Метформин области на примена, терапија, несакани ефекти Фокус на пребарување на лекар

Што е метформин?

Метформин е активна состојка што лекарите долго време ја користат за лекување на дијабетес тип 2 - особено кај оние со дијабетес кои имаат прекумерна тежина. Тој е еден од најстарите лекови за дијабетес и сега е лек по избор на лекарите за дијабетес. Од хемиска гледна точка, активната состојка припаѓа на класата бигуанид.

Дијабетичарите тип 2 земаат метформин орално во форма на таблети кога промените во животниот стил, како што е промена на диета или повеќе вежбање, не биле доволно успешни - пациентот не изгубил тежина и продолжува да страда од дијабетес. Таквите орални антидијабетични лекови се нарекуваат и орални антидијабетични лекови.

Метформин го намалува нивото на шеќер во крвта преку различни механизми. Покрај тоа, лекот е научно докажано дека штити од опасните последици од дијабетес тип 2, како што се срцеви и мозочни удари. На долг рок, слабо контролираните нивоа на шеќер во крвта можат да предизвикаат значително оштетување на крвните садови и нервите. Пациентите кои земаат метформин имаат подолг животен век.

Метформин се смета дека е добро толериран, но може да предизвика некои несакани ефекти, особено во гастроинтестиналниот тракт, особено кога е првпат земен.

Метформин бара рецепт?

Во Германија, метформин бара рецепт или рецепт. Затоа, лекарите мора да напишат рецепт што пациентот мора да го претстави или во стационарна аптека на лице место или преку Интернет во деловна активност за нарачки преку Интернет. Фармацевтите не смеат да издаваат метформин без рецепт. Бројни сомнителни извори сè уште го нудат лекот без рецепт на Интернет, што носи ризици:

Дозата на активната состојка на лекот може да биде прениска или превисока.
Фалсификуваните лекови често содржат и други супстанции - што точно овие не можат да се најдат на пакувањето.
Овие лекови не се произведени според вообичаени и безбедни стандарди за производство - тие можат да содржат нечистотии.

Метформин: работи на неколку начини

За инсулинска резистенција, лекарите користат метформин или како единствен лек или во комбинација со други лекови за дијабетес - во зависност од други болести. Со инсулинска резистенција, панкреасот кај дијабетичарите тип 2 сè уште произведува мали количини на инсулин, но ефектот на хормонот за намалување на шеќерот во крвта е ограничен на клетките. Тие станаа нечувствителни (отпорни) на инсулин и се помалку способни да апсорбираат шеќер од крвта. Ова значи дека тие немаат „гориво“ за нивниот метаболизам, додека шеќерот се таложи во крвта. Нивото на шеќер во крвта е превисоко.

Како работи метформин?

Метформин го намалува нивото на шеќер во крвта кај дијабетес тип 2 преку различни механизми на дејствување.
Активната супстанција

Инхибира производство на гликоза во црниот дроб (глуконеогенеза) - помалку шеќер влегува во крвта. Ова се смета за главен ефект на метформин.
осигурува дека помалку црево се апсорбира од цревата во крвта.
го забавува распаѓањето на гликоген до глукоза во црниот дроб (гликогенолиза). Гликогенот е форма на складирање на јаглехидрати во црниот дроб и мускулите.
ја намалува отпорноста на инсулин и ги прави клетките почувствителни на хормонот за намалување на шеќерот во крвта. Тие посилно реагираат на инсулинот и можат подобро да го користат.
го зголемува внесувањето на гликоза во разни ткива како што се мускулите и масното ткиво.
го намалува нивото на липиди во крвта.

Метформин исто така поддржува губење на тежината и обично спречува хипогликемија, позната како хипогликемија.

Метформин: Индикации за употреба, особено за дијабетес тип 2

Лекарите препишуваат метформин за дијабетес - претежно дијабетес тип 2. Особено им помага на дијабетичарите со прекумерна тежина и за кои промената во исхраната и повеќе вежбање не биле успешни. Бидејќи метформинот ги прави клетките повторно чувствителни на инсулин и ви помага да изгубите тежина.

Метформин или се користи како единствена терапија или лекот се комбинира со други орални антидијабетични лекови или инсулини.

