Метформин - антидијабетичен агенс ја менува цревната флора • дијабетелог-преку Интернет
Метформин е еден од најважните лекови што се користат за лекување на дијабетес тип 2 и успешно се користи со децении. Инхибира формирање на нова гликоза во црниот дроб, го намалува нивото на шеќер во крвта, го ослабува чувството на глад и на тој начин дури и помага при слабеење. Сега е откриен можен нов механизам на дејство на докажаниот лек: Тоа влијае на цревната флора.
Неповолните промени во цревните бактерии се враќаат назад
Кај дијабетес тип 2, има неповолни промени во составот на цревните бактерии, кои барем делумно се враќаат во пресметка со метформин. Од друга страна, лекот, исто така, се чини дека е делумно одговорен за несакани ефекти како што се гасови и дијареја. Новите откритија за тоа како цревната флора влијае на метаболизмот и хормоните овозможуваат нови пристапи за нежен третман на дијабетес, објаснува Германското друштво за ендокринологија (ДГЕ) во пресрет на годишната конференција на ДАХ од 26 до 28 мај 2016 година во Минхен.
„Ние користиме метформин многу често затоа што нежно го намалува шеќерот во крвта и се покажа дека ги штити пациентите од компликации на болеста“, вели професорот Матијас Вебер, раководител на ендокринологија на Универзитетскиот медицински центар при Универзитетот во Јоханес Гутенберг во Мајнц. Метформин е исто така еден од лековите што не предизвикува страшна хипогликемија и не доведува до зголемување на телесната тежина. Професор Вебер: „Ова е посакуван несакан ефект за честопати пациентите со прекумерна тежина со дијабетес.“ Многу пациенти губат одредена тежина по почетокот на третманот, што промовира прифаќање на болеста и мотивација за земање лекови, додава портпаролот на медиумите на ДГЕ, Вебер. Ефектот на намалување на шеќерот во крвта на метформин првенствено се припишува на инхибиција на формирање на нов шеќер во црниот дроб.
Откриен непознат механизам на дејствување
Новите студии сега индицираат дека метформинот посредува во неговите позитивни ефекти барем делумно преку претходно непознат механизам на дејствување, влијаејќи на цревната флора. Ова го покажува трудот неодамна објавен во Nature (2015; 528: 262-6). Истражувачи од Кина, Данска и Шведска анализирале примероци на столче од 784 луѓе: Истражувачката група вклучувала и вработени од Европската лабораторија за молекуларна биологија во Хајделберг, кои генетски ги испитале примероците на столицата. Тие испитуваа разлики помеѓу дијабетичари и недијабетици во составот на цревни бактерии кои сè уште не биле третирани со антидијабетичен лек: Кај пациенти со дијабетес тип 2, имало намалена разновидност на бактерии, особено намалување на Бактерии кои произведуваат масни киселини со краток ланец, како што се бутинска киселина или пропионска киселина. Овие масни киселини се апсорбираат од цревата и ги користат организмот.
„Ова обично има корисен ефект врз шеќерот во крвта“, објаснува професорот Гинтер Стала, раководител на интерна медицина, ендокринологија и клиничка хемија на Институтот за психијатрија „Макс Планк“ во Минхен и претседател на конференцијата ДГЕ. „Недостатокот на овие бактерии може да го влоши нарушувањето на шеќерот во крвта кај дијабетес тип 2“, додава експертот.
Според резултатите од анализата, метформинот може делумно да го промени овој развој. „Студијата покажува дека третманот со метформин ги промовира производителите на масни киселини со краток ланец во цревата“, вели професорот Стала. Сосема е можно овој ефект во цревата да претставува дел од намалувањето на шеќерот во крвта постигнат со метформин и да придонесе за многу позитивни ефекти на лекот.
Инхибирајте ги негативните ефекти, добиете корисни ефекти
За жал, метформинот, исто така, ја промовира репродукцијата на бактеријата E. coli, што може да доведе до проблеми со варењето на храната. „Постои нерамнотежа во цревната флора, што може да биде делумно одговорно за надуеност и други цревни проблеми за кои се жалат многу пациенти со дијабетес тип 2 кога се лекуваат со метформин“, вели професорот Стала. „Сега мора да бараме начини да ги провериме негативните ефекти на метформинот без да ги намалиме поволните ефекти.
Еден замислив начин може да биде третман со пробиотички бактерии. Овие бактерии треба да бидат избрани така што ќе ги изместат бактериите E. coli без да го попречуваат производството на масни киселини со краток ланец. Сепак, во моментов не се познати средства што можат да го направат ова. Професор Стала: „Но, се надеваме дека еден ден ќе можеме да понудиме специјален јогурт што го прави третманот со метформин толерантен за сите пациенти“.
Извор: Соопштение за јавноста на Германското друштво за ендокринологија (ДГЕ)