Метастази во коските - сцинтиграфско откривање и терапија со радионуклиди - Mate-Fin Medical
Сцинтиграфија на коските го проценува метаболизмот на коските и анатомијата на скелетот и е една од најчестите дијагностички апликации на нуклеарната медицина.
Сцинтиграфските слики се направени по интравенска администрација на остеотропски радиофармацевтски препарат (често бисфосфонат, од истата класа на супстанции како оние што се користат за лекување на остеопороза), што со фиксирање на скелетот, ќе овозможи негова визуелизација.
Откривањето на присуството на метастази во коските, особено кај карциноми на бели дробови, дојки и простата, е најчеста индикација за сцинтиграфија на коските, бидејќи не постои друг метод за побрзо и поевтино откривање. Сцинтиграфијата е лесна за изведување, чувствителна и без контраиндикации и е особено корисна за поставување на болеста, особено имајќи предвид дека околу 30% од пациентите веќе имаат метастази во коските за време на дијагнозата. Сцинтиграфски, метастазите во коските ќе се појават како повеќе хиперкапциски фокуси, дисеминирани низ целиот скелет. Многу од лезиите се невидливи на радиографски слики, со минимални симптоми, сцинтиграфија, со што се овозможува нивно откривање долго пред да бидат прегледани радиографски.
Палијативна терапија со болка предизвикана од метастази во коските
Повеќето пациенти со метастази во коските имаат силна болка што, ако на почетокот може да се контролираат со лекови, подоцна не реагираат на третманот. Една од терапевтските опции е терапија со радионуклиди со Sr-89, која, концентрирајќи се на метастатските лезии, ќе дејствува само на ова ниво, без да влијае на околните ткива (Sr-89 има емисија на ОІ со голема енергија и краток пат, од неколку мм.) Терапијата се состои во интравенска инјекција на единечна доза (148 Mbq или 4 mCi Sr-89), без да има потреба од хоспитализација на пациентот. По околу 10-20 дена од администрацијата, се добива нето подобрување на квалитетот на животот на пациентот, со намалување на болката во коските.
Пред терапијата со Sr-89, мора да се изврши сцинтиграфија на коските (потврда на метастази во коските) и комплетна крвна слика (леукоцитите мора да бидат повеќе од 2.400, а тромбоцитите повеќе од 60.000). Пациентот ќе ги следи хигиенско-диеталните препораки дадени од доктор по нуклеарна медицина околу 10 дена. Треба да се напомене дека овој третман не се меша со хемотерапевтските третмани на пациентите. Што се однесува до радиотерапијата, добро е да не се прави истовремено, оставајќи временски интервал од околу 2-3 месеци помеѓу овие постапки за радиотерапија. Во нашата земја Ср-89 е достапен под трговското име Метастрон и се администрира во некои од лабораториите за нуклеарна медицина.