Други употреби на метформин

Понекогаш лекарите користат и метформин за терапија за која активната состојка не е одобрена. „Off label use“ е англиски технички израз за тоа. Примери се:

Дијабетес во бременост (Гестациски дијабетес) - метформин се препишува само во исклучителни случаи. Инсулинот е првиот избор.
Синдром на полицистични јајници (PCO): Метформин исто така може да помогне при PCO. Ова е дисфункција на јајниците што најмногу ги погодува младите жени. Бројни, не целосно развиени фоликули се формираат во јајниците. Womenените со ПЦО имаат неправилна или отсутна менструација. Покрај тоа, зголемените количини на машки полов хормон тестостерон може да се детектираат во вашето тело, што меѓу другото доведува до зголемена влакна на телото. Дебелината и инсулинската резистенција со нарушено користење на шеќер, исто така, често се забележуваат кај жени со ПЦО. Клиничката слика е честа причина за неплодност и неисполнета желба за раѓање деца, бременоста на „нормален“ начин често не е можна. Метформин може да помогне во забременување кај пациенти со ПЦО кои сакаат да имаат деца. Откако ќе се појави бременост, жените треба повторно да престанат да земаат метформин.

Пронајдете го вистинскиот лекар со помош на пребарувањето лекар FOCUS-Gesundheit:

Како се користи метформин?

Активната состојка метформин е достапна во форма на таблети. Се зема неколку пати на ден (обично два до три пати) со оброци. Лекот е подобро толериран отколку на празен стомак.

Таблетите се достапни во различни дози. Лекарите започнуваат со мала доза на метформин, кој потоа постепено го зголемуваат. Позадината е дека метформната терапија подобро се толерира со постепено зголемување - несаканите ефекти се обично пониски.

Метформин: сам или комбиниран

Лекарите препишуваат метформин или како единствен третман за дијабетес тип 2 (монотерапија). Активната состојка може да се комбинира и со други антидијабетични агенси доколку нивото на шеќер во крвта не падне доволно.

Комбинацијата на активни состојки метформин и ситаглиптин е одобрена за возрасни со дијабетес тип 2, кај кои промените во исхраната и вежбањето не биле во можност доволно да го намалат нивото на шеќер во крвта. Фиксната комбинација на метформин и ситаглиптин во една таблета е исто така погодна за дијабетичари кои веќе ги земаат двете активни состојки како индивидуални таблети. На овој начин „заштедувате“ апчиња и треба да проголтате помалку.

Метформин/ситаглиптин може да се комбинира и со лек од групата на сулфонилуреа или со инсулин.

Метформин: преглед на несакани ефекти

Метформин обично се смета дека е добро толериран. Сепак, како и секој лек, може да има некои несакани ефекти. Тие се особено чести на почетокот на третманот со дијабетес, а потоа се подобруваат за неколку дена или недели. Несаканите ефекти главно влијаат на дигестивниот тракт. Следниве несакани ефекти (по фреквенција) се познати со метформин:

Гастроинтестиналниот тракт: Метформин може да предизвика дијареја, гадење, повраќање, слаб апетит и болка во стомакот. Несаканите ефекти се помалку интензивни кога метформин се зема со оброци.
Нарушувања на Чувство на вкус, на пример метален вкус во устата
Млечна ацидоза: Метформин многу ретко предизвикува млечна ацидоза, што е закиселување на телото со млечна киселина. Овој несакан ефект е забележан кај луѓе со бубрежна слабост, на пример. Со цел да се процени ризикот од млечна ацидоза, лекарите секогаш бележат какви било хронични коморбидитети што пациентот може да ги донесе со себе.

Метформин: какви алтернативи постојат?

Постојат голем број на лекови кои лекарите можат да ги користат за лекување на дијабетес тип 2. Метформин сè уште е број еден меѓу оралните антидијабетични лекови. Се смета дека е добро толериран и е особено погоден за луѓе со прекумерна тежина, бидејќи тие не добиваат дополнителна тежина од тоа. Покрај тоа, активната состојка има само многу мал ризик од хипогликемија.

Сепак, кај некои пациенти, метформинот не ги намалува доволно нивоата на шеќер во крвта. Во овој случај, лекарите ја комбинираат активната состојка со други орални антидијабетични лекови или инсулини. Некои луѓе треба да престанат со метформин доколку доживеат сериозни несакани ефекти. Потоа, постојат некои алтернативи на метформин. Неколку примери: