од рефлуксна терапија, во зависност од симптомите со лекови кои инхибираат киселина, лекови како што се инхибитори на протонска пумпа (види поглавје „Рефлуксна болест“). Се препорачуваат тесни контролни прегледи во форма на ендоскопија, особено ако примероците од ткивата покажуваат дека постои фаза на предканцерозна. Во зависност од тоа колку е изразена оваа преканцерозна фаза, исто така може да биде потребно за специјалисти да го отстранат заболеното ткиво ендоскопски или во минимално инвазивна операција. Ова е исто така индицирано ако промените продолжат и покрај соодветната терапија.

Рак на хранопроводот (карцином на хранопровод): металоиди, болка зад градите и отежнато голтање

Туморите во хранопроводот се претежно малигни и растат брзо. Притоа, тие сè повеќе го попречуваат преминувањето на храната низ хранопроводот, која на крајот можат целосно да ја затворат. Ваквите видови на рак се поретки во Германија. Особено погодени се мажите на возраст од 40 до 70 години. Особено, на таканаречениот аденокарцином, кој се развива од ткиво на жлезда во долниот дел на хранопроводот, честопати му претходи хранопроводот на Барет (види погоре). Злоупотребата на алкохол, пушењето и токсините го зголемуваат ризикот од рак, особено за карцином на сквамозен клетка, кој е формиран од мукозни клетки и се шири повеќе во долниот и средниот дел, поретко во горниот хранопровод. Покрај наследните фактори, може да играат и улоги на хранопроводот или патолошки опуштен сфинктер мускул (види поглавје „Дијафрагмална хернија, ахалазија“), последиците од терапијата со зрачење или хуманите папиломавируси.

Симптоми: Симптомите често се појавуваат само во напредна фаза, кога туморот значително се шири во дел од хранопроводот. Зголемување на тешкотијата при голтање и рефлукс на храна се некои од главните симптоми. Се појавуваат металоиди, болка зад градите, гнило подригнување, засипнатост и кашлање до отежнато дишење. Болните исто така губат телесната тежина поради нарушен внес на храна.

дијагноза: Ако пациентот има потешкотии при голтање, особено ако има над 40 години и/или страдаат од рефлуксна болест, лекарот ќе изврши езофагектомија (т.н. тесно-опсежна ендоскопија) и, ако постои сомневање за рак, земете примероци од ткиво (биопсија). Прегледите под микроскоп даваат и информации за видот на карциномот. Ова е проследено со ултразвучни прегледи на хранопроводот одвнатре (ендосонографија) и на абдоменот однадвор. Специјална компјутерска томографија на вратот, градите и стомакот со контрастни средства може да покаже повеќе за локацијата и ширењето на туморот. Доколку е потребно, метастазите во другите органи може да се откријат со томографија со емисија на позитрон (ПЕТ) или со комбинација на ПЕТ и компјутерска томографија. Во посебни случаи, може да се наведе бронхоскопија.

терапија: Третманот зависи од фазата на туморот и неговиот тип на ткиво и локацијата. Шансите за закрепнување се најголеми кога туморот е откриен што е можно порано. Сепак, овие видови на рак обично се забележуваат само доцна заради симптомите. Многу површни карциноми откриени рано, честопати лесно можат да се отстранат во специјализирани клиники како дел од ендоскопија (ендоскопска дисекција на мукоза или субмукоза).

Покрај тоа, во случај на рак во хранопроводот на Берет, не-малигната мукозна мембрана може да се уништи со употреба на радиофреквенција со цел да се спречи растот на туморот во оваа област.
Тумори кои не можат да се лекуваат ендоскопски се отстрануваат хируршки.

Во некои случаи, на операцијата на екстензивен сквамозен карцином претходи хеморадиотерапија со цел да се направи операцијата можна. Радиохемотерапијата тука може да биде и единствена терапија.

Дури и со обемни аденокарциноми, на операцијата може да и претходи хемотерапија или радиохемотерапија.

Покрај тоа, за време на хируршка терапија, хирургот секогаш ги отстранува лимфните јазли кои лесно можат да бидат засегнати од туморот.

Ако туморот напредувал, понатамошните мерки на третман се користат како дел од терапијата со рак, како што се зрачење, хемотерапија и, во некои случаи, таканаречена насочена терапија со моноклонално антитело. Под посебни услови, специјалистите применуваат термичка терапија во која туморот е уништен со употреба на специфична техника.

Стесните области исто така може да се направат проодни повторно со употреба на пластична или метална цевка (стент). Специјални протези овозможуваат да се јаде храна дури и по големи хируршки интервенции. Понекогаш е потребно дополнително хранење преку цевка за хранење.

Детални информации можете да најдете во упатството „Рак на хранопроводот (карцином на хранопроводот)“.