Метастази - знаци
Дијагностицирање на метастази во коските може да биде тешко, а понекогаш и да се направи доцна. Ако почувствувате болка во коските, не заборавајте да ја проверите.
Вид на болка
Коскената болка од метастази има здодевен карактер, кој останува релативно ист, без оглед на лежечката или исправена положба. Тие обично не се подобруваат со движење.
Локализација на болката
Бидејќи метастазите во коските претежно се јавуваат во 'рбетот и карличните коски, тоа се региони каде метастатската болка е најчеста. Коските на рацете, нозете, подлактиците и потколениците скоро никогаш не се погодени од метастази. Затоа, болката во овие области може да има и други причини.
Дијагноза - често е тешка и одзема многу време
Повеќето метастази во коските се откриваат при дијагностицирање на нејасна болка. Меѓутоа, ако се постави сомневање за дијагноза, ќе следат понатамошни испитувања. Како по правило, следниот е инициран сцинтиграм на коските. Со инјектирање на радиоактивни честички што се споени со бифосфонати, може да се идентификуваат области со посебна активност на коските.
Магнетна резонанца и компјутерска томографија
Најдобрите методи што моментално се достапни за откривање на коскени метастази се магнетна резонанца (НМР, МРИ) и компјутерска томографија (КТ). Двете методи се многу сигурни и исто така откриваат мали метастази. Нормалните х-зраци се исто така многу соодветни, но метастазата сигурно достигнала одредена големина за сигурно откривање. КТ и технологијата на магнетна резонанца исто така овозможуваат добра проценка на ризикот од кршење на коските.
Ако не е можно откривање на јасна метастаза дури и со технологија на КТ и нуклеарен спин, може да се организира ПЕТ/КТ (ПЕТ = емисија на позитрон томографија). Сепак, овој преглед одзема многу време и затоа не треба да се користи како рутина, туку само за специфични прашања. Ако ниту ПЕТ/КТ не помогне, мора да се побара отстранување на ткивото од коската. Хистолошката дијагноза е јасна и недвосмислена